Это группа инфекционных заболеваний, вызываемых риккетсиями, особым родом мелких бактерий (размеры соответствуют крупным вирусам), которые передаются при укусах клещей. Риккетсии являются внутриклеточными паразитами и вне клеток не могут жить.
России актуальны следующие риккетсиозы:
Сибирский клещевой тиф, регистрируемый в Тюменской области, Республике Алтай, Тыва, Хакасия, Алтайском и Красноярском краях, Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областях), а также на Дальнем востоке Республике Бурятия, Забайкальском, Приморском и Хабаровском краях, Амурской области и Еврейской автономной области. Источником инфекции являются мышевидные грызуны.
Инкубационный период после укуса клеща составляет 3-6 дней. В месте присасывания клеща появляется болезненное, красное уплотнение с черной корочкой в центре, увеличение регионарных лимфатических узлов. Болезнь начинается с гриппоподобного состояния и на 2-4-й день болезни появляется сыпь. Высыпания начинаются с конечностей, характерно наличие сыпи на ладонях и подошвах. Сыпь в течение 1,5-2 суток распространяется на туловище, иногда и на лицо. Имеет вид крупных розеол и папул ярко-розового цвета. Размеры от мелких элементов величиной с булавочную головку до крупных, размером в 2-3 мм в поперечнике. Типичны локализация сыпи на разгибательных поверхностях и ее обилие на нижних конечностях. Характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии и понижения артериального давления.
Астраханская пятнистая лихорадка ежегодно регистрируется в Астраханской области, Республике Калмыкия.
Клещи, которые переносят возбудителя этого заболевания живут в основном на шерсти и кожном покрове собак, кошек, ежей. Контакт с этими животными повышает риск инфицирования. Это объясняет высокую частоту заболеваемости среди детей младшего возраста, которые любят играть с домашними и бродячими животными. Более 95% всех заболевших составляют жители сельских районов, причем очаг инфекции зачастую ограничен небольшой территорией, например, несколькими дворами или одной улицей.
Инкубационный период астраханской пятнистой лихорадки вариабельный и длится от 2 до 30 дней после нападения клеща. За 5-6 дней до появления лихорадки на коже в месте укуса возникает ярко-розовое пятно размером от 0,5 до 1,5 см. с эрозией в центре, которая заживает через корочку.Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, признаков простудного заболевания. На коже появляется пятнистая сыпь и точечные кровоизлияния. Для астраханской лихорадки характерно покраснение глаз, гиперемия зева, першение в горле, увеличение печени и селезенки.
Средиземноморская (марсельская) лихорадка регистрируется в государствах Средиземноморья, Юго-Восточной и Восточной Африки, в Индии, в бассейнах Чёрного и Каспийского морей, на Апшеронском полуострове и в Крыму. Источником возбудителя инфекции являются различные животные (кролики, зайцы, грызуны), но чаще всего - представители семейства псовых.
После укуса клеща инкубационный период продолжается от трёх до семи недель. В месте укуса клеща появляется небольшая язва с тёмной корочкой и увеличение лимфоузлов. Заболевание проявляется признаками простудного заболевания и сыпью, которое покрывает всё тело, включая подошвы и ладони, сначала макулезная, затем папулёзная, до геморрагической.
Как видно даже опытному врачу будет сложно поставить диагноз. Нужно лабораторное исследование, для выявления специфического возбудителя. При этом, учитывая, что это бактерии, заболевание успешно лечиться антибиотиками.
Обычно все лица, перенёсшие один из видов риккетсиозов, приобретают стойкий пожизненный иммунитет, который может оказаться эффективным и в случае других риккетсиозов из группы пятнистых лихорадок.