Холестерин – природный спирт, не растворяется в воде, не может переноситься в чистом виде. Но "дружит" с белками-транспортëрами, образуя комплексы – липопротеиды.
Различают липопротеиды высокой плотности – ЛПВП, низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП и хиломикрон.
К тканям организма холестерин транспортируется хиломикроном, ЛПОНП и ЛПНП. К печени (из которой затем холестерин удаляется из организма) –липопротеидами группы ЛПВП.
Холестерин синтезируется в организме из жиров, глюкозы, аминокислот – до 2,5 г за сутки и поступает с пищей около 0,5 г.
Для чего нужен холестерин?
Обеспечивает устойчивость клеточных мембран.
Необходим для выработки витамина D и жёлчных кислот.
Необходим для выработки гормонов надпочечников (половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон; кортизол, альдостерон).
Классный и полезный товарищ, не правда ли? Почему же столько шума вокруг холестерина? Почему со всех сторон несётся: "Контролируйте плохой холестерин!", "Проверьте свой липидный профиль!", "Ограничивайте жирную пищу!", "Холестерин – зло!" и прочее, прочее, прочее. Давайте разбираться.
Как всегда – всё хорошо в меру. Ибо избыток холестерина (гиперхолестеринемия) приводит к атеросклерозу сосудов (артерий). А чем это чревато, я уже писала.
Причём в образовании атеросклеротических бляшек виноват плохой холестерин – ЛПНП. Именно его излишек откладывается в стенках сосудов.
ЛПВП – это хороший холестерин, потому что он уносит избыток плохого в печень. Нормы ЛПВП – более 1,0 ммоль/л у мужчин, более 1,2 ммоль/л у женщин.
Нормы ЛПНП рассчитываются индивидуально кардиологом. Врач учитывает пол, возраст, уровень систолического ("верхнего") давления, курит ли пациент, а также сопутствующие заболевания – диабет, ХБП.
Норма общего холестерина – до 5 ммоль/л.
Триглицериды – менее 2,0 ммоль/л.
Отношение холестерин/ЛПВП (коэффициент атерогенности) – менее 5.
Все эти показатели называются липидный профиль. До 40 лет его достаточно контролировать раз в три года. После сорока – ежегодно. Малейшее отклонение показателей – повод обратиться к кардиологу.
Кроме того, есть специальная шкала расчёта риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. И вы сами можете произвести нехитрый подсчёт. Просто забейте в поисковике "Калькулятор SCORE. Результат более 5% говорит о высоком риске, даже если в данный момент вы чувствуете себя вполне здоровым. Это говорит о том, что вам нужно пересмотреть свой образ жизни и, возможно, обратить внимание на уровень артериального давления. Про него мы тоже будем вести разговор.
А сейчас поговорим о том, почему нужно принимать статины, когда их вам назначил врач.
Повторюсь: избыток плохого холестерина откладывается в стенке артерии, образуя атесклеротическую бляшку. Бляшка вызывает сужение сосуда и ухудшение кровотока в нём. И симптоматика обуславливается местонахождением бляшек: сердце, мозг, нижние конечности, почки, сосуды шеи.
Более того, бляшка может оторваться и улететь. Куда она улетит – это поистине русская рулетка. В сосуды мозга – возникнет инсульт, в коронарные (сердечные) артерии – разовьётся инфаркт миокарда. Сами понимаете, перспектива так себе.
Единственные препараты, способные справиться с бляшками – статины. Они не только препятствуют их образованию, но и не дают увеличиваться уже имеющимся и даже уменьшают их в размере. А ещё статины не дают бляшкам разрываться и отрываться.
Статины надо принимать постоянно! Всю жизнь. Ибо, если уж процесс атеросклероза запущен, остановить его под силу только этим препаратам. Приём их курсом не имеет никакого смысла.
Завтра поговорим о питании при гиперхолестеринемии. А пока расскажите, сдавали ли вы кровь на липидный профиль? Или, может быть, уже принимаете статины?