Найти тему
Я вправе

Как бесплатно отправить ребенка в санаторий по ОМС

Получение бесплатных путевок в санаторий является востребованной мерой поддержки. Но многие родители не пользуются своим правом, так как убеждены, что бесплатные путевки дают только льготникам.

На самом деле государство готово оплатить отдых в санатории широкому кругу детей с хроническими заболеваниями или после перенесенной болезни.

Источник: vecteezy.com
Источник: vecteezy.com

Правовое регулирование

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение – одна из государственных гарантий детям в сфере охраны здоровья по  ст.10  124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ».

Согласно ст.6.1 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правом на санаторное лечение обладают в составе набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.  По ст.6.2 178-ФЗ длительность санаторно-курортного лечения для них составляет 21 день, а сопровождающему родителю полагается бесплатный проезд к месту лечения.

Отдельный перечень детей, которым положено бесплатное санаторно-курортное лечение, приведен в Приказе Минздрава от 28 сентября 2020 года №1029н.

Порядок отбора и направления детей в санатории содержит Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

Региональные особенности. Право ребенка на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть установлено как на федеральном, так и региональном уровне. Так, регионы могут выдавать бесплатные направления в санаторий:

  • для малообеспеченных семей;
  • многодетных родителей;
  • детей, потерявших мать или отца;
  • столкнувшихся с ЧС (насилием, утратой имущества и пр.).

Полный перечень льготников можно уточнить в местном подразделении соцзащиты.

Стоит отметить, что на некоторых крупных предприятиях также обеспечивают сотрудников с детьми льготными путевкам в качестве поощрения.

Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий

Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности.  В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят дети:

инвалиды;
4-8 лет с хроническими заболеваниями;
от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
погибшего ветерана боевых действий;
госслужащих;
пострадавшие от техногенных катастроф.

Для сопровождающих родителей.  Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается и некоторым сопровождающим лицам:

  • детям-инвалидам;
  • пострадавшим в результате терактов;
  • детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.

В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.

По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно.

С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:

туберкулез;
диабет;
гепатит (вирусный или хронический);
гастрит;
рахит;
запор;
бронхит;
пневмония;
бронхиальная астма;
мигрень;
ожирение;
болезни нервной системы (ДЦП и др.);
невротические расстройства (тики, нарушения сна);
конъюнктивит;
травма глаза.

Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.

Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:

  • острая фаза инфекционных заболеваний;
  • обострение хронических инфекций;
  • заразные кожные и глазные болезни;
  • активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
  • эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.

В какой санаторий можно поехать

Путевку выдадут в санаторий в зависимости от перенесенного или хронического заболевания ребенка: например, ортопедического, психоневрологического, противотуберкулезного профиля.

Родители могут заранее выбрать интересующий их санаторий и попросить в него путевку. С перечнем государственных санаториев для оздоровления детей можно ознакомиться здесь.

Как ребенку получить бесплатную путевку в санаторий: пошаговая инструкция

Куда обращаться. Для получения путевки нужно обращаться к врачу-педиатру по месту прикрепления. Детям-инвалидам направление на лечении могут также выдавать СФР, а по региональным программам – органы социальной защиты.

Когда обращаться. В регионах действуют различные сроки для оформления путевок. Но заявление на предоставление бюджетной путевки нужно передать минимум за 6 месяцев до заезда.

В каком порядке выдают путевку. Врач должен убедиться в том, что у ребенка есть показания для санаторно-курортного лечения и отсутствуют противопоказания. Если состояние здоровья ребенка позволяет отправиться в санаторий, врач выпишет справку по форме 070/у.

Документ нужен для отправки заявки на бесплатную путевку и получения для получения санаторно-курортной карты 076/у.

Перед отправкой ребенка в санатории врач может направить его для прохождения анализов и обследований, включая общий анализ крови, мочи, кардиограмму и флюорографию. В зависимости от специфики диагноза педиатр назначит УЗИ, эндоскопию и пр.

Перечень документов. При первичном визите в поликлинику необходимо подготовить следующие документы:

заявление на санаторно-курортное лечение;
согласие на обработку персональных данных;
копия паспорта с регистрацией;
свидетельство о рождении ребенка;
полис ОМС;
справка с места жительства о составе семьи;
СНИЛС.

Если ребенок получает путевку в статусе льготника, ему может понадобиться свидетельство о рождении всех детей или удостоверение многодетной семьи, свидетельство о смерти для детей-сирот, справки о доходах малоимущей семьи и пр.

Конкретный перечень документов может отличаться в зависимости от региона, поэтому его стоит предварительно уточнить в поликлинике.

Список документов для санатория. Когда путевку одобрят, к поездке в санаторий нужно будет подготовить дополнительные документы:

путевка;
санаторно-курортная карта для детей;
полис ОМС;
анализ на энтеробиоз;
заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний;
справка об эпидокружении.

После поездки. Когда ребенок вернется из санатория нужно передать в поликлинику обратный талон и санитарную книжку с рекомендациями и результатами лечения.