В России используют три метода диагностики аллергии детей на продукты:
- кожные пробы,
- прик-тесты,
- специфические иммуноглобулины Е в сыворотке крови.
Кожные пробы до сих пор считаются золотым стандартом диагностики. Но прик-тесты и определение специфических IgE гораздо эффективнее, только не входят в бесплатную систему ОМС.
Кожные пробы
В России преимущественно производят кожные скарификационные пробы со стандартными группами аллергенов - бытовыми, эпидермальными и пыльцевыми. Их необходимо проводить через 6 недель после аллергической реакции.
Противопоказания
- Обострение основного заболевания
- Острые инфекционные болезни
- Туберкулёз
- Неврологические и психические заболевания
- Тяжёлые хронические заболевания сердца, печени, почек и заболевания крови
- Беременность и период лактации
- ВИЧ-инфекция
Подготовка
- Отменить системные антигистаминные лекарства за 3-7 дней. Конкретный срок зависит от вида препарата.
- Отменить трициклические антидепрессанты за один месяц до тестирования.
- Отменить наружные глюкокортикостероиды ( при нанесении их на кожу предплечья) за две недели до тестирования.
Прик- тесты
Это разновидность кожных тестов. При их проведении кожу не царапают, а делаю проколы.
Противопоказания
Общие для кожных проб.
Преимущества
- Можно проводить детям с 6 месяцев.
- Более информативны, чем скарификационные пробы.
- Низкий процент ложноположительных реакций.
- Если нет стандартизированных экстрактов аллергена, то можно провести пробу с нативным аллергеном. Например, ланцетом прокалывается очищенный фрукт и потом этим же ланцетом делается небольшой прокол на коже.
Специфические IgE в сыворотке крови
Показания
- Нет возможности провести кожные тесты с аллергенами.
- Кожные заболевания- атопический дерматит, рецидивирующая крапивница и выраженный дермографизм.
- Нельзя отменить препараты, которые могут повлиять на результаты кожных тестов.
- Неотложное обследование в течение 6 недель после аллергической реакции.
Преимущества
- Нет противопоказаний.
- Нет возрастных ограничений.
- Нет рисков тяжёлых аллергических реакций.
- Можно одновременно определить IgE к нескольким аллергенам.
Теперь эксперты рекомендуют также проводить эндоскопическое обследование желудка и кишечника всем детям с нарушениями работы пищеварительного тракта. Это особенно важно для исключения заболеваний ЖКТ у детей со стойкими жалобами, с железодефицитной анемией, с задержкой в развитии.
Будьте здоровы!
Вся информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.