Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня в статье Лукина Анастасия Александровна подробно разберет кейс лечения пациентки на элайнерах и расскажет нам, какие были показания к этому лечению и о сложности на этапе ортодонтического лечения у пациентов с рецессией десны.
Жалобы и проблемы пациента
Пациентка обратилась с жалобами на скученность зубов на верхней и нижней челюсти (достаточно выраженную). Из фотографий мы видим, что у пациентки наблюдается рецессия десны (опущение десны). Перед ортодонтическим лечением пациентка проходила санацию у врача-стоматолога терапевта (лечение кариеса и профессиональная гигиена полости рта) и врача-стоматолога ортопеда (фиксация временных коронок).
Основная сложность - выравнивание нижних зубов. Поскольку нижняя челюсть имеет структуру и строение костной ткани достаточно плотную. Выравнивание зубов на этой челюсти всегда идет медленнее, чем на верхней.
Длительность и ход лечения
Лечение заняло около 20 месяцев. На протяжении лечения было примерно 35 пар основных элайнеров и 25 пар коррекционных.
После завершения первого этапа лечения было проведено повторное сканирование зубных рядов, сделан снимок КТ и повторный фотопротокол с целью оценки объема реализации движений элайнерами. Из проведенной диагностики нас не устроило положение центральных и боковых зубов верхней челюсти, поэтому были изготовлены дополнительные пары элайнеров для полноценной детализации положения зубов.
Положение зубов после первой партии элайнеров
Завершение лечения
После завершения пациентки предстоит замена временных реставраций на зубах, протезирование в задних отделах верней челюсти, замена временных коронок на постоянные в области жевательных зубов нижней челюсти.
По завершению лечения мы не получили увеличения рецессии в области всех зубов, что является определенно плюсом лечения на элайнерах: планирование перемещения на элайнерах можно производить согласно положению зуба в костной ткани, т.е. мы планируем перемещение таким образом, чтобы не выводить корень зуба за пределы костной ткани и это позволяет нам работать с пациентами с отягощенной формой пародонтологии.
Сложности лечения
За период ортодонтического лечения у пациентки отклеивались временные коронки, врач-ортопед на приеме оперативно возвращал коронку на место. Пока пациентка ждала приема, коронка была внутри элайнера и не причиняла сильного дискомфорта, не позволяла зубу сместиться. Поэтому, если вовремя лечения отклеивается временная конструкция - не переживайте, это не страшно.
Пишите в комментариях, как вам результат?
Ставьте лайк этой статье, оставляйте свои вопросы и комментарии ниже, чтобы мы видели актив и больше делились разбором клинических случаев, интересными постами. Будьте здоровы!
Автор статьи: Лукина Анастасия Александровна - врач-ортодонт, гнатолог. Врачебный стаж c 2018 года.
Сайт наших клиник: https://clck.ru/3AQmmQ
Статьи Анастасии Александровны Лукиной: