Автор статьи:
Верховникова Татьяна Сергеевна - руководитель отделения вспомогательных репродуктивных технологий IBC.
Врач-репродуктолог, гинеколог, специалист УЗИ, кандидат медицинских наук, первой квалификационной категории, преподаватель курсов для врачей, член РАРЧ (Российской ассоциации репродукции человека), проходила стажировку в госпитале Hammersmith, Лондон, стаж более 15 лет.
Бесплодие является серьезной проблемой для 15-20 % пар, которые планируют рождение ребенка.
Одной из причин может быть снижение овариального резерва (запаса фолликулов), шансы на естественное зачатие значительно снижаются.
Овариальный резерв или фолликулярный (яичниковый) запас – это количество яйцеклеток, которые могут участвовать в процессе оплодотворения.
Закладка яйцеклеток происходит ещё во время внутриутробного развития. После рождения девочки количество половых клеток составляет около 1–1,5 миллионов. К периоду полового созревания под воздействием внешних и внутренних факторов количество яйцеклеток сокращается до 350–400 тысяч.
С каждым менструальным циклом расходуется десятки клеток из этого запаса, хотя созревает и овулирует только 1-2 яйцеклетки.
С наступлением менопаузы гормональная функция яичников прекращается, приблизительно в 45-55 лет, а способность к зачатию снижается в среднем после 40 лет, что обусловлено иссяканием овариального резерва.
Поздний репродуктивный период характеризуется прогрессирующим снижением функции яичников, увеличением частоты ановуляторных циклов, укорочением менструального цикла.
В действительности возрастные инволютивные процессы, снижающие вероятность спонтанной беременности и эффективность стандартной программы ЭКО с собственными ооцитами пациентки, начинают проявлять себя уже после 30 лет и заметно усугубляются после 35 лет. Это связано ухудшением качества яйцеклеток с каждым годом и повышением частоты получения эмбрионов с неправильным набором хромосом, которые не способны к имплантации или приводят к замершим беременностям.
Бывают ситуации, когда овариальный резерв женщины снижается преждевременно, иногда в 18 лет. Это происходит по наследственным генетическим причинам, после операций на яичниках (когда часть или весь яичник удален хирургически) или в результате неблагоприятных внешних факторов, в частности курения, при аутоиммунных заболеваниях. Поэтому даже в раннем репродуктивном возрасте стоит оценить свой потенциал, пройдя гормональные обследования: анализ крови на АМГ, ФСГ и ЛГ и УЗИ с подсчетом антральных фолликулов.
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев после 35 лет, следует сразу обратиться к репродуктологу.
При снижении овариального резерва (менее 5-6 фолликулов в яичниках) желательно не терять время и использовать методы вспомогательных репродуктивных технологий, такие как ЭКО.
В стандартных программах ЭКО проводится овариальная стимуляция яичников препаратами ФСГ с целью созревания нескольких яйцеклеток, для повышения количества полученных эмбрионов и возможности выбора лучшего качеством. При этом женщинам старше 35 лет рекомендуется проведение генетического тестирования (ПГТ-а) эмбрионов для выявления эмбрионов с неправильным набором хромосом и выбора здорового эмбриона для переноса в полость матки.
При низком овариальном резерве, когда на созревание выходит 1 фолликул часто предлагаем проведение программы ЭКО в натуральном цикле.
Одним из современных методов омоложения яичников является интраовариальное введение богатой тромбоцитами плазмы (PRP), которая все чаще используется в других областях медицины для восстановления поврежденных тканей.
Для достижения результата очень важно выбрать правильную тактику для каждой женщины с учетом её индивидуальных потребностей и обстоятельств.
Если стать родителями - ваша заветная мечта, то мы с радостью ждем вас в стенах нашей многопрофильной Международной Био Клиники IBC.
Запись на прием к репродуктологу возможна по телефону
+7(846)954-07-07 или на сайте ibioclinic.com
