Что такое сфеноидит и какова тактика его лечения и ведения расскажет врач-оториноларинголог Елена Миронова.
Клиновидная пазуха соседствует с важными структурами:
- головной мозг 🧠 (турецкое седло с гипофизом)
- сонные артерии
- зрительные нервы
- пещерный синус
Симптомы воспаления клиновидной пазухи:
🔹заложенность носа
🔹скопление и стекание отделяемого по носоглотке
🔹ощущения неприятного запаха в носоглотке
🔹головная боль
🔹повышение температуры тела
🔹иные симптомы: двоение в глазах, дискомфорт и чувство давления в области глазных яблок, опущение века, слабость, головокружение, бессонница.
Итак, поговорим о лечении.
Лечение острого сфеноидита:
📌Сосудосуживающие капли (коротким курсом)
📌Промывание полости носа
📌Ингаляционные ГКС (гормоны)
📌Муколитики
📌При присоединении бактериальной инфекции - системная антибактериальная терапия
📛 Лечение хронического сфеноидита - чаще всего хирургическое.
Врач-оториноларинголог на приеме:
✅ Соберет подробный анамнез
✅ Проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки
✅ Интерпретирует результат компьютерной томографии придаточных пазух носа
✅ Поставит верный диагноз
✅ Проведет правильную и эффективную терапию в каждом конкретном случае
Рассмотрим 2 случая сфеноидита за текущий месяц: хроническая и острая форма.
- Девочка 13 лет.
Длительное время обследовалась по поводу головных болей 🤯 в затылочной и теменной области.
Со слов пациентки, «ощущение, как будто сдавливают голову обручем»😖
Год назад было выполнено обследование - компьютерная томография лицевого скелета в рамках лечения у врача-ортодонта.
Постфактум ЛОР-врачом 👩🏻⚕️ нашей клиники выявлено воспаление в основной пазухе и аденоиды 2 степени.
⚡️Провести эндоскопическое исследование полости носа не получилось, так как у пациентки пониженный болевой порог.
Проведено контрольное КТ околоносовых пазух, которое подтвердило длительно существующий воспалительный процесс☝🏼
💊Назначен курс противовоспалительной терапии и процедур для восстановления аэрации (поступления кислорода) в сфеноидальный карман.
❗️При неэффективности консервативной терапии и сохранении жалоб планируется проведение сочетанного хирургического лечения: аденотомии и сфенотомии (удаление аденоидов и расширении соустья основной пазухи с удалением патологического содержимого).
2.Женщина 32 года.
Жалобы: насморк, повышение температуры тела, заложенность носа в течение недели ➡️ далее присоединилась сильная «каскообразная» головная боль, двоение в глазах.
Так как сама пациентка работает в центре компьютерной томографии, самостоятельно выполнила обследование и пришла на консультацию уже с результатами 👌🏼👍🏼
После осмотра и изучения заключения КТ поставлен диагноз: острый гнойный изолированный сфеноидит☝🏼
💊 Проведен курс антибактериальной терапии и выполнены процедуры для снятия отека в полости носа и дренажа (оттока) гнойного отделяемого.
❗️Так как у пациентки выраженное искривление перегородки носа, что является предпосылкой для развития острого воспаления и возможной хронизации процесса, то в дальнейшем рекомендовано динамическое наблюдение.
Выбирайте правильную клинику и профессионального врача!