Как пить не дать. Есть ли таблетка от алкоголизма и в чём виноваты гены

Как возникает алкоголизм? Почему одни регулярно выпивающие люди остаются успешными, а другие, начав прикладываться к бутылке, разрушают в итоге жизнь и себе, и близким?

Рассказывает психиатр-нарколог, ведущий специалист клиники МСМК Дмитрий Болдырев.

Все дело в характере?

– Дмитрий Александрович, в какой момент человек становится алкоголиком?

– Алкоголизм – это не когда спиртное пьют много и часто. Я знаю немало людей, которые регулярно и в больших количествах принимают алкоголь, но при этом в клиническом понимании зависимость у них не развивается. Алкоголизм – это прежде всего характер. Этой болезнью чаще страдают люди жестокие, самолюбивые, обидчивые, тревожные, с гипертрофированной жалостью к себе. Такие черты – во многом результат нарушения биохимии мозга (в частности, недостаточности бета-эндорфина – вещества, отвечающего за спокойствие). Алкоголь стимулирует синтез эндорфина, что способствует расслаблению и успокоению. Обычно такие люди описывают своё первое «знакомство» с бутылкой словами «как будто груз с плеч свалился». В стремлении удержать это чувство они быстро переходят к регулярному употреблению алкоголя.

– Обидчивых людей много, но не все они алкоголики.

– Действительно, даже при наличии дефектов характера алкоголиками становятся не все. Для развития зависимо­сти требуется также генетическая предрасположенность. Не меньшее значение имеет и среда, в которой растёт ребёнок. Многочисленные исследования, в том числе и с участием близнецов, показали: дети, которых изъяли у пьющих родителей и передали в благополучные семьи, алкоголиками не становятся. Те, кто ни разу не видел своих родителей пьяными, никогда не будут сами злоупотреблять спиртным.

– Бывает ли особый ген алкоголизма? Про некоторые нации говорят, что они самые пьющие...

– Это миф. Ген алкоголизма – точнее, повреждения в некоторых локусах хромосом, которые часто встречаются у зависимых людей, – не имеет привязки к национальности.

ПРОСТО ЗАВЯЗАТЬ НЕДОСТАТОЧНО

– Если алкоголизм предопределён генами и характером, то как можно его вылечить?

– На сегодня алкоголизм считается неизлечимым рецидивирующим заболеванием. Выздоравливающие алкоголики сравнивают свою болезнь с сахарным диабетом. Как диабетику требуется пожизненный приём лекарств, так и выздоравливающему алкоголику придётся до конца жизни заниматься своим недугом.

Чтобы избавиться от зависимости, недостаточно просто бросить пить. Неслучайно говорят, что бывших алкоголиков не бывает. Когда из жизни исчезает психоактивное вещество, которое давало человеку облегчение, обостряются некоторые черты характера, и человеку требуется помощь, чтобы справиться с внутренними проблемами без приёма алкоголя.

Факт: свойства характера, которые толкают человека на приём спиртного, завязавший с вредной привычкой алкоголик может обратить себе на пользу и добиться больших высот в карьере. В США, например, приоритет в приёме на работу нередко отдаётся выздоравливающим наркоманам и алкоголикам. Потому что это упорные люди, которые знают, что им нужно, и обычно достигают своей цели.

– Какие методы лечения алкоголизма считаются наиболее эффективными?

– Таблетки от этой болезни, увы, не существует. Большинство препаратов пришли в наркологию из психиатрии, они связаны с так называемым положительным наказанием. Если на фоне приёма алкоголя человек принимает такое лекарство, то у него либо развиваются тошнота, рвота, тахикардия, либо не наступает наркологическое опьянение.

Зависимость – это болезнь духа, тела и ума. Роль врача в лечении алкоголизма не так уж велика. Врач избавляет от симптомов острой интоксикации. А дальше алкоголик должен сам найти подходящую ему терапию. Задача специалиста – помочь ему в этом. Но при этом выздоравливающий должен понимать, что бороться с алкоголизмом ему придётся всю жизнь.