Развитие медицинских знаний человечества – удивительная и парадоксальная история. Вот, например, бактерий, как причину инфекционных заболеваний, не признавали аж до середины XIX века (впрочем, и сейчас находятся выдающиеся умы, которые ставят это под сомнение), и в то же время, микроскопические невидимые глазу черви, как причина развития заболеваний зубов – были медицинский «мейнстримом» до середины века XVIII (тут, правда, и сейчас есть те, кто в этом уверен). Но откуда же взялось это представление, и есть ли в реальности черви-зубоеды?
Первые упоминание о зубных червях можно найти на вавилонской клинописной глиняной табличке времён Вавилонского царства. На ней учёным удалось разобрать примечательный текст:
"После того, как Ану [создал небеса],
Небеса создали [землю],
земля создала реки,
реки создали каналы,
Каналы создали болото,
(И) болото создало червя —
Червь, плача, предстал перед Шамашем, его слезы текли перед Эа: "Что ты дашь за мою пищу? Что ты дашь мне за то, что я буду сосать?"
"Я дам тебе спелый инжир (и) абрикос".
"Какая мне от них польза, от спелого инжира и абрикоса? Подними меня и заставь меня жить среди зубов и десен! Кровь из зуба я буду сосать, а из десны я буду грызть его корни!"
В существовании зубного червя были убеждены жители и древнего Египта, и Китая, и Индии. У коренных обитателей Шри-Ланки – народности сингалы, существовало специальное заклинание, призванное помочь избавиться от незваного гостя:
Червь бога солнца!
Червь бога Луны!
Червь Умершего Будды!
Не лезь в зуб, ты, зубной червь!
Значительно позже представление о зубном черве, как о причине стоматологических проблем, можно найти в медицинских трактатах античной Греции. Впрочем, скептически настроенные греки были не слишком уверены в существовании злокозненного червя, выгрызающего зубы. А вот их приемники – римляне – явно отдавали этой гипотезе предпочтение.
Так, Авл Корнелий Цельс предлагал избавляться от червя путем приёма слабительных и промываний кишечника, а в медицинских трактатах Плиния Старшего можно найти и вовсе занимательный рецепт: для того, чтобы избавиться от зубного червя – нужно плюнуть в рот лягушке в ночь полнолуния, при этом произнося специальное заклинание. В свою очередь Скрибоний Ларг предлагал выводить зубных червей с помощью окуривания полости рта семенами белены (после такого окуривания из зубов полезут не только черви).
С упадком общего уровня знаний, произошедшего после падения Великой Римской Империи, гипотеза о зубном черве безраздельно завладела умами как медиков, так и простых людей. Но, как и положено, подходы к лечению разошлись диаметрально.
Представители медицинского истеблишмента предлагали сугубо «научные» методики избавления – иными словами просто предлагали уничтожить паразита физическими или химическими методами – например выжечь раскалённым металлом, серной кислотой, горячим воском, птичьим помётом или, на худой конец, просто выскрести кариозную полость острым ножом.
Но если Европа склонялась, скорее, к хирургическим практикам лечения, то учёные Востока предлагали терапевтические методики. Так великий врач Абу Али ибн Сино (Авиценна), предлагал изводить зубного червя с помощью ингаляций смеси жжёного лука, белены и козьего жира.
Ценители же народной медицины обращались к миру магии – самым экстравагантным из таких методик был метод, который заключался в «облучении» «заражённого» зуба лунным светом. Страждущему предлагалось выйти в лунную ночь из дома, открыть пошире рот и подставить больной зуб целебным лунным лучам. После нескольких таких «процедур» хворь должна была отступить.
Медики того времени даже предложили гипотезу, откуда берутся зубные черви. Согласно этой гипотезе, появление паразитов является следствием их самозарождения в частичках пищи (прежде всего мяса), оставшегося между зубами (аналогично с самозарождением мух в загнившем мясе).
Так бы всё и продолжалось, не появись в руках исследователей новое мощное средство по выяснению истины – микроскоп.
Осенью 1683 года на собрании Королевского общества Англии было зачитано письмо некого Антона ван Левенгука, который сообщал, что пытался обнаружить зубного червя у себя с помощью сконструированного им микроскопа. Результаты опыта были таковы – несмотря на то, что сам Антон ван тщательно ухаживал за своими зубами путём двукратного ежедневного натирания их солью, в капле слюны ему удалось разглядеть целый зоопарк из палочек, запятых, спиралек и червячков. Аналогичный результат он получил при исследовании слюны людей как со здоровыми зубами, так и страдающих различными их болезнями. Однако, у всех обследованных количество «зверьков» было драматически различным. Более того, если в течении нескольких дней воздерживаться от натирания зубов солью, в его слюне зоопарк также разрастался. На основании своего опыта Левенгук сделал вывод, что возможно в болезнях зубов виноваты не «червячки», как таковые, а их число и достаточно просто соблюдать определённый ритуал ухода, чтобы обезопасить себя от проблем. Королевское общество приняло информацию к сведению, но от комментариев воздержалось.
Следующим, кто решил поставить все точки над «i» в вопросе существования зубного червя, стал французский хирург и стоматолог Пьер Фошар. Кроме чисто эмпирического метода исследования, т.е. попытки поймать неуловимого «червя» в окуляр микроскопа, он применил ещё и статистические исследования. Фошар обратился к своим коллегам с вопросом – кто из них видел зубного червя своими глазами? В ответ на его обращение поступили только единичные сообщения о персональных наблюдениях за этим зверем.
Кроме того, ни в одном из исследованных Фошаром зубов никаких следов беспозвоночных также не обнаруживалось. Данные своего исследования Пьер Фошар изложил в своём капитальном труде «Хирург-дантист, или трактат о зубах» - это, кстати, одна из первых работ о болезнях зубов и методах их лечения.
Вопрос с существованием зубного червя, казалось бы, можно закрыть. Но откуда тогда брались свидетельства уважаемых специалистов, которые вроде бы своими глазами видели зубоеда?
Ответить на этот вопрос на самом деле непросто. Во-первых, стоит обратиться к симптоматике глубокого поражения тканей зуба. Так, больные предъявляют жалобы на чувство распирания и шевеления в пораженном зубе. А раз пациент жалуется, что кто-то шевелится – значит так и есть. А во-вторых, при удалении поражённого зуба древние дантисты могли принять за неведомого паразита обрывки корешков нервов, которые иногда могут даже немного сокращаться.
Тем не менее, вера в существование специфических паразитов, питающихся тканями зуба, благополучно пережила все открытия научной медицины ХХ века. Так, до настоящего времени, представители «народной» медицины зарабатывают себе на хлеб с маслом с помощью этого мифа. И более того, в их деятельности им помогает наука и образование. В отличие от своих предшественников, которые допускали, что зубной червь может быть настолько мелким, что даже не виден глазом, современные знахари и шаманы должны продемонстрировать своим клиентам, избалованным цивилизацией, реальный исход паразитов. Поэтому в ход идут отвары, состав которых при полоскании зубов позволяет образовывать клейкие и довольно прочные нити и сгустки, которые и символизируют очищение организма «пациента» от омерзительных «паразитов». Этакая «лайт-версия» филиппинских хилеров, которые «достают» из пациентов «опухоли».
Но природа не была бы собой, если бы не изобрела реального червя-зубоеда. Такие беспозвоночные, действительно, существуют, только обитают они не во рту живых людей, а на челюстях крупных позвоночных, которые оказываются на дне океанов. Там эти довольно мелкие существа разрушают самые крепкие ткани организма и позволяют микроэлементам, входящим в состав этих тканей, вернуться в биогеохимический круговорот.
Впрочем, это уже совсем другая история.
Автор: Артемий Липилин