Трансплантация стволовых клеток – это один из способов лечения заболеваний крови, который показан более-менее «здоровым» пациентам. Критерием обычно является возраст и наличие (отсутствие) серьёзных проблем со здоровьем. Если врач уверен, что человек перенесёт трансплантацию, то он её назначает, так как метод достаточно эффективный.
Следует отметить, что трансплантация стволовых клеток – это не лечение стволовыми клетками. Лечение в данном случае – высокодозная химиотерапия. А трансплантацию делают для того, чтобы быстрее восстановить иммунную систему. Перед трансплантацией стволовые клетки собирают путём афереза. Об этом я рассказывала в предыдущей статье.
Меня госпитализировали в среду 15 мая. Первые три дня были как в санатории. Мне даже удалось 3 раза погулять. Трансплантацию назначили на следующий вторник 21 мая (трансплантацию проводит врач-реаниматолог, поэтому надо попасть в его расписание). Перед этим несколько дней шла подготовка.
В пятницу вечером 17 мая меня подключили к капельнице и отключили… 26 мая. Я провела под капельницей 10 дней. Я спала и мылась с подключенной капельницей. В принципе ничего сложного, но, когда тебя наконец отключают – ощущения незабываемые… Больше всего неудобств доставлял инфузомат (прибор для закапывания препаратов с определённой скоростью), а точнее необходимость его заряжать. Так периодически оказываешься привязан не только к капельнице, но и к розетке.
В субботу и воскресенье вводили химию. Я думала, что химии будет много, а оказалось, что это всего-навсего 2 пакетика по 100 мл. Один вводили в субботу, другой – в воскресенье. Но химия очень агрессивная. Во время введения препарата рекомендуют полоскать рот ледяной водой или сосать кубики льда. Так препарат меньше всасывается в слизистые, и меньше риск развития язв в ротовой полости. Водой или льдом лучше запастись заранее. У меня в палате был холодильник с морозильной камерой, куда помещалось 2 бутылки воды по 0,5 л. Примерно 1,5-2 бутылки мне и хватало на 1 раз. В понедельник мне вводили иммуноглобулины, и во вторник была сама трансплантация.
В день трансплантации рекомендуется не есть, можно лишь легко позавтракать, если процедура назначена на вторую половину дня. Утром ко мне пришла санитарка и намыла палату. Затем пришла сестра-хозяйка перестелила бельё и обработала палату специальной лампой, убивающей микробы. Потом пришла медсестра и стала вводить премедикацию: Парацетамол, Фосфоглив, Пропофол и другие препараты – всех не помню. Также меня попросили надеть памперс и принесли тазик (мало ли что). Меня попросили достать тонометр и надеть на руку. За всю процедуру врач несколько раз измерял давление. После процедуры рекомендуется полежать 2 часа не вставая. Есть можно тоже после того, как можно вставать, если нет тошноты.
В целом саму процедуру я перенесла хорошо. Не было рвоты, тошноты, диареи. Была лишь тахикардия и ощущение перца во рту. Самое сложное началось на 6 день после пересадки. День пересадки называют нулевым днём. От него идёт отсчёт. Самые сложные дни у меня начались с +6 дня после пересадки. Пересадку делали во вторник, а «дно» наступило следующий понедельник. После пересадки стал постепенно пропадать аппетит. Я ела мало и только потому, что надо принимать лекарства. В самые тяжёлые дни я просто жевала бездрожжевой лаваш и запивала чаем. Спасибо медсёстрам: они вводили противорвотное, препараты для защиты печени и ЖКТ, и от них реально становилось легче.
Рвотой и тошнотой я промучилась два дня. И то медсёстры хорошо помогали, вводя противорвотные лекарства по первому требованию. Самое сложное с чем я столкнулась – это низкое давление (95/70) и высокий пульс (от 95 до 115 ударов в минуту). Сначала мне давали Эгилок, потом перешла на Кораксан. Проблемы пульсом сохраняются до сих пор. Но, я надеюсь, и это восстановится. Давление почти нормализовалось.
Ещё, как ни странно, помогает Кока-кола. У меня не было язв во рту, но был отёк горла и было больно глотать. Так вот полоскание Кока-колой помогло снять отёк, и спустя пару дней всё прошло. Так что Кока-колой тоже советую запастись. Кстати она и от диареи помогает – проверено. О том, что нужно взять с собой на трансплантацию будет отдельная статья
Где-то на 10 день после пересадки я наконец-то захотела есть. Это было такое давно забытое чувство. Конечно больничную еду я ещё не могла в себя впихнуть, но я позвонила мужу, и он привёз мне плавленого сыра и ветчины. Во время трансплантации следует соблюдать диету: запрещены свежие фрукты и овощи, молочные продукты, жирное, жареное, солёное. Но сыр мне в больнице давали, поэтому, когда у меня проснулся аппетит, я стала спасаться плавленым сыром, и, в принципе, ничего плохого не ощутила.
Выписали меня ровно через 3 недели после госпитализации или через 2 недели после пересадки. Со слов врачей – неплохой срок, не самый долгий. Врач сразу предупредила, что ещё месяц после выписки – это время восстановления организма. Может сохраняться слабость и плохое самочувствие. Диету можно возвращать, но постепенно. «Как вводили прикорм ребёнку, так и диету возвращайте» - была рекомендация моего врача. Сейчас, спустя неделю после выписки, у меня сохраняется тахикардия и головокружение. Но я надеюсь, что и это придёт в норму со временем.
В целом, конечно, это была самая сложная госпитализация из всех. Но всё плохое рано или поздно заканчивается. И об этом никогда не стоит забывать.
#трансплантация, #стволовых, #клеток, #множественная, #миелома, #онкология, #химиотерапия, #ТКМ