Влияние приема препаратов железа на овариальный резерв.

Несмотря на хорошо известные преимущества приема препаратов железа в пренатальный период, существуют также опасения относительно безопасности приема препаратов железа:

некоторые данные свидетельствуют о том, что железо может оказывать гонадотоксическое действие - перегрузка железом может иметь гонадотоксический эффект у самок мышей и у женщин с диагнозом бета-талассемии.

У женщин с бета-талассемией снижение фертильности было связано с отложением железа в яичниках и повышенным окислительным стрессом, индуцирующим сигнальный путь NF-κB (Roussou et al., 2013) и вызываеющим снижение овариального резерва по данным уровней АМГ, эстрадиола и КАФ (Uysal et al., 2017; Talaulikar et al., 2019).

Существует ли связь между потреблением железа и овариальным резервом?

Авторы попытались оценить связь с потреблением железа с пищей и добавками с маркерами овариального резерва у женщин с бесплодием.

• В исследование вошли 582 женщины.
• Средний возраст участниц составлял 35 лет.
• Среднее общее потребление железа составляло 29 мг/день.
• Маркеры овариального резерва включали количество антральных фолликулов (КАФ) и уровень ФСГ на 3-й день цикла.

В результате:

• При приеме железа в дозе 20 мг/день у женщин наблюдалось снижение количества антральных фолликулов (КАФ) на 17% .
• У женщин, потребляющие 65 мг/день дополнительного железа, КАФ снизился на 32%.
• Уровни ФСГ на 3-й день были на 0,9 МЕ/мл выше среди женщин, дополнительно получающих железо в дозе 65 мг/день.

Авторы сделали вывод:

Дополнительное потребление железа в дозе более 45 мг/день связано с более низким овариальным резервом у женщин с бесплодием.

Поскольку все участницы исследования имели диагноз бесплодия, результаты неприменимы женщинам в общей популяции.