Установка протезов при пародонтозе требует от специалиста значительного опыта и терпения. Дело в том, что болезнь вызывает поражение тканей пародонта. На этом фоне наблюдается атрофия альвеолярных отростков и уменьшение костного массива. В результате процедура любого вида протезирования значительно усложняется. Но это не значит, что пародонтоз является противопоказанием к протезированию.
Что такое пародонтоз?
При пародонтозе у пациента воспаляются десны. Это приводит к разрыхлению и опущению десневой ткани. В результате шейки зубов оголяются. В запущенных случаях из очагов воспаления выделяется гной.
При пародонтозе наблюдается негативные изменения в деснах, периодонте, зубном цементе и альвеолярных отростках. При отсутствии лечения костная масса убывает, а зубы выпадают.
Болезнь до конца не изучена. В этом она схожа с псориазом. Специалисты предполагают, что ее может спровоцировать плохая наследственность, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, заболевания внутренних органов.
Излечить пародонтоз полностью врачи пока не могут. Зато возможна стабилизация состояния и стойкая ремиссия. На начальной стадии болезни показано терапевтическое лечение. На четвертой запущенной стадии зубы заменяются протезами. Проблема в том, что диагностировать болезнь на начальной стадии весьма проблематично из-за отсутствия болевого синдрома. Чаще всего больной обращается за помощью слишком поздно. У него уже наблюдается сильное поражение всего зубного ряда.
Такому пациенту можно установить (в зависимости от показаний и предпочтений) классические протезы, полные протезы съемного типа или протезы с опорой на имплантаты.
Виды классического протезирования при пародонтозе
Установка протезов возможна только после комплексного лечения и достижения стойкой ремиссии. Специалисту необходимо остановить истончение и убыль костной массы. В противном случае протезная конструкция быстро выйдет из строя.
Оптимальным видом протеза при пародонтозе являются циркониевые коронки. Они закрепляются на обточенные и препарированные природные зубы. Металлокерамика и керамика такому пациенту не ставится.
Если говорить о мостовидных протезах, то они закрепляются на опорных зубных тканях или коронках. Из-за сильного давления при пережевывании пищи опорные зубы быстро разрушаются, а кость под протезом истончается еще сильнее. Поэтому мосты устанавливаются только на первой стадии заболевания, когда зубы еще не шатаются, а атрофия костной массы минимальная либо вообще не диагностируется. Но и тогда не следует упускать из виду, что при развитии болезни зубы расшатаются, а кость истончится.
Специалисты также могут предложить съемное протезирование с использованием специального шинирующего бюгельного протеза. В этом случае мягкие ткани подвергаются минимальному воздействию, опорные зубы плотно фиксируются, а жевательная нагрузка распределяется равномерно. Крепится такая конструкция на кламмерах в виде кольцевидных или когтеобразных крючков.
Полное съемное протезирование при пародонтозе
Если у пациента с пародонтозом диагностируется полная адентия, то для него подходит только съемный протез, который опирается на слизистую. Он как бы «присасывается» к челюсти.
Но такая система имеет свои недостатки:
1. Склонность к смещению и выпадению. Дело в том, что слизистая при пародонтозе неодинакова в объеме в различных местах ротового отверстия. Поэтому к ней невозможно «присосаться» достаточно плотно.
2. Нагрузку получает не костный массив, а слизистая. В результате десна лишаются нормального кровоснабжения, и может воспалиться.
3. Высокие требования к гигиене, которые не позволяют накапливаться патогенным микробам и бактериям.
Протезирование на имплантатах при пародонтозе
Имплантационное лечение при данной проблеме проводится поэтапно.
Сначала специалист вместе с пациентом выбирает метод лечения. Затем выполняется экстракция больных зубов.
Следующий этап посвящен пластики костных, а также фиброзных тканей. Далее следует имплантационное лечение (хирургический этап). При пародонтозе показана одноэтапная либо базальная имплантация.
Большое значение имеет правильный выбор имплантов. Они должны обладать отличной приживаемостью и первичной стабилизацией. Этим требованиям соответствуют штифты с гладкой антибактериальной поверхностью, которая значительно уменьшает риск возникновения периимплантита. Такие штифты заглубляются в базальный отдел костной ткани, отличающейся устойчивостью к воспалению.
На срок службы имплантов влияет не только их вид, но и поведение пациента. Ему не стоит забывать о регулярном лечении пародонтоза, чтобы не допускать рецидивов и отторжения имплантанта.
Самые лучшие протезы при пародонтозе
Наиболее функциональный и эстетичный вид протезирования для всех пациентов, в том числе и с пародонтозом является протезирование на имплантантах. Но врач ориентируется и на клиническую картину. Риск отторжения имплантатов при пародонтозе довольно высок.
Если у пациента диагностируется заболевание четвертой степени, то перед имплантацией и протезированием ему в обязательном порядке сначала проводится терапевтическое лечение с целью достижения ремиссии.
При отличной сохранности природных зубных тканей пациенту показан съемный протез. Он не закрывает десневую кромку. Это делает возможным контроль состояние десны и обеспечивает доступ к ней в случае возникновения воспаления.
Протезы для зоны улыбки при пародонтозе
Заболевание беспощадно ко всем зубам, в том числе и в зоне улыбки. Если у пациента имеются натуральные передние зубы, то ему доступны коронки из оксида циркония либо виниры. Однако последние устанавливаются исключительно на ранней стадии болезни.
При адентии пациенту подходят протезные конструкции либо конструкции с опорой на имплантаты. Последние более дорогостоящие, но в них наблюдается оптимальное сочетание цены и качества. Протезы на имплантах обладают высоким уровнем функциональности и эстетики.
Звоните и записывайтесь в нашу клинику. Консультация бесплатная.
Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.