«Разве можно ещё до операции определить нужна стома, или без неё можно обойтись? Вопрос со стомой решается непосредственно во время операции. Так было сказано мне...»
Ответы «операция покажет» и «решим во время операции» последний раз хирург мог давать в 1980 году
Сейчас все операции плановые, т.е. они тщательно планируются. Каждый хирург обязан в деталях понимать, что он делает и с каким исходом. На современном этапе развития диагностики МРТ и КТ позволяют хирургу знать исход операции на 95%. Это касается и сохранения анального канала, и нервов, и выведения стомы.
Почему тогда хирург не даёт никаких гарантий по поводу сохранения сфинктера?
Версия 1. Хирург знает, что не справится.
Версия 2. Хирург не собирается сохранять анальный канал, но не хочет терять пациента.
Версия 3. Хирург не уверен в своём опыте и заранее даёт себе шанс на отступление.
В 90% случаев, даже при низком и очень низком расположении опухоли анальный канал сохранить можно!
Поэтому мне странно слышать, когда ко мне приходят пациенты со словами "моя опухоль в 5 или в 3 см от анального канала, и мне сказали, что кишку сохранить нельзя".
Одной из моих пациенток, например, мне удалось сохранить прямую кишку и обойтись без постоянной стомы, хотя её опухоль была расположена всего в 2 мм от анального канала. И миллиметры — это не опечатка.
Все мы разные, высокие и низкие, и далеко не только сантиметры (которые часто ещё и неправильно измеряют или интерпретируют) определяет возможность сохранения органа. И если хирург видит такую возможность, он обязан предлагать пациенту сохранение органа.
Что делать, если вы слышите от хирурга:
• «сохранить не получится»,
• «смиритесь, вас ждет постоянная стома»,
• «операция покажет»?
Ничего! Если вас устраивает такой ответ.
Или получите консультацию 2-ого, 3-его, 4-ого хирурга, и найдите того, который справится.
Я специализируюсь на радикальных органосохраняющих операциях при раке прямой и ободочной кишки. Я всегда стараюсь избежать вывода стомы, и в 90% случаев мне это удаётся.
Если вам нужна консультация по поводу возможности сохранить сфинктер и анальный канал, напишите в WhatsApp моим ассистентам. Контакты в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.