Уверен, что большинство читателей сталкивались с похожей проблемой. Помните, как после долгой поездки на автомобиле или на поезде, а тем более на морском транспорте, вы высаживались и чувствовали, как будто поездка или плавание еще продолжаются. Такое специфическое покачивание- как на волнах.
Так вот, если наблюдали у себя такой феномен, то не переживайте- в этом нет ничего страшного. Состояние давно изучено, оно быстро проходит. Его называют "морскими ногами" или, в противовес морской болезни, "сухопутной болезнью".
Совсем другое дело, когда после высадки ощущение не прекращается и сутки, и месяц, и даже более.
Mal de debarquement можно перевести с французского как болезнь высадки на берег. То есть качка прекратилась, а проблема осталась. Принято считать, что причиной заболевания служит перестимулированность вестибулярного аппарата с последующей патологической его подстройкой, попыткой адаптироваться к длительно складывающимся внешним воздействиям.
То есть мозг начинает считать, что именно раскачивание, волнообразность движений является нормой и приспосабливается к этому. В условиях отсутствия внешнего стимула мозг некоторых людей сам "дорисовывает" недостающие ощущения.
Наверняка, читали про фантомные ощущения движения или боли в ампутированных конечностях. Мозгу под силу многое- как со знаком "+", так и со знаком "—".
Симптомы носят разный характер выраженности- от едва заметных до таких, которые делают передвижение человека практически невозможным. При длительном сохранении жалоб нарушается эмоциональное состояние со всеми вытекающими- апатия, сонливость, тревога, депрессивный фон настроения.
Еще бы- сутки напролет ощущать, как вас раскачивает и шатает. Единственное, что более или менее временно снижает выраженность жалоб- поездка на автомобиле, заплыв на лодке и так далее.
Как раз та ситуация, когда говорят, что клин клином выбивает.
Жалобы достаточны расплывчаты, поэтому пациентам часто приходится посетить многих терапевтов, неврологов, ЛОР врачей, чтобы прийти к постановке Mal de debarquement.
Как правило, вместо объективного диагноза выставляются притянутые за уши "остеохондроз с вертебро-базилярной недостаточностью", "хроническая ишемия головного мозга с вестибуло-координаторным синдромом" (это в случае, если пациенту за 50-60 лет), "вегето-сосудистая дистония ( если пациент из более младшей возрастной группы).
"Доказательством" факта связи перечисленных явлений и покачивания служит неопровержимое:
"у вас по рентгену/КТ/МРТ имеется остеохондроз, он давит на сосуды, нарушая кровообращение", или "вот на МРТ выявлены очаги в головном мозге- они во всем виноваты".
В случае поиска корреляции между ВСД и Mal de debarquement вообще ничего доказывать не приходится:
"вы молоды и у вас не устоялся тонус сосудов", или наоборот- "вот уже первые признаки, что возникают сосудистые изменения".
А по факту мы видим, что практически у каждого первого, кто пришёл на приём по поводу болей в позвоночнике, можно диагностировать остеохондроз, который почему-то не вызывает ни малейших признаков покачиваний и головокружения.
Удобный всеобъемлющий диагноз.
И голова от него болит, и кружится, и много чего еще.
Похожая история и с очагами дисциркуляторного характера (сосудистые очаги) на МРТ головного мозга. Встретить человека после 50 лет без подобных изменений- большая редкость. А вот жалобы на головокружение, да тем более специфическое для MdDS из пришедших находятся крайне редко.
Проблемным моментом также можно считать перекликаемость проявлений заболевания с другим патологическим состоянием - персистирующим постуральным перцептивным головокружением (ПППГ).
О нём вы можете прочитать в статье по ссылке выше. Или ЗДЕСЬ
Если немного отвлечься от темы сегодняшней статьи и обратиться к вопросу ПППГ, то мы увидим один крайне интересный феномен. Несмотря на поистине экстраординарную частоту возникновения в человеческой популяции (по разным данным от 10 до 50%), этот диагноз на неврологическом приёме выставляется примерно в 0.0% случаев.
То есть переводя на русский- почти никогда. Колоссальная цифра! И такая выявляемость. А говорит она о том, что попросту ставится неверный притянутый за уши диагноз и назначается совершенно необоснованное лечение. Вот такая занимательная неврология- подумайте сами, на сколько велика разница в международных данных (речь не только про США и ЕС, но и страны Азии, Южной Америки) и данными нашей статистики.
Может ли существовать такой территориальный перекос или всё-таки дело в отношении к выявлению заболевания?
Больше статей по тематике головокружения ЗДЕСЬ
Задать вопрос можно в профиле в телеграм
или написав на почту dr.voroncov@mail.ru