Перитонит — серьезное заболевание, которое начинается в брюшной полости. Это область тела между грудью и тазом. Перитонит возникает, когда воспаляется тонкий слой ткани внутри брюшной полости. Слой ткани называется брюшиной. Перитонит обычно возникает из-за инфекции, вызванной бактериями или грибами.
Различают два типа перитонита:
- спонтанный бактериальный перитонит. Эту инфекцию вызывают бактерии. Это может произойти, если у человека заболевание печени, например цирроз печени, или заболевание почек;
- вторичный перитонит. Перитонит может возникнуть из-за отверстия, также называемого разрывом, внутри органа брюшной полости. Или он может быть вызван другими заболеваниями.
При перитоните важно начать лечение как можно быстрее. У медицинских работников есть способы избавиться от инфекции. Они также могут лечить любую медицинскую проблему, которая может ее вызвать. Лечение перитонита обычно включает лекарства, которые используются при инфекциях, вызванных бактериями, и называются антибиотиками. Некоторым людям с перитонитом требуется хирургическое вмешательство. Если не пройти лечение, перитонит может привести к серьезной инфекции, которая распространится по организму. Это может быть смертельно.
Распространенной причиной перитонита является лечение почечной недостаточности, называемое перитонеальным диализом. Это лечение помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности из крови, когда почки с трудом справляются с этой работой самостоятельно. Если вы проходите перитонеальный диализ, вы можете помочь предотвратить перитонит, соблюдая правила гигиены до, во время и после диализа. Например, важно мыть руки и очищать кожу вокруг катетера.
Симптомы
К симптомам перитонита относятся:
- боль в животе или его болезненность;
- вздутие живота или ощущение полноты в животе;
- высокая температура;
- расстройство желудка и рвота;
- потеря аппетита;
- диарея;
- уменьшение количества мочи;
- жажда;
- не могут пройти стул или газы;
- чувство усталости.
Если вы получаете перитонеальный диализ, симптомы перитонита также могут включать:
- мутная диализная жидкость;
- белые пятна, нити или комки, называемые фибрином, в диализирующем растворе.
Когда обратиться к врачу
Перитонит может быть опасен для жизни, если вовремя не оказать помощь. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль или болезненность в животе, вздутие живота или чувство распирания, а также:
- высокая температура;
- расстройство желудка и рвота;
- уменьшение количества мочи;
- жажда;
- не может пройти стул или газы.
Если вы проходите перитонеальный диализ, немедленно позвоните своему врачу, если ваш диализирующий раствор:
- мутный или имеет необычный цвет;
- имеет белые вкрапления;
- необычный запах, особенно если область вокруг катетера изменила цвет или болит.
Перитонит также может возникнуть после разрыва аппендикса или серьезной травмы живота.
- немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в животе. Может быть настолько плохо, что вы не сможете сидеть спокойно или найти удобное положение;
- позвоните в скорую, если у вас сильная боль в животе после несчастного случая или травмы.
Причины
Инфекция брюшины обычно вызывается отверстием в органе брюшной полости, например в желудке или толстой кишке. Отверстие еще называют разрывом. Перитонит редко возникает по другим причинам.
К частым причинам отверстия, приводящей к перитониту, относятся:
- медицинские процедуры: при перитонеальном диализе используются трубки, также называемые катетерами, для удаления отходов из крови. Инфекция может произойти во время перитонеального диализа из-за грязного процедурного кабинета, плохой гигиены или испорченного оборудования. Перитонит также может возникнуть после операции на пищеварительном тракте. Использование зондов для кормления может привести к перитониту. Перитонит может возникнуть после процедуры удаления жидкости из брюшной полости, например, при асците при заболевании печени.
В редких случаях это может быть осложнением обследования прямой и толстой кишки, называемого колоноскопией.
Также перитонит может возникнуть после процедуры проверки пищеварительного тракта, называемой эндоскопией. Это тоже редкость; - разрыв аппендикса, язва желудка или отверстие в толстой кишке. Любое из этих состояний может позволить бактериям попасть в брюшину через отверстие в пищеварительном тракте;
- панкреатит. Это воспаление железы в брюшной полости, называемой поджелудочной железой. Если у вас панкреатит и вы подхватили инфекцию, бактерии могут распространиться за пределы поджелудочной железы. Это может привести к перитониту;
- дивертикулит. Инфекция небольших выпуклых мешочков в пищеварительном тракте может вызвать перитонит. Это может произойти, если один из пакетов сломается. Взорвавшийся мешочек может привести к попаданию отходов из кишечника в брюшную полость;
- травма. Травма может вызвать перитонит. Это может позволить бактериям или химическим веществам из других частей тела попасть в брюшину.
Перитонит, который возникает без отверстия или разрыва, называется спонтанным бактериальным перитонитом. Обычно это осложнение заболевания печени, например цирроза. Поздняя стадия цирроза печени приводит к скоплению большого количества жидкости в брюшной полости. Скопление жидкости может привести к бактериальной инфекции.