Подписчица Галина написала: «Сначала заболело в груди. Потом на обследовании выявили доброкачественную дисплазию молочной железы (диффузную мастопатию) и кисту. Что теперь будет? Не перерастёт ли в рак? Мне 45 лет». На вопросы просим ответить оренбургского врача-гинеколога доктора медицинских наук Светлану КШНЯСЕВУ.
- Для начала важно понять, что в возрасте 35-45 лет чаще бывают доброкачественные образования молочной железы, а не рак.
Действительно, на обследовании обычно выявляем кисты. Если они становятся больших размеров или воспаляются, то делаем пункцию и назначаем лечение. Диспансерное наблюдение - не реже, чем 2 раза в год.
Обязательно выясняем причину. Из своего опыта могу сказать, что причина N 1 доброкачественных образований в молочной железе – стресс и неустроенность в личной жизни.
Допустим, женщина развелась с мужем. Тяжёлое душевное состояние, непонимание детей, переезд на новую квартиру. Затяжной стресс ведёт к повышению гормона пролактина.
В результате нарушается соотношение между железистой, жировой и соединительной тканями молочной железы. Появляется мастопатия.
Состояние молочной железы – это отражение жизненного комфорта женщины.
Как правило, когда есть хороший муж, он любит, обеспечивает, когда на работе женщина не перенапрягается, а работает с удовольствием, тогда и с грудью у неё всё в порядке.
Бывает наоборот – всё плохо. Приходится прибегать к помощи психолога или психотерапевта.
Гинекологи, со своей стороны, смотрят уровень пролактина – гормона стресса. При его высоком уровне назначают лекарство.
Причина № 2 - нарушение функции щитовидной железы. Иногда стоит только нормализовать её, как снижается пролактин. Киста становится меньше в размере и боль в груди ослабевает.
Причина № 3 - отсутствие беременности, родов и грудного вскармливания. В этом случае повышен риск доброкачественных образований молочной железы и рака.
Причина № 4 – наследственность.
После 50 лет доброкачественные образования, как правило, уходят. Но повышается риск рака молочной железы. 60 лет – средний возраст выявления онкопатологии. Подозрение на рак видно по УЗИ и на маммографии.
Таких пациенток направляют в онкодиспансер. Там проводится биопсия: ткань молочной железы на патологическом участке берётся для гистологического исследования.
Частота встречаемости опухолей:
12 факторов риска развития рака молочной железы:
- В родне был рак молочной железы (у матери, у её сестры, у родной сестры женщины, особенно возраст до 50 лет);
- Изменения в генах BRCA1 или BRCA2;
- Были травмы молочной железы;
- В детстве были облучения грудной клетки;
- Ранняя менструация до 13 лет;
- Поздняя менопауза после 55 лет;
- Поздняя первая беременность после 25 лет;
- Аборты;
- Гормональные нарушения;
- Дисгармония половой жизни или её отсутствие;
- Плотность молочных желёз;
- Ожирение.
Это группа высокого риска по раку молочной железы, когда необходимы более частые обследования у акушера-гинеколога.
Если вам выставили диагноз «Мастопатия», то нужно не паниковать, а задуматься о причинах. На многие обстоятельства можно повлиять.
Мои советы:
Раз в год посещать врача-гинеколога. Раз в 2 года проходить маммографию в профилактических целях. Если были или имеются доброкачественные заболевания, то чаще. Не забывать о самообследовании.
Оптимальный набор обследований молочной железы:
- Пальпация;
- Маммография;
- УЗИ молочной железы.
Также важно давать груди отдохнуть - дома по возможности не пользоваться бюстгальтером. Кроме работы и семьи выбрать хобби для души. Достойный вариант – йога, фитнес. Внимание к самой себе хорошо сказывается на состоянии молочной железы.
Благодарим Светлану Константиновну за ответ. Теперь понятно, что делать с мастопатией и как не довести до рака. Если остались вопросы - пишите.
Все статьи наших экспертов-гинекологов - в подборке:
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами": ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.