В сегодняшнем медико-биологическом ландшафте, травматология и ортопедия представляют собой тесно переплетенные медицинские дисциплины, направленные на лечение травм опорно-двигательного аппарата и заболеваний костно-мышечной системы. Однако, протезирование, которое играет ключевую роль в восстановлении функциональности и качества жизни пациентов, часто рассматривается как отдельное направление. Давайте рассмотрим, почему это происходит и почему данные направления должны быть интегрированы в единую, целостную систему.
1. Логическая связь травматологии и ортопедии
Травматология охватывает лечение острых повреждений, таких как переломы, вывихи и растяжения, тогда как ортопедия занимается хроническими заболеваниями и восстановлением функции после травм. В обоих случаях основная цель — восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата. Врачи, работающие в этих областях, часто используют схожие методы диагностики и лечения.
2. Роль протезирования
Протезирование, которое включает замену утраченных конечностей или суставов искусственными протезами, является заключительным пунктом в цепочке восстановительных процедур. Протезирование позволяет пациентам восстанавливать подвижность и, следовательно, качество жизни, после утраты конечности или серьезного повреждения суставов. Однако, несмотря на его значимость, протезирование часто отделено от основных лечебных дисциплин и рассматривается как специализированная услуга.
3. Почему протезирование уходит на задний план?
Здесь вступают в игру несколько факторов:
Отдельная специализация: Протезирование требует высокой технической и инженерной квалификации, отличной от традиционных медицинских знаний в травматологии и ортопедии.
Финансовые и организационные барьеры: Часто протезирование связано с высокими затратами и требуется тесное взаимодействие с производителями комплектующих для протезирования.
Стереотипы восприятия: Бытующее мнение, что протезирование — это окончательная мера, только после исчерпания всех остальных возможностей.
4. Необходимость интеграции
Травматология, ортопедия и протезирование должны работать в синергии для улучшения исходов лечения и реабилитации пациентов:
Комплексный подход: Интеграция позволяет кросс-дисциплинарным командам создавать индивидуальные планы лечения, охватывающие все этапы — от травмы до полной реабилитации.
Континуум ухода: Пациенты требуют непрерывного ухода и наблюдения, что достигается при тесном сотрудничестве специалистов.
Обмен знаниями: Совместные конференции и семинары для специалистов в этих областях способствуют обмену передовым опытом и новейшими технологиями, что в конечном счете улучшает качество лечения.
Вывод и заключение
Для оптимального восстановления пациентов необходимо объединить усилия травматологов, ортопедов и специалистов по протезированию в единую команду. Это позволит преодолеть существующие барьеры и улучшить качество медицинской помощи. Без интеграции этих направлений в единое целое, пациенты рискуют недополучить необходимую помощь и поддержку на пути к полному восстановлению. Раньше в медицинских учреждениях, институтах и университетах преподавали «травматологию, ортопедию и протезирование» как предмет, объединяющий данные направления. Сегодня травматология и ортопедия — это единое целое, а вот «протезирование» уходит на задний план. Общая составляющая отсутствует. Ошибки при ампутации конечностей приводят к негативным последствиям. Многочисленная группа ошибок связана с дефектами оперативной техники, вследствие чего возникают порочные культи, их заболевания, а также различные осложнения, причиняющие пациенту тяжелые и длительные страдания. Эти ошибки были, есть и будут всегда. Возможно, это небольшой процент, но я считаю, что их не должно быть совсем.
К примеру: если говорить о низкой ампутации голени, то современные изделия стоп обладают своей строительной высотой, щиколоткой, амортизацией и многими факторами. Несущие модули, функциональные РСУ, чехлы и толщины гильз, всё это нужно объединить в протез, чтобы максимально приблизить размеры и схожесть со здоровой конечностью. После ампутации конечности необходима компрессионная терапия на первых этапах, даже до снятия швов, чтобы исключить отечность до начала протезирования. Когда культя булавовидной формы, то отсутствует возможность снять слепок. Необходимо возвращать общую базу образования и практики по предмету «протезирование», чтобы максимально исключить реампутацию конечностей. Готовность хирурга к ампутации конечности должна сочетаться с четким усвоением целого ряда требований и положений, выполнение которых позволит избежать нерациональных действий и ошибочных приемов. Прежде всего, ампутация, по возможности, должна производиться одномоментно, технически грамотно, с формированием полноценной культи, пригодной для протезирования, без последующих реампутации и реконструктивных вмешательств. К сожалению, отсутствует полное взаимодействие профессий в данном направлении.