Летом мы все радуемся солнцу, но мало кто задумывается, что наша звезда — это не только источник тепла, красивого загара и хорошего настроения, но и объект, излучение которого может причинить серьёзный вред здоровью. Как уберечь свою кожу от фотостарения, а организм от облучения опасным ультрафиолетом, кому категорически нельзя загорать и какие родинки не норма — на эти вопросы «Новосибирских новостей» ответила дерматолог, косметолог, трихолог областного клинического кожно-венерологического диспансера Екатерина Ерзина.
Лариса Сокольникова
— Екатерина Игоревна, чем опасны прямые солнечные лучи? Какие риски несёт человеку ультрафиолет?
— Ультрафиолет, который нам даёт солнце, может вызывать фотостарение, а оно с возрастом приводит к появлению на коже папиллом, себорейных кератом (доброкачественных новообразований), актинического кератоза, большого числа расширенных сосудов (капилляров), пигментации различного рода.
В злоупотреблении солнечными ваннами, к сожалению, полезного меньше, чем опасного. Но в определённые часы это безопасно. Иногда ко мне обращаются 20-летние девушки, у которых кожа выглядит как у 40-летних женщин, а в анамнезе — злоупотребление загаром в солярии. Выраженные признаки раннего старения кожи — это в том числе и результат загара. Не зря же в Азии белая кожа — это признак красоты, здоровья и аристократичности.
Загар — это защитная реакция кожи на ультрафиолет. Получается, что мы добровольно истощаем свою кожу. А стоит ей сгореть один раз — она в среднем стареет на пять лет.
Воздействие ультрафиолета ведёт к снижению упругости кожи, появлению различного вида морщин. В ряде случаев ультрафиолет может вызывать онкологические процессы (меланому), фотодерматозы, высыпания и покраснения кожи, в том числе красную волчанку. Могут даже появиться пузыри.
— Сколько же нужно пробыть на солнце, чтобы получить такой серьёзный ожог с пузырями?
— Всё зависит от типа кожи. Всего у людей шесть фототипов — от самого бледного до максимально смуглого. Так, первому и второму фототипам достаточно пяти-семи минут, чтобы получить ожог.
Ультрафиолетовое излучение бывает двух типов. УФ-А проникает глубоко в кожу, и мы его не чувствуем. Оно не приводит к ожогам, но негативно влияет на кожу (разрушает гиалуроновую кислоту, коллаген в клетках) и провоцирует фотостарение. Излучение УФ-Б вызывает загар и ожоги.
— Чем защититься от солнца? Для разных возрастов нужны разные средства или подойдёт одно для всей семьи?
— Для взрослых предназначены кремы, эмульсии, лосьоны, спреи, стики для губ с разными факторами защиты — от 10 до 50 SPF. В России, Европе и Америке есть ещё и SPF 100, но это уже профессиональные косметологические средства для людей с первым и вторым фототипами кожи. Если человек использует крем с фактором защиты 30 SPF, то на солнце она будет действовать в среднем 150 минут. Затем крем нужно наносить повторно. Если белокожий человек первого или второго фототипа не загорал, но решил поехать на море, то начинать нужно с SPF 50. Смуглым можно использовать кремы с фактором SPF ниже.
Солнцезащитные средства для детей чаще содержат в составе диоксид титана и оксид цинка, которые исполняют роль физического фильтра. Бывают средства с физическим и химическим фильтрами — для детей более старшего возраста. Когда наносишь такой крем, то появляется белая плёнка на коже, которая большую часть солнечных лучей отражает. Детские солнцезащитные кремы имеют градацию. Есть те, которые можно применять новорождённым, до трёх лет, есть для детей с трёх лет. Эти средства защищают от ультрафиолетовых лучей обоих типов. Для детей производят жидкости с более лёгкими текстурами — это молочко, спреи, есть даже спрей «антипесок» с высокой степенью защиты — SPF 50. Он пригодится на песчаном пляже.
— Кому категорически не рекомендовано загорать? Кто находится в группе риска?
— Категорически не рекомендовано находиться под открытыми солнечными лучами, во-первых, детям. Во-вторых, обладателям первого фототипа кожи, так называемому кельтскому фототипу.
Для детей до трёх лет солнце вообще очень опасно. Кожный иммунитет формируется примерно к 12 годам.
Поэтому детская кожа очень уязвима. Европейская ассоциация дерматологов вообще категорически запрещает пребывание на солнце детей в возрасте до трёх лет. Ребёнок может получить ожог уже через пять минут.
— А как же витамин D?
— Разумеется, есть безопасные часы, когда стоит гулять с ребёнком и принимать солнечные ванны. Это утро с 8:00 до 12:00 и после обеда с 16:00 до 19:00. При этом не забывать наносить защитный крем на открытые участки тела ребёнка и надевать головные уборы. Особенно это важно, если продолжительное время находиться на открытом воздухе — на даче, на пляже.
Помним и про панамки, поскольку от солнца страдают и волосы. Они высушиваются, выгорают, становятся более ломкими. Для волос тоже есть солнцезащитные спреи. Летом многие любят отдыхать на море или на солёных озерах. Так вот, солнце и соль — это для волос очень негативное сочетание.
Через солнцезащитный крем человек получает витамин D и загорает. Барьер исключает глубокие повреждения клеток опасными лучами.
— Так получилось, что человек перевыполнил план по пребыванию на солнце и обгорел. Что делать? Можно ли дедовским методом — мазать сметаной?
— Лучшее средство при солнечных ожогах — 10-процентный спрей «Пантенол». Это пена с лёгкой текстурой. Намазать надо толстым слоем — и смотреть, как организм будет реагировать в течение суток. Если поднялась температура, то можно принять нестероидные противовоспалительные средства. А лучше обратиться к врачу.
— Какой самый главный риск долгого нахождения на солнце и продолжительного облучения?
— В первую очередь не нужно забывать, что ультрафиолет провоцирует различные онкологические заболевания. У ребёнка, получившего многократные обгорания на солнце, в будущем очень высоки риски таких болезней.
Стоит помнить о меланоме — злокачественной опухоли кожи. Это беда дерматологов. За последние несколько лет количество выявленных случаев меланомы выросло. Это напрямую связано с тем, что люди стали чаще выезжать на море, в тропические страны.
Неконтролируемое принятие солнечных ванн без необходимой защиты может приводить к серьёзным последствиям. Солнце провоцирует появление и рост невусов (родинок), которые могут быть типичными, то есть безопасными, и атипичными (диспластическими), трактоваться как предмеланома, то есть ещё не опухоль, но уже пограничное состояние. Клетка меланоцит локально вырабатывает много меланина, и формируются невусы, а они при постоянном контакте с солнцем могут переродиться в меланому.
Нужно регулярно себя осматривать, внимательно изучать родинки. И если вдруг среди них находится так называемый «гадкий утёнок» — нетипичная родинка с неровными краями или неоднородной окраской, родинка, которая болит или кровит, то нужно оперативно обратиться к дерматологу.
Меланома — это самая агрессивная опухоль в онкологии: очень быстро метастазирует. Человек может «сгореть» за три месяца.
— Как часто надо проверять родинки у врача?
— Если нет никаких проблем, то дерматоскопию мы рекомендуем делать раз в год. Если же мы находим диспластический невус или пограничное состояние, то ставим человека на диспансерный учёт и каждые три месяца осматриваем. Когда патологический процесс идёт быстро, подключаем онкологов.
— Когда из родинки растёт волос — это о чём говорит?
— Это признак доброкачественный. Он говорит о том, что с родинкой всё хорошо и переживать не надо.