Коллеги, все мы знаем, что онкология занимает одно из первых мест в статистике смертности. А одна из самых агрессивных типов опухолей - меланома. А что, если мы вам скажем, что есть простой и достаточно эффективный метод ее профилактики? Его применение может снижать риск развития рака кожи до 50%!
Да, мы говорим о защите от солнца. Доказана прямая связь между инсоляцией и развитием меланомы. В защиту от солнца входит избегание прямых солнечных лучей, ношение закрытой одежды, головного убора, а также использование солнцезащитных средств. Именно о солнцезащитных средствах мы сегодня и поговорим. На рынке их огромное количество. Но какой посоветовать пациенту? На что обратить его внимание и как рекомендовать пользоваться? Давайте разбираться
Зачем использовать санскрины?
Рак кожи.
По данным разных исследований солнцезащитные средства снижают частоту развития онкологических заболеваний кожи на 40-50%.
Фотостарение.
Повреждение кожи ультрафиолетом способны накапливаться с течением времени. У светлокожих людей уже к 40 годам видно большое количество фотоповреждений. Солнцезащитные средства могут предотвратить такие изменения, как пигментация и появление морщин.
Фотодерматозы.
Средства широкого спектра способны предотвращать развитие фотодерматозов и солнечных ожогов.
Какие бывают солнцезащитные средства?
Санскрины - это местные средства, которые содержать фильтры, отражающие волны ультрафиолетового спектра. Они подразделяются на органические (химические санскрины) и неорганические (физические санскрины).
1. Органические фильтры.
Эти средства включают в себя разные ароматические соединения, которые поглощают ультрафиолетовое излучение и преобразуют его в незначительное количество тепла. К таким веществам относятся циннаматы, октиноксат, оксибензон и другие.
2. Неорганические фильтры.
Это минералосодержащие вещества. Например, оксид цинка и диоксид титана отражают достаточно широкий спектр излучения. Однако есть ряд исследований, которые показывают, что эти соединения скорее поглощают ультрафиолет, чем отражают.
Чаще всего, чтобы добиться широкого спектра действия, в средстве используются и органические и неорганические фильтры.
Что такое SPF?
SPF (sun protection factor) - это мера, которая отражает способность средства защищать кожу от ожогов, вызванных ультрафиолетом В. При этом SPF неадекватно отражает защиту от ультрафиолета А (а это 95% ультрафиолета, доходящего до земли). Те средства, которые защищают и от А и от В лучей называются средствами широкого спектра и отмечаются как «broad spectrum».
Кому нужно использовать солнцезащитные средства?
Ответ простой - всем, независимо от типа кожи. Хотя особенно полезны эти средства будут для людей с 1-3 фототипом кожи, которые более чувствительны к солнечным ожогам, фотостарению и раку кожи.
Американская Академия Дерматологии советует всем светлокожим людям использовать санскрин широкого спектра с SPF 30 или выше при любых активностях в солнечную погоду, особенно в регионах с высоким уровнем инсоляции. А так как большинство людей не используют санскрин в необходимом количестве, может быть польза и от большего параметра SPF.
Как выбрать средство?
- SPF. Дерматологи рекомендуют, чтобы SPF средства был 30 и выше, особенно для тех, кто работает на открытом воздухе, занимается спортом, находится на отдыхе. Если человек работает в закрытых условиях, возможно использование средств с SPF 15.
- Спектр. Предпочтительно использовать средства с широким спектром действия, которые защищают от ультрафиолета В, А2 и А1. От лучей А1 спектра защищают только три компонента: авобензон, оксид цинка и диоксид титана.
- Водостойкость. Устойчивость к воде (и поту) - важный момент, который нужно учитывать при выборе средства. Особенно на это надо обращать внимание при выборе средства на отдых. Если на средстве написано “водостойкий” или “очень водостойкий”, то защитных эффект сохраняется после 40 или 80 минут пребывания в воде или при потоотделении.
- Для младенцев и малышей. Американская Академия Педиатрии не советует использовать санскрины у детей до 6 месяцев. Хотя, если избегание прямых солнечных лучей и адекватной одежды не доступны, то стоит нанести средство хотя бы с SPF 15 на лицо и руки. Так как кожный барьер у малышей более проницаемый, средства не должны раздражать кожу. Предпочтительнее использовать неорганические фильтры, так как они обеспечивают широкий спектр защиты и почти не вызывают раздражение кожи.
Как правильно использовать солнцезащитные средства?
Наносить эти средства нужно обильно, многократно и на все открытые участки кожи. Чтобы объяснить пациенту, сколько наносить средства, можно воспользоваться «правилом чайной ложки». Оно гласит, что стоит наносить примерно 1 чайную ложку средства на лицо и шею, по 2 на переднюю и заднюю поверхность туловища, по 1 на каждую верхнюю конечность и по 2 на каждую нижнюю конечность.
Также важно учитывать время нанесения. Средство стоит использовать за 15-30 минут до выхода на улицу, чтобы защита сформировалась должным образом. Также рекомендуется подождать 10-20 минут между нанесением средства и надеванием одежды. Необходимо обновлять средство на коже минимум каждые 2 часа. Даже если продукт отмечен, как влагостойкий, после каждого захода в воду средство также нужно наносить заново.
А что по витамину Д?
Мы с вами знаем, что пребывание на солнце необходимо для синтеза витамина Д в коже. Поэтому появляются опасения, что использование солнцезащитных средств может привести к дефициту этого витамина. Рандомизированные исследования не показали значительного снижения синтеза витамина Д в коже, однако в условиях эксперимента выработка его достаточно сильно снижалась при правильном использовании санскринов. Поэтому пациентам, которым рекомендуется принимать строгие меры фотозащиты, стоит назначать профилактический прием витамина Д перорально.
Надеемся, что теперь вы точно сможете защитить своих пациентов и ответить на все их вопросы по солнцезащитным средствам! Эта статья - полноценная памятка. Вы можете ее скопировать, распечатать и делать раздатки своим пациентам! А еще вы можете поделиться нашей статьей в соц сетях, чтобы как можно больше врачей и пациентов знали о достоверной информации и были защищены!
А если вы хотите глубже погружаться в разные разделы своей специальности, чтобы уметь вести сложных пациентов, а не просто быть сортировщиком на участке, скорее записывайтесь в лист ожидания нового потока Лектория терапевта.
На лекториях мы разбираем только самые актуальные темы, которые обязательно встретятся вам на приеме, а все наши лекторы придерживаются принципов доказательной медицины.
*запись в лист ожидания ни к чему не обязывает, зато вы первые получите самое выгодное предложение!
А для педиатров доступна запись в лист ожидания нового потока Лектория педиатра.
Для врачей, которые хотят в удобной форме учиться и получать новую информацию из достоверных источников, это просто must have!