Хроническая, длительная боль может снизить качество жизни. Хотя лекарства и другие методы лечения могут помочь ее облегчить, все большее внимания уделяется роли витаминов группы В в борьбе с хронической болью: витамины группы В считаются нейротропными, так как необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.
Но в последнее время все больше специалистов, которые стремятся навязать те или иные витамины под маской необходимости и нужности для избавления от боли. Так ли это?
В статье я, Владимир Дмитриевич Стацура, врач-невролог, подробно рассказал, нужны ли витамины группы В при заболеваниях нервной системы и как не ошибиться с выбором препарата.
Почему витамины группы В полезны для нервной системы
Витамины группы В улучшают аксональный транспорт и процессы миелинизации (восстановления) периферических нервных волокон.
Среди всех витаминов группы В в наибольшей степени эти свойства присущи
- тиамину — В1
- пиридоксину — В6
- цианокобаламину — В12
Воздействие витаминов группы В, в первую очередь тиамина, на центральную нервную систему опосредованно через метаболизм гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина, что обеспечивает обезболивающий эффект, проявляющийся при использовании в высоких дозах.
Витамин B1
Самая важная функция для нервной системы заключается в том, что он в значительной степени способствует клеточному энергетическому метаболизму и помогает обеспечивать энергией нервные клетки. Этот постоянный запас энергии необходим, поскольку нервные клетки, особенно в мозге, потребляют большое количество энергии для поддержания своих функций, но хранить энергию возможности у мозга нет. Витамин B1 также косвенно необходим для энергозатратного синтеза нуклеиновых кислот, медиаторов, отвечающих за сообщение нервных клеток между собой и миелина.
Дефицит тиамина может клинически проявляться по-разному.
В целом неврологические симптомы дефицита тиамина включают:
- спутанность сознания
- психомоторную заторможенность
- отсутствие понимания
- нарушение памяти
- снижение когнитивных функций
- конфабуляцию
- атаксию
- потерю чувства вибрации и положения
Энцефалопатию Вернике и психоз Корсакова можно считать наиболее серьезными проявлениями дефицита тиамина в ЦНС.
Витамин В6
Хорошо известен своей важной функцией в синтезе:
- дофамина из L-ДОФА
- серотонина из 5-HTP
- гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) из глутамата
Пиридоксин защищает нервную ткань от повреждений. Она связана с его способностью витамина регулировать глутаматергическую систему и уровни ГАМК и глутамата. Поскольку ГАМК служит основным тормозным нейромедиатором, кажется очевидным, что дефицит ГАМК может привести к судорогам.
Таким образом, пиридоксин в значительной степени способствует правильному функционированию нервной системы, способствуя синтезу нейромедиаторов и миелина, а также контролируя возбудимость глутамата и метаболизм нейронов.
Витамин В12
Открытие витамина В12 (кобаламина) можно отнести к заболеванию, которое уже давно привлекло внимание и стало известно как пернициозная анемия. Несмотря на то, что кобаламин впервые стал известен своей ролью в кроветворении, он также играет важную роль в качестве кофермента во многих биохимических процессах, которые поддерживают или восстанавливают здоровье нервной системы.
Витамин B12 особенно удостоен функции в синтезе ДНК миелин-продуцирующих олигодендроцитов и синтезе миелина. Миелиновая оболочка окружает аксоны многих нервов и служит электрической изоляцией, тем самым обеспечивая высокую скорость проводимости. Благодаря этому важному вкладу в образование миелина и ремиелинизацию он значительно поддерживает восстановление нервов после травмы.
Дефицит В12 вызывает:
- симметричную дизестезию
- нарушение чувства положения
- спастический парапарез или тетрапарез
- парестезии
- онемение конечностей
- трудности в повседневной деятельности: при письме или застегивании пуговиц.
Дефицит витамина B12 распространен у пожилых людей и возникает в 30-40%. Кроме того, у вегетарианцев и веганов часто наблюдается субоптимальный уровень витамина B12, но не обязательно развивается клинический дефицит.
Почему используют сразу 3 витамина группы В?
Такая комбинация основана на долговременной клинической практике лечения полинейропатий различного генеза, алкоголизма, деменции.
Исследования показали, что B1 , B6 , B12 усиливают эффекты друг друга, если их вводить вместе.
Синергическое сочетание B1 +B6 важно для профилактики дистрофии мышц, энцефалопатии. Сочетание B6 +B12 важно для профилактики наследственной и идиопатической нейропатии, нарушений метаболизма порфирина и билирубина
Высокодозная терапия тиамином ослабляет симптоматику разновидности хронической кластерной головной боли. В патофизиологии кластерной головной боли участвует дисфункция гипоталамуса — одной из областей мозга, наиболее повреждаемой на фоне дефицита тиамина.
Витамин B6 способен блокировать рецепторы боли. Метилкобаламин облегчает нейропатическую боль, снижая потерю периферических нервных волокон и устраняя дисбаланс цитокинов в спинном мозге в экспериментах у крыс.
Как понять, что я выбрал правильный препарат с витаминами
Тут я скажу коротко:
- следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением и
- выбирать ЛЕКАРСТВЕННЫЕ препараты, а НЕ БАДы. Последние не проходят клинические испытания, производители БАДов в праве не указывать все составляющие лекарства. А могут и вообще не добавлять в состав действующее вещество, использовать лишь мел. Поэтому, самое простое, что может “наделать” БАД — это не помочь. Об остальных эффектах мы можем только догадоваться.
Проверить, действительно ли вы купили лекарственный препарат можно на сайте реестра лекарственных средств ГРЛС — https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
Выводы из статьи
- Витамины B1, B6 и B12 играют важную роль в синтезе и регулировании функцияонирования нервной ткани и медиаторов, таких как серотонин, допамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), которые влияют на восприятие боли.
- Витамин B12 необходим для синтеза миелина – защитной оболочки нервных волокон. Недостаток B12 может привести к повреждению нервов и увеличению болевых ощущений.
- Некоторые исследования показывают, что витамины группы В могут уменьшить воспаление, которое часто сопровождает боль.
- Дефицит витаминов группы В может привести к усталости, депрессии и тревожности, которые могут усугубить хроническую боль.
Важно помнить
- Витамины группы В не являются панацеей от хронической боли.
- Дополнительный прием витаминов должен быть согласован с врачом.
- Не стоит отказываться от традиционных методов лечения хронической боли, таких как лекарственная терапия и физиотерапия.
Мой сайт с бесплатной книгой-аптечкой для пациентов с больной спиной - https://statsuravd.ru
Больше пользы в телеграмм-канале, подписывайтесь https://t.me/stcrwd