Вместе с долгожданным теплом появляются комары. Росту численности этих кровососущих насекомых способствует изменение климатических условий – глобальное потепление.
Комары пьют кровь не только человека, но и животных, и птиц, именно поэтому они являются потенциальными распространителями различных зоонозных заболеваний.
Трансмиссивные зоонозы – инфекционные болезни, возбудители которых передаются человеку кровососущими насекомыми при укусе. Действует такая цепочка: донор (основной хозяин) – переносчик (в данном случае, комар) – реципиент (новый хозяин, человек).
Заметим, что кровососами являются только самки комара, а самцы питаются соком растений. Большинство видов кровососущих комаров без питания кровью не способны к размножению (кровь, в отличие от нектара, – пища, богатая белками). Белки, содержащиеся в плазме (жидкой части крови) и эритроцитах, перевариваются в кишечнике «комарихи», а образовавшиеся аминокислоты используются для синтеза белков яйцеклеток.
Комаров привлекает запах и тепло человеческого тела, причем доподлинно известно, что потная кожа привлекает их в несколько раз сильнее, чем сухая и чистая, поэтому на «комариную любовь» жалуются люди с гипергидрозом (повышенным потоотделением). Кроме того, комары чаще кусают беременных женщин и полных людей, поскольку их кожа отдает во внешнюю среду больше тепла.
Эти кровососущие насекомые не вырабатывают ядовитые вещества, а при укусе впрыскивают свою слюну, чтобы снизить свертываемость крови. Именно на слюну обычно и возникают аллергические реакции в местах укусов, проявляющиеся зудом, красными пятнами, мелкими кровоподтеками, болью, мелкой красной сыпью. Спустя пару дней места укусов обычно заживают самостоятельно.
Однако укусы комаров могут иметь куда более серьезные последствия, нежели аллергическая реакция, поскольку эти насекомые способны быть переносчиками возбудителей опасных инфекций.
На территории Российской Федерации обитают более 100 видов и подвидов комаров. Опасны далеко не все – переносчиками инфекций являются только пять из них (Anopheles, Culiseta, Aedes, Culex и Coquillettidia).
Непременным условием для жизни любого комара является близость водоемов, потому что самки откладывают яйца на поверхности воды (одна самка комара способна откладывать до 150 яиц каждые 2-3 дня), соответственно, в засушливом климате они не размножаются. Идеальной средой обитания этих насекомых считается теплый и влажный климат – во время засухи или заморозков комары погибают.
Разновидности комаров, переносящих те или иные заболевания комарами
Малярийные комары (Anopheles) отличаются от комара-пискуна более длинными задними ногами и усиками. Свое название они получили из-за того, что распространяют плазмодии – паразитов-возбудителей малярии. В отличие от обыкновенного комара малярийные могут обитать только в очень влажном климате. Размножаются в водоемах с пресной водой, в том числе, небольших – например, в емкостях, где дачники собирают воду для полива огорода. Малярийные комары встречаются и в средней полосе России, но наибольшее их число регистрируется на юге нашей страны. Длительность сезона передачи малярии в средней полосе России составляет 3 летних месяца. Малярийные комары могут находить укрытия в самолетах и по прибытии на территорию России стать источником так называемой «аэродромной малярии», поэтому, по рекомендации ВОЗ, во время стоянок воздушные суда обрабатывают дезинсекционными средствами для предотвращения укусов комаров.
Жгучих комаров (Culiseta) можно встретить в лесах. Они крупнее обыкновенных комаров (размер до 12 мм), желтовато-бежевого цвета с темными пятнами на крыльях. Эти насекомые переносят туляремию – природно-очаговое острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зев, легкие и кишечник.
Комары-кусаки (Aedes) – очень опасные насекомые, переносящие возбудителей туляремии, лихорадки Западного Нила, дирофиляриоза, желтой лихорадки и лихорадки Денге. Имеют черное или темно-коричневое тельце с броскими белыми вкраплениями. На длинных ногах можно разглядеть полоски. Эти комары размножаются на поверхности пересыхающих водоемов, в прибрежной зоне больших водоемов, на заболоченных территориях. В населенных пунктах могут размножаться даже в небольших емкостях, собравших дождевую воду, – старых автомобильных покрышках, вазонах, поддонах цветочных горшков, мелких пластиковых контейнерах и даже в углублениях веток и дуплах деревьев.
Самки комаров Coquillettidia откладывают яйца на растениях, торчащих над поверхностью воды. Личинки обитают в различных по величине водоемах постоянного типа. Эти комары – активные кровососы, нападают на людей (животных) на открытом воздухе, обычно вблизи мест размножения. Переносят вирус лихорадки Западного Нила.
Заболевания, которые переносят комары
Туляремия представляет собой бактериальное инфекционное заболевание. Главная его характеристика – появление язвочки на месте укуса. Затем воспаляется регионарный по отношению к укусу лимфоузел. Внешне он похож на чумной, только безболезненный, поэтому туляремию называют «малой чумой».
На территории Российской Федерации наиболее высокая заболеваемость туляремией регистрируется в Северо-Западном Федеральном округе.
Дирофиляриоз – заболевание, которое вызывают круглые черви-нематоды. Источником заболевания являются чаще всего собаки и кошки, в том числе бездомные. Комары Aedes, Anopheles и Culex являются переносчиками личинок паразита. Самка комара кусает человека и выделяет в кровь личинки дирофилярии (микрофилярии), которые могут жить в кровеносных сосудах внутренних органов в течение нескольких месяцев. Больной человек не является источником заражения. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с появлением под кожей плотных узелков размером до 1,5 см или перемещающихся под кожей нитевидных образований различной локализации.
В России дирофиляриоз встречается преимущественно на юге (Волгоградская, Ростовская области, Краснодарский край). Но в последние годы случаи болезни были зарегистрированы и на территориях с умеренным климатом (Московская, Рязанская, Липецкая области, регионы Урала и Сибири).
Малярия – жизнеугрожающее заболевание, вызываемое паразитами (малярийными плазмодиями), которые используют комара в качестве «курьера». Паразиты, попавшие в организм человека через укус переносчика (самки малярийного комара), циркулируют в крови, после чего попадают в печень и развиваются в ее клетках. Инкубационная стадия развития плазмодий длится от 7 дней до 3 лет. Заболевание протекает тяжело.
В нашей стране малярия особо актуальна для южных регионов. В северных широтах малярийные комары не выживают.
Лихорадка Западного Нила массово регистрируется в России с 1999 года. На сегодняшний день возбудитель этой инфекции зафиксирован на территориях 62 регионов страны. Заболевание протекает с симптомами общей интоксикации, включая лихорадку, головную и мышечную боль. В тяжелых случаях происходит поражение центральной нервной системы (менингит и энцефалит).
В России ареал вируса Западного Нила охватывает территории юга европейской части, регионы Сибири и Дальнего Востока.
Лихорадка Денге, или тропическая лихорадка, представляет собой острую вирусную инфекцию, переносимую комарами. В Россию эту инфекцию завозят туристы, возвращающиеся из Индии, Шри-Ланки, Юго-Восточной Азии, с Карибских островов, из Центральной Америки, Африки. Лихорадку чикунгунья завозят из Индии, Индонезии, лихорадку Зика – преимущественно из Америки, Юго-Восточной Азии.
Японский энцефалит относится к группе вирусов, вызывающих лихорадку Денге, желтую лихорадку и лихорадку Западного Нила. Передается от зараженных свиней и птиц к человеку через укусы комаров. В большинстве случаев инфекция протекает в относительно легкой форме (с высокой температурой и головной болью) или без явных симптомов, однако примерно в одном из 250 случаев заражения болезнь проходит в тяжелой форме с поражением центральной нервной системы. Инкубационный период составляет от 4–14 дней.
В России распространение вируса ограничено территориями на Приханкайской равнины (Приморский край), главным образом, в Хасанском районе южного Приморья, на которых практиковалось возделыванием и хранение рисовых культур. Согласно современным данным, природными очагами японского энцефалита считают Индонезию, Таиланд, Шри-Ланку, Непал, Китай.
Калифорнийский энцефалит и связанные с ним лихорадки Инко, Тягиня и Хатанга – заболевания, которые передаются через укусы комаров, главным образом, рода Aedes. Основные симптомы – головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, диарея, нарушения сердечного ритма, мышечные боли, спутанность сознания, судороги, параличи. Заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая пневмонию, энцефалит и сердечную недостаточность.
Комары, переносящие заболевание, распространены во всех природно-климатических зонах России.
Лихорадки Батаи, Синдбис, карельской, Леса Семлики вызывают тяжелую лихорадку и целый ряд осложнений. Эти вирусные инфекции, передающиеся через укусы комаров Aedes и Culex, последнее время все чаще регистрируются в ряде регионов России, в том числе в Астраханской области, и имеют четкую сезонность. Астраханская область является пограничным районом, через который осуществляется морской выход России к Каспийскому морю, Ирану, государствам Средней Азии и Кавказа. Наличие международного аэропорта и железнодорожных сообщений с Таджикистаном и Азербайджаном, расположение на пути сезонной миграции птиц являются предпосылками для заноса этих инфекций и их распространения вглубь страны. Циркуляция вируса Батаи доказана для Волгоградской, Саратовской, Ростовской областей, Краснодарского и Ставропольского краев.