Нерандомизированное клиническое исследование американских ученых показало, что обученные собаки психиатрической службы могут быть эффективным дополнением к обычному лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанного с военной службой. Как сообщается в статье для журнала JAMA Network Open, у пациентов наблюдалось снижение тревожности и депрессии после трех месяцев лечения.
Распространенность ПТСР среди военнослужащих и ветеранов превышает 20 процентов. При этом это расстройство по-прежнему трудно поддается лечению. Существующие методы лечения ПТСР эффективны для некоторых людей, но их применение ограничено. При этом развивается подход использования собак в качестве дополнительного вмешательства. Однако эффективность такого подхода остается недостаточно изученной.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что взаимодействие со специально обученными собаками приводит к значительному улучшению симптомов ПТСР, о которых ветераны сообщают сами. Однако на сегодняшний день было проведено только одно клиническое исследование их эффективности, что не позволяет делать выводы об эффективности методики.
Исследовательская группа под руководством Маргарет О’Хэйр (Marguerite O’Haire) из Аризонского университета провела крупнейшее общенациональное исследование, в котором сравнили взаимодействие со служебными собаками и обычный уход у ветеранов с ПТСР. В исследование попали 156 ветеранов (четверть из них — женщины), почти 90 процентов из которых завершили последующую оценку. Средний возраст участников составил 37,6 года.
Участники интервенционной группы бесплатно получили обученную служебную собаку, которая прошла не менее 60 часов профессиональной подготовки и заключительный тест на послушание и специальные навыки. Специальные навыки, связанные с ПТСР, включали в себя прерывание тревоги или предупреждение о ней, успокоение тревоги или утешение, блокирование (создание пространства), прикрытие (наблюдение сзади) и установление дружеских отношений (социальное приветствие).
Участники группы вмешательства сообщили о значительно меньшей тяжести симптомов ПТСР через три месяца по сравнению с участниками контрольной группы. При оценке по специализированным шкалам разница составила от 7 до 11 процентов. Показатели депрессии также были значительно ниже через три месяца у участников группы вмешательства по сравнению с контрольной группой. Аналогичные наблюдения ученые сделали и в отношении симптомов тревожности.
Анализ вторичных исходов показал улучшение социального самочувствия в группе, подвергшейся вмешательству, из-за меньшей социальной изоляции и более тесного общения. При этом исследователи отметили значительно более низкую социальную активность участников группы вмешательства по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у ветеранов с собаками повысилось субъективное качество жизни.
Ученые приходят к мнению, что дополнительная терапия ПТСР с применением обученных собак у ветеранов боевых действий может считаться эффективной. Однако, чтобы подтвердить эти результаты и включить эту практику в протоколы лечения, необходимы дополнительные рандомизированные исследования.
Подробнее о современном понимании ПТСР, его диагностике и лечении можно узнать в нашем редакционном подкасте.