Предлагаю обсудить довольно деликатную, но достаточно актуальную тему: "По каким причинам человек может быть помещён в больницу для душевнобольных 😱 без его согласия. Сроки его содержания в лечебной организации данной направленности".
Психическое здоровье не менее важно, чем физическое. Касаемо правового аспекта медицины, дорогой читатель, вероятно знает, что для лечения любого человека необходимо его согласие. Такое согласие человек даёт сам с 15 лет. За детей до 15 лет согласие на лечение даёт его родители или опекун. Это общее правило, из которого, разумеется есть исключения, которые касаются экстренных случаев, когда человек находится в состоянии, угрожающем его жизни, но он не может выразить свою волю самостоятельно (без сознания, не воспринимает окружающую реальность). Эти положения закреплены в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Это основной закон, регулирующий права граждан в сфере получения медицинской помощи.
Относительно обсуждаемой нами темы существует специальный закон N 3185-1. Он был принят 2 июля 1992 г. Называется "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Данный закон повторяет основные права граждан в сфере здравоохранения. Также в нём можно ознакомиться с причинами помещения человека в дом для душевнобольных без его согласия, сколько его будут там держать и узнать вообще всю процедуру госпитализации. Это важно знать, чтобы в случае необоснованного применения данной меры сохранять душевное равновесие, не паниковать 😩 (это важно ввиду специфики медицинской организации), знать что вас ожидает и как восстановить свои права.
❗Причины принудительной госпитализации - содержатся в ст. 29 Закона N 3185-1:
👉 человек опасен для себя и окружающих. Например, при попытке суицида, либо человек нападает на других людей, применяя физическое насилие ввиду, например, алкогольных, наркотических психозов;
👉 человек беспомощен, не может сам удовлетворить основные жизненные потребности в питании, одежде, бытовом самообслуживания. Такое состоянии может возникать ввиду тяжёлой степени слабоумия, деменции, других тяжёлых состояний, при которых человек опасен для себя ввиду того, что сам не может поесть, помыться, одеться и тп. Человек в таком состоянии причиняет себе вред, угрожающей его жизни путём бездействия. Это пассивная опасность.
🧐На мой взгляд, это основание для помещения человека в психбольницу не совсем обосновано. Люди, которые не могут о себе позаботиться по причине беспомощности (это ведь может быть паралич, но человек все понимает) и если у них нет родственников или иных лиц, которые о них заботятся, должны содержаться не психбольнице, а в специальных социальных учреждениях типа интернатов. Ведь они опасности для окружающих не представляют. Просто не могут о себе позаботиться. В данном пункте закона не уточняется ввиду какого состояния человек оказался беспомощен: ввиду психического или физического состояния. На мой взгляд, это правовой пробел в разрезе специфики Закона N 3185-1.
👉 человек может причинить существенный вред своему здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
😱 Данный пункт Закона N 3185-1, на мой взгляд, довольно пространен и размыт, что создаёт почву для злоупотреблений. Вообще, все нормы Закона, содержащие отсылку к будущему (не произошедшему) - плодородная почва для злоупотреблений. Кроме того, данные состояния не представляют прямой угрозы жизни и здоровью гражданина или окружающих.
❗Сроки. Законом N 3185-1 психиатрической организации даётся 48 часов на то, чтобы определить есть причины лечить душевное состояние человека или отпустить его с миром. Это определяет комиссия врачей. По результатам должно быть вынесено письменное медицинское заключение. Если комиссией определения, что причины есть, то представитель больницы обязан в течение еще 24 часов подать в суд административное исковое заявление о принудительной госпитализации. Заявление рассматривается судом в течение 5 дней с момента его принятия.
Итого, человеку до решения суда минимум 8 дней придется провести в психбольнице. А там суд решит продлить гостевание в лечебнице или отпустить сразу, как говориться, в зале суда.
❗Обязательное участие гражданина в суде. Суд рассматривает иск с обязательным участием госпитализированного независимо от его состояния. Если человек по заключению комиссии неадекватен, суд будет проходить прямо в больнице с участием гражданина.
❗Кто еще участвует в суде? Дабы защитить права гражданина, закон обязал суд назначать в помощь гражданина адвоката (бесплатно). Причем адвокат должен участвовать не просто формально, а проявлять юридическую активность. В ином случае решение безинициативное участие адвоката в суде модет быть причиной отмены решения и привлечения адвоката к дисциплинарной ответственности.
Также в суде должен участвовать прокурор. Правда, его отсутствие не препятствует рассмотрению заявления о принудительном продлении пребывания гражданина в психлечебнице. Ну и конечно, представитель упомянутой лечебницы участвует.
❗Заключение психиатров - не единственный фактор, который суд обязан учесть при вынесении решения.
При вынесении решения суд обязан руководствоваться не только заключением психиатров, но и реальным состоянием человека, адекватностью ответов на вопросы судьи, поведением в судебном процессе.
❗Даже если суд решил продлить пребывание гражданина в больнице, у него есть право самостоятельно подать жалобу на решение.
❗Сроки пребывания в больнице в случае удовлетворения судом заявления.
Уважаемому Читателю конечно понятно, что человека должны лечить до выздоровления. Поэтому срок пребывания в больнице в полной мере зависит от выздоровления. А выздоровел человек или нет определяет КТО? Правильно - врач.
Первые полгода человека обязаны обследовать каждый месяц комиссионно. Через полгода больница обязана либо отпустить человека, либо обратиться в суд с иском о продлении лечения в вышеуказанном порядке. В случае продления судом лечения обследование проводится не реже раза в полгода.
❗Заключение.
В заключение хотелось бы отметить, что на мой взгляд, назрел вопрос внесения изменений в Закон о психиатрический помощи, сократив перечень оснований для принудительной госпитализации. Кроме того, в силу ограниченности свободы передвижения лиц, содержащихся в психиатрических лечебницах, желательно установить реальный надзор за соблюдением прав граждан. В качестве способа надзора необходимо обязать работников прокуратуры и адвокатуры периодически проводить совместные посещения больниц данного типа. На практике могут встречаться случаи подделки подписи человека на добровольную госпитализацию. Это значительно облегчает недобросовестным работникам (их конечно в меньшинстве) волокиту с документами, но нарушает права гражданина. Кроме того, это является преступлением, ответственность за которое предусмотрена ст. 128 УК РФ.
Юрист
Каравайцева Е.А.
https://www.9111.ru/questions/77777777723946943/