Эндокринолог "Гастроэнтерологического центра Эксперт", кандидат медицинских наук Шапкова Евгения Александровна поделилась советами по питанию для здоровья щитовидной железы.
Функции щитовидной железы
Несмотря на небольшую массу и размеры, щитовидная железа, является одной из главных регулирующих систем нашего организма. Она вырабатывает гормоны - тироксин (Т4, прогормон) и трийодтиронин (Т3, активная форма), которые влияют на:
- Рост и развитие человека.
- Регуляцию температуры тела.
- Работу иммунной системы.
- Регуляцию нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
- Формирование нервной системы плода и новорождённого.
- Скорость основного обмена и, следовательно, поддержание массы тела.
Поэтому правильная работа щитовидной железы очень важна для нормального функционирования всего нашего организма.
Какая диета поможет сохранить здоровье щитовидной железы?
Большинству людей для профилактики болезней щитовидной железы достаточно придерживаться сбалансированного, богатого питательными веществами рациона.
Однако тем, кто соблюдает жесткие диеты, беременным или кормящим грудью, людям с хроническими заболеваниями, которые влияют на усвоение витаминов и микроэлементов может понадобиться коррекция диеты и дополнительный прием витаминов и минералов при диагностировании их недостатка. Такие добавки рекомендуем принимать только после консультации с врачом.
В особенности это касается йода, который необходим для формирования гормонов щитовидной железы, но опасен в избыточном количестве. Поэтому перед приемом биодобавок с йодом обязательно необходимо проверить его уровень, сдав анализ на содержание этого микроэлемента в моче или крови.
Продукты полезные для щитовидной железы
По йододефициту Санкт-Петербург относится к пограничным регионам, в таких регионах не рекомендуется прием биодобавок с йодом для профилактики всем без исключения, достаточно поступления йода с продуктами питания.
Главные источники йода:
- морские водоросли (ламинария, нори, комбу, чука, спирулина);
- морская рыба (треска, хек, минтай, пикша, сайра, макрель, скумбрия, зубатка, морской окунь, лососевые);
- печень трески, морепродукты (креветки, омары, мидии, морской гребешок);
- питьевая вода.
В меньшем количестве йод содержится в яйцах, мясных, молочных и растительных продуктах (фейхоа, хурма, сыр, шампиньоны, чернослив и др.). Содержание йода во фруктах и овощах зависит от состава почв, на которых их выращивали.
Что касается применения йодсодержащих добавок, то это возможно только по назначению врача и при диагностированном дефиците йода. Так как у людей, предрасположенных к заболеваниям, вызванным гиперфункцией щитовидной железы, весь поступивший йод может быть использован щитовидной железой для образования гормонов, что приведет к их избытку. При этом совсем неважно, каким способом поступил йод — через пищу, воду, принимаемые добавки, контрастное вещество или лекарственный препарат.
Другими микроэлементами, которые могут влиять на функционирование щитовидной железы, являются:
Железо (Fe) входит в состав ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы. Богаты железом субпродукты, мясо, яйца, бобовые, греча, грибы, черника, яблоки, хурма, орехи, шоколад;
Селен (Se) также содержится в ферментах, участвующих в биосинтезе тиреоидных гормонов, больше всего селена в рыбе, морепродуктах, печени, яйцах, крупах;
Цинк (Zn) входит в состав белков рецепторов трийодтиронина (T3), его дефицит препятствует правильному связыванию этого гормона. Больше всего цинка в яйцах, мясных и молочные продуктах;
Медь (Cu) необходима для эндокринной системы, содержится в мясе, печени, рыбе, морепродуктах, орехах, крупах, хлебе, овощах, бобовых.
Помимо микроэлементов, здоровье щитовидной железы, как и других эндокринных органов, зависит и от достаточного поступления витаминов:
Витамина А, он регулирует рост и регенерацию клеток, содержится в субпродуктах, икре рыб, яйцах, сливочном масле, растительных продуктах (источниках β-каротина) – красных и оранжевых овощах и фруктах, шпинате;
Витамина В6 – кофермента, участвующего в более чем 100 ферментативных реакциях в организме. Больше всего его в бобовых, субпродуктах, чеснок, птице, крупах (грече, рисе, пшене);
Витамина D, он также необходим для правильного функционирования щитовидной железы. Содержится в рыбьем жире, печени трески, икре рыбной, яйцах, сливочном масле, сыре, сметане, сливках, но главный его источник – образование в коже при воздействии ультрафиолета.
Но все перечисленные компоненты могут не усваиваться в полной мере, если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Что касается людей с недостаточной или повышенной активностью щитовидной железы, нет никаких доказательств того, что употребление определенных продуктов или отказ от них поможет щитовидной железе работать лучше.
Продукты условно вредные для щитовидной железы
Если ваш рацион составлен на основе принципов здорового питания, то продуктов абсолютно вредных для щитовидной железы в его составе нет. Правда есть продукты избыток, которых может негативно сказаться на ее здоровье.
К таким продуктам относятся:
Прежде всего, богатые йодом продукты. Сложно, конечно, при разнообразном питании съесть их такое количество, чтобы получить избыток йода, тем не менее не рекомендуется есть каждый день блюда с морскими водорослями, например, роллы или салат из водорослей.
Также есть информация о том, что может быть вредным избыток крестоцветных овощей в сыром виде. Они содержат вещества, называемые глюкозинолатами, которые в больших количествах могут мешать выработке гормонов щитовидной железы.
Важно понимать, что это не касается стандартных порций сырой белокочанной капусты, брокколи или китайской капусты, а только чрезмерного употребления этих овощей, например, больше 1 кг в день в течение нескольких месяцев в сыром виде. Поэтому исключать эти овощи не следует, так как они важны для здоровья.
Существует мнение, что вредным для здоровья щитовидной железы может стать избыток соевых продуктов. Но это также касается больших объемов и приема биодобавок с соей, а не обычных порций соевых продуктов и при недостатке в организме йода.
Глютен не считается вредным для щитовидной железы. Заблуждения по поводу безглютеновой диеты возникли из-за того, что аутоиммунный тиреоидит, и целиакия, при которой непереносимость глютена – основной симптом, – это аутоиммунные заболевания, и они могут сочетаться.
Поэтому только при наличии целиакии людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо придерживаться безглютеновой диеты. Те же принципы верны и для питания здоровых людей.
Подведем итоги
Здоровье щитовидной железы поможет сохранить разнообразное и сбалансированное питание. Здоровым людям, проживающим в регионах без йододефицита, при таком питании нет необходимости принимать препараты с йодом или другие биодобавки или ограничивать употребление каких-либо продуктов.
Людям с болезнями щитовидной железы также нет необходимости соблюдать какую-либо диету, кроме здорового и сбалансированного питания. Курс лечения и состав препаратов и биодобавок в этом случае должен подбираться врачом-эндокринологом после обследования.
Симптомы заболеваний щитовидной железы многообразны и могут проявляться и протекать по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма, поэтому довольно часто эти заболевания поздно диагностируются.
Чтобы их не пропустить, необходимо периодически проверять здоровье щитовидной железы.
Скрининги, в которые входит осмотр эндокринолога, контроль уровня ТТГ и УЗИ щитовидной железы, рекомендуются:
- до 30 лет – 1 раз в 5 лет;
- в 30-45 лет – раз в 3 года;
- после 45 лет – ежегодно.