Как связан храп и лишний вес?

Для многих пациентов связь между наличием храпа и лишним весом оказывается настоящим откровением. Между тем, лишний вес – это один из основных факторов риска возникновения храпа и апноэ ночного сна (остановки дыхания во сне). При увеличении массы тела в какой-то момент любой человек начинает храпеть. Далее мы разберемся почему так и что с этим делать.

Особенности строения носа и лишний вес могут вызывать храп не только у людей. Фото by Rebecca Hobbs on Unsplash.

Почему так происходит

Механизм достаточно простой. Храп появляется при вибрации мягких тканей глотки во время прохождения воздуха через глотку. Чем более узкое пространство для дыхания в глотке, тем сильнее смыкаются стенки и больше вероятность появления храпа и перекрытия воздушного потока. При увеличении массы тела жир начинает откладываться в том числе в шее, языке и мягком нёбе, что способствует сужению просвета глотки. Соответственно, чем больше массы набирает человек, тем сильнее он храпит и тем выше риск появления остановок дыхания во сне.

Когда начинаются проблемы

Среди людей с ожирением (индекс массы тела более 30 кг/м2) распространенность остановок дыхания во сне примерно в два раза выше, чем у людей с нормальной массой тела. Причем это касается как взрослых, так и детей. 10% повышение массы тела шестикратно увеличивает риск усиления храпа и остановок дыхания во сне. В свою очередь, снижение массы тела на 10% позволяет значительно снизить выраженность храпа и частоту остановок дыхания во сне.

Рассчитать свой индекс массы тела можно разделив вес в кг на квадрат роста в метрах

Легко сказать, трудно сделать

Для человека с храпом, особенно если есть остановки дыхания во сне, снижение массы тела – это очень непростая задача. Связано это с тем, что при недостатке кислорода в ночное время происходит изменение метаболизма. У пациентов снижается толератность к глюкозе, повышается уровень лептина, холестерина, триглицеридов крови, а также появляются признаки хронического воспалительного процесса. Данные метаболические нарушения приводят к увеличению отложения жира. Снижение качества сна способствует тревоге и депрессии, которые связаны с нарушениями пищевого поведения. Таким образом, сами по себе остановки дыхания во сне у пациентов с ожирением затрудняют снижение веса.

Схема взаимозависимости ожирения, нарушения сна и обструктивного апноэ (остановки дыхания во сне), которое часто выявляется у людей с храпом

Что прикажете

Первый шаг для решения проблемы пациента с храпом и лишним весом – обратиться к врачу-оториноларингологу с соответствующими компетенциями. Далее врач определяет необходимый объём дообследования, который может включать в себя исследование ночного сна, слип-эндоскопию, консультацию сомнолога и другие процедуры. При выявлении помимо храпа остановок дыхания во сне, врач поможет составить план лечения, включая СИПАП-терапию и другие методы для улучшения метаболического статуса пациента. Иногда для снижения массы тела может понадобиться консультация диетолога или даже бариатрическая хирургия.

Кто плохо высыпается ночью, досыпает на службе. Фото by Jon Robinson on Unsplash

Таким образом, между храпом и лишним весом существует прямая связь, причём одно состояние, как правило, отягощает другое.

Если вы хотите узнавать актуальную информацию о храпе и не только, подписывайтесь на канал. В этой статье вы можете больше узнать о других причинах храпа. В комментариях можно задавать вопросы, буду рад ответить!

Искренне ваш, доктор ЛОР-хирург, к.м.н. Александр Евгеньевич Кишиневский