В 1927 году патологоанатом Кристиан Георг Шморль выявил и описал новый тип поражения позвонков, который известен теперь как узел Шморля или грыжа Шморля(далее - ГШ).
В отличие от более известных горизонтальных грыж дисков в позвоночный канал или нервные отверстия, ГШ представляют собой грыжи студенистого ядра через хрящевые и костные концевые пластинки в тело соседнего позвонка. Сообщалось, что множественные ГШ тесно связаны с заболеваниями поясничных дисков и болями в пояснице.
По причинам образования ГШ несколько теорий:
- 1) Некоторые исследователи рассматривают ГШ как заболевание развития. Сторонники эмбриогенной теории утверждают, что ГШ формируются в результате нарушения развития, которое приводит к образованию разрыва в развивающихся позвонках, оставляя вмятину в кости, в которую может проникнуть материал диска.
- 2) Дегенеративное заболевание позвонков, а именно замыкательных пластинок. Исследования показали, что дегенерация межпозвонковых дисков (МПД) очень распространена и встречается примерно у 50% людей старше 40 лет и до 85% людей старше 60 лет Кроме того, дегенерированная (и, следовательно, ослабленная) замыкательная пластинка позвонка менее устойчива к аксиальным силам, что делает возможным образование грыжи диска в большей степени, чем неповрежденная.
- Некоторые исследователи предполагают, что ГШ - результат патологий, которые ослабляют диски и тела позвонков, таких как остеопения, остеопороз. По определению ВОЗ, более 88% ГШ-положительных случаев были либо остеопеническими, либо откровенно остеопорозными. Подавляющее большинство ГШ (87,1%) располагались в поясничном отделе позвоночника, были центральными по расположению и в основном одиночными. Статистический анализ данных выявил значительную корреляцию между остеопенией или остеопорозом и наличием ГШ.
3) Прямая травма позвонка также способствует развитию ГШ. В исследовании 70 грудопоясничных отделов позвоночника после дорожно-транспортных происшествий, сообщили о связи между острой травмой и возникновением ГШ: 10 % имеют ГШ, из них 40% приходилось на мотоциклистов. Падения часто вызывают осевую нагрузку на позвоночник, играющую решающую роль в развитии ГШ.
- 5) Чжан и др. предположили возможную роль аутоиммунитета в симптоматических ГШ
Вообщем , теорий много😁 и все они имеют место быть. Истина в данном случае где-то рядом...
Продолжение следует.
