А.Маслоу принадлежит выражение: «Если человеку нечего есть и если ему при этом не хватает любви и уважения, то все-таки в первую очередь он будет стремиться утолить свой физический голод, а не эмоциональный». Согласно его теории о пяти базовых потребностях человека физиологические потребности являются основными. Физиологические потребности включают в себя необходимость в полноценном отдыхе, сне, утоление жажды и голода, тактильные потребности, потребности в любви. Физиологические потребности занимают первый уровень в пирамиде потребностей А.Маслоу. Потребности более высокого порядка - это потребность в безопасности, социальные потребности, потребности в признании и самоактуализации. На протяжении всей своей жизни человек стремится удовлетворить эти потребности. Если потребности низкого порядка закрываются, то появляется возможность для реализации на более высоких уровнях.
Создание благоприятной обстановки для удовлетворения всех базовых потребностей для ребенка является ответственностью родителей. С младенчества до позднего подросткового возраста через воспитательные процессы ребенку передаются основные навыки, которые в дальнейшем будут способствовать его взаимодействию в социуме. Родители закладывают в детях не только социально-приемлемые нормы и правила адекватного поведения в обществе, культурные ценности и другие смысловые компоненты межличностного взаимодействия, но вместе с тем формируют определенное пищевое поведение.
С младенческого возраста ребенок улавливает от родителей паттерны поведения в различных жизненных сферах, в том числе и по отношению к еде. Так формируется пищевое поведение человека. Таким образом, правильно выстроенный воспитательный процесс, при котором ребенок получает достаточно внимания со стороны своих родителей, служит формированию зрелой здоровой личности. Умение своевременно и правильно закрывать базовые потребности присуще успешной личности. Отсутствие таких умений может являться провоцирующим фактором для развития различного рода зависимостей.
Пищевая зависимость при этом является наиболее ранней и наиболее распространенной по сравнению с другими. При дефиците внимания к себе со стороны близких людей, в особенности матери, ребенок при любой возможности старается “заесть” душевную пустоту. Потребление пищи дает ощущение насыщенности и удовлетворения и на какое-то время потребность в внимании значимого взрослого отходит на второй план. Если игнорирование нужд ребенка продолжается длительное время, то “заеданий” становится больше. Такое поведение закрепляется при многократном повторении. И чем дольше длится подобная ситуация, тем больше негативных психологических факторов добавляется к состоянию ребенка. Он начинает думать, что о нем не просто не думают, не вспоминают, это он такой плохой и поэтому его избегают.
Со временем еда приобретает манипулятивную функцию. Ребенок позволяет себе поесть, если смог чего-то добиться или, наоборот, чрезмерно пичкает в себя еду, чтобы заглушить боль, стресс, переживания. Пока это не является проблемой и не заметно окружающим, но уже имеет зачаточный характер пищевой аддикции. Уже в дошкольном и младшем школьном возрасте ребенок способен осознанно поощрять или наказывать себя с помощью еды. Например: “я бездарь, ни на что не годен, пока я не сделаю уроки, я не буду кушать”, “я ничего не могу исправить, лучше я поем” и т.п. Как известно, подобное поведение характерно для людей с анорексией и булимией.
Отличительными особенностями людей страдающих булимией, являются тревожность, мнительность, неуверенность в себе, нерешительность, склонность к подчинению, избегание переживаний, стрессовых ситуаций. Это служит подтверждением тому, что манипуляции с едой в детском возрасте в дальнейшем приводят к расстройствам пищевого поведения (РПП). Люди с анорексией имеют высокий уровень маскулинности, стараются всегда во всем быть лучшими, первыми, добиваться результатов любой ценой, перфекционисты, обладают истерическим типом характера.
В настоящее время РПП принято рассматривать как многофакторные расстройства. Соответственно, чем больше факторов риска, тем выше вероятность, что у человека возникнет РПП [3, с.88]. В данной статье раскрываются провоцирующие факторы, лежащие в основе детско-родительских отношений.
Так, если рассматривать отношения между детьми и родителями в семье с булимическим синдромом, то здесь основными признаками будут довлеющее влияние со стороны одного или обоих родителей, неконструктивная критика, недостаток внимания, эмоциональное насилие. Подавляемый член семьи будет проявлять стремление к перфекционизму, некоему идеалу, в то же время, испытывая недовольство самим собой. У всех членов семьи зачастую складывается негативное отношение друг к другу.
Ребенок в такой семье возможность стабилизировать напряженную ситуацию видит только через прием пищи, поскольку на родителей повлиять не может, может только снизить свою тревожность. Он избирает стратегию поведения, которая помогает облегчить его эмоциональное состояние, а еда при этом служит инструментом, способствующим разрешению конфликта. Многократное повторение конфликтных ситуаций часто заставляет ребенка думать, что это он является причиной конфликтов. И в следующий раз, когда ребенок пытается поощрить себя, у него складывается понимание, что только он является проблемой и его необходимо наказать. Таким образом, пища из поощрения становится наказанием. Каждый раз ребенок стремится съедать все больше. В дальнейшем подобное поведение способствует потере самоконтроля за съеденную пищу и вызывает глубокое чувство вины.
Во взрослой жизни человек, страдающий булимическим синдромом, поведение, сформированное в родительской семье, использует в других жизненных сферах. Те чувства и эмоции, которые он испытывал в детстве при взаимодействии с родителями, сейчас он испытывает при взаимодействии с другими людьми. В частности, это ориентация на поиск социального одобрения, стремление быть удобным для близких, выполнять все наилучшим образом, перфекционизм, одновременное ощущение чувство вины, стыда, страха, агрессии, обиды и невозможность совладать с собой.
В построении личных и профессиональных контактов люди, страдающие булимией испытывают такую же двойственность, амбивалентность. С одной стороны им хочется иметь близкие открытые взаимоотношения, но при этом они испытывают сильный страх «слиться» с человеком; стремятся к автономии, но боятся остаться в одиночестве. Они хотят всего «сразу и сейчас». В результате зависимые не умеют правильно выстраивать собственные границы, а их поведение характеризуется хаотичностью – они либо «вцепляются» в собеседника, либо, наоборот, совершенно неожиданно прекращают с ним всякое общение [2, с.101].
Таким образом, мы видим, что принципы воспитания, принятые в определенных семьях являются главным фактором, влияющим на формирование пищевой аддикции и ведущим к РПП. Причем многие источники указывают на совместную семейную передачу негативных факторов, повышенные показатели перфекционизма и реактивности на стресс у родственников пациентов с булимией, не страдающих расстройствами пищевого поведения [7, с.179].
Другим проявлением расстройств пищевого поведения является такое заболевание, как анорексия. Данное состояние также является следствием негативистично выстроенного процесса воспитания. В случае с анорексией воспитание ребенка основывается на родительской авторитарности, подавляемости, агрессивности, отсутствии автономности для ребенка. Выделяют пять основных стилей воспитания, при которых велик риск развития анорексии у ребенка.
Доминирующая гиперпротекция - это проявление гиперопеки со стороны родителей, наложение различного рода запретов, требований, указаний. В совместных занятиях ребенку не позволяется проявить самостоятельность, любые просьбы, которые даются ребенку, впоследствии выполняет сам родитель. Ребенок часто задействуется как исполнитель. Такое воспитание приводит к безынициативности ребенка, неумению отстоять свою позицию, нерешетельности, либо к контрреакциям с его стороны.
- Потворствующая гиперпротекция - воспитание строится по типу “кумир семьи”. При таком стиле воспитания ребенка покровительствуют, его боготворят. Ребенок вырастает с большим уровнем притязаний, непомерным стремлением к лидерству, не умея при этом проявить упорство и выдержку в достижении своих целей.
- Гипопротекция - это стиль воспитания подразумевает полное игнорирование и отсутствие интереса к успехам ребенка. В семье даже если и существуют какие-то правила, то часто они формальны. Полностью отсутствует родительский контроль и поддерживающая функция взрослых.
- Повышенная моральная ответственность. Воспитательный процесс здесь заключается в ожидании от ребенка достижения больших успехов, требования нести ответственность за близких людей. Ребенку присваивается статус “глава семьи” с соответствующими надеждами. Реальные интересы ребенка при этом игнорируются.
- Эмоциональное отвержение. При этом стиле воспитания ребенок чувствует себя обузой, чувствует свою ненужность. Со стороны родителей ребенку не оказывается поддержки, опоры. Ребенок испытывает острый недостаток любви и заботы, незащищенность, покинутость, неуверенность в себе.
При перечисленных стилях воспитания ребенок рано или поздно вырабатывает в себе чувство озлобленности, агрессивности на сложившиеся обстоятельства. Часто такие дети в попытке угодить своим родителям оказываются “образцовыми”, успешными в школе, на дополнительных занятиях и во внеурочной деятельности. Они понимают, что не смогут достичь идеала, их самооценка падает, происходит эмоциональный срыв. После этого такие дети могут себя наказывать, помимо физических наказаний, они также наказывают себя едой. В основном в семьях страдающих анорексией подростков наблюдается подавление отцов матерями или иными женскими авторитетными фигурами, что приводит к доминированию последних. В этой связи ценность отцовской фигуры нивелируется, и зачастую мужчины уходят из семьи, не выдерживая эмоционального гнета, следствием чего является расширение доминантных импульсов матери и обострение внутрисемейного кризиса, ведущее к анорексии [6, с.2088].
Таким образом, у людей, страдающих анорексией, формируется несколько иное пищевое поведение, чем у людей с булимическим синдромом. Если булимики наказывают себя едой, то анорексики ограничивают себя в приеме пищи. Общих у тех и других является то, что еду они используют в качестве инструмента.
РПП представляют собой гетерогенную группу состояний, определяемых патологическими привычками питания, связанными с изменениями веса и социальным поведением, оказывающими большое влияние на качество жизни человека и его способность функционировать в обществе [8]. Часто, РПП бывает сложно диагностировать в виду того, что сам зависимый намеренно скрывает или даже не осознает тот факт, чем для него является еда - угроза или ценность. Привычки, сформированные годами, камуфлируют истинные потребности человека, они носят непроизвольный, автоматический характер, возникающий в конкретной жизненной ситуации. То есть РПП – это, прежде всего, психическое расстройство, представляющее собой группу поведенческих психических заболеваний, при которых человек употребляет пищу не для насыщения, а для устранения эмоционального дефицита и поднятия настроения [5, с.361].
Подводя итоги, следует отметить, что любые типы РПП имеют значительно больший показатель среди девушек. К ним чаще предъявляются завышенные требования в повседневной жизни, в учебе, во внешнем виде. На вопрос, касающийся желания проводить свободное время с родителями, девушки из группы риска значимо чаще отвечают отрицательно [1, с.40]. При всех видах пищевой зависимости у зависимого человека проявляется социальная дезадаптация, низкая ориентированность на себе, неуверенность в себе, психологические трудности в принятии себя. Профилактика зависимого поведения поможет избежать развития осложнений, предотвратит усугубления заболевания. Самое важное в этом деле — бороться с психологическими предпосылками возникновения заболевания. Особое внимание нужно обращать родителям на высказывания в семье, поведение ребенка и его пищевое поведение дома. Для того, чтобы избежать возможных рисков для себя и своих близких, необходимо с самого начала выстраивать надежные, гармоничные, доверительные и здоровые отношения с собой и своим окружением [4, с.92]. Для ребенка семья является плацдармом, создающим условия для его физического и психического развития. Прежде всего от родителей зависит создание благоприятных условий, способствующих воспитанию здоровой, гармоничной личности.
Статья по ссылке: https://mmamos.ru/wp-content/uploads/2024/06/Vestnik_MMA_1_2024.pdf