Найти тему

Скорая помощь при удалении всех зубов или Ни дня без улыбки.

Представьте ситуацию.

Вы училка или учитель в школе, преподаватель в любом другом учебном заведении или просто человек, все время находящийся в контакте с людьми, и вдруг вы осознаете, что Ваши собственные зубы, причем все сразу вот-вот покинут полость рта навсегда или старые протезы начали шататься и то, что Вы оттягивали до последнего станет ни сегодня-завтра неизбежностью.

Женщина средних лет, учительница в средней школе, где работая на ставку есть нечего, а на две - некогда, около 15 лет назад изготовила металлокерамические коронки на передние зубы, но кроме того, за счет замковой системы фиксации к этим коронкам прикреплялся съемный протез, звонит мне чуть ли не со слезами в голосе :

-Доктор, дорогой, знаю виновата за все время как Вы меня протезировали ни разу не приехала на контрольный осмотр и перебазировку, казалось все хорошо, но теперь вижу, что вот-вот передние коронки вылетят и еще боль. А у нас сейчас экзамены, времени нет. Сотворите чудо еще раз и не оставьте меня без зубов.

Все верхние зубы требуют удаления
Все верхние зубы требуют удаления

Приехала, хорошего мало.

Пять коронок, еле держаться на одном зубе, свищи на деснах. Хотя болезненных ощущений практически не, и не было за это время. Отметила, что подвижность коронок появились пару лет назад, но как обычно для себя времени не нашла.

Спрашиваю: А где же Вы были раньше?... А чего спрашивать, в ответ слезы. Но ничего, успокоилась быстро, когда сказал, что завтра будет с зубами, правда с полным съемным протезом. А сегодня надо только получить оттиски и определить как смыкаются зубные ряды со старыми коронками.

Получили оттиски и отлили гипсовые модели, которые составили в таком положении, как они смыкаются во рту.

Волшебство началось.
Волшебство началось.

Зубы, которые надо удалять, обвели химическим карандашом, а заодно нарисовали границы будущего полного съемного протеза.

При определении границ срезания зубов, учитывается, что кость будет уменьшаться в объеме, поэтому рисуем чуть выше шеек зубов
При определении границ срезания зубов, учитывается, что кость будет уменьшаться в объеме, поэтому рисуем чуть выше шеек зубов
И границы протеза.
И границы протеза.

Потом врач, а это был я, срезал зубы, подлежащие удалению и часть гипса модели, с учетом того, что кость уменьшится в объеме при заживлении

Срезали гипсовые зубы
Срезали гипсовые зубы

И немного  гипс, имитирующий костную ткань
И немного гипс, имитирующий костную ткань

Техник на воске установил искусственные акриловые зубы и заменил воск на пластмассу. Уверен, что это не очень интересно пациенту, но промежуточный этап покажу.

Волшебство продолжается, зубы на восковом базисе
Волшебство продолжается, зубы на восковом базисе

В результате, на следующий день, когда пациентка приехала, она свой протез могла увидеть во всей красе.

Дальше все просто.

Сняли коронки

Надо же  до такого доходить, даже корни зубов раскололись продольно
Надо же до такого доходить, даже корни зубов раскололись продольно

Наложили полный съемный протез через 20 минут после удаления корней

Пока анестезия действует, это не больно
Пока анестезия действует, это не больно

И дальнейшее заживление происходит под базисом протеза

Через 2 дня после наложения протеза
Через 2 дня после наложения протеза

Чрез полгода был изготовлен новый полный съемный протез, который прекрасно держится. Но при наличии показаний, желания и финансах это могли бы быть и имплантаты с несъемными конструкциями. Я стараюсь дать возможность пациенту испытать ощущения со съемным протезом, который на верхней челюсти чаще всего держится великолепно и только потом принимать решение о более затратном протезировании с установкой имплантатов.

Ну а всем потенциальным обладателям съемных протезов рекомендую подборку

Съемные протезы | Правдивая стоматология доктора Аболмасова | Дзен

И всего доброго.