Артериальное давление — важный показатель здоровья. Если оно повышено или понижено, это отражается на самочувствии, работе внутренних органов, а стойкое отклонение от нормы может привести к заболеваниям. Зависит этот параметр от многих факторов, в том числе от возраста и пола. Поэтому каждому человеку полезно знать, какое давление считается нормальным, как его правильно измерять и существует ли норма давления по возрастам. Об этом — наша сегодняшняя статья.
Содержание
1. Нижнее и верхнее артериальное давление
2. Какое давление считается нормальным?
3. Нормальное давление у подростка
4. Нормальное давление у взрослого
5. Как правильно измерять артериальное давление?
7. Когда следует обращаться к врачу
Нижнее и верхнее артериальное давление
Артериальное давление (АД) измеряется двумя значениями:
· Верхнее (систолическое) — это уровень давления в артериях в момент максимального сокращения сердечной мышцы — систолы. Оно зависит от состояния левого желудочка сердца и объема циркулирующей крови. В среднем этот параметр равен 100–120 мм. рт. ст.
· Нижнее (диастолическое) — уровень давления в период расслабления сердца — диастолы. Этот показатель отражает напряжение стенки артерий, проще говоря, их эластичность. Он составляет 60–80 мм. рт. ст.
Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Оно показывает, насколько систолическое давление превышает диастолическое. Это необходимо для открытия клапана аорты во время систолы. В норме значение составляет 35–40 мм. рт. ст. (1)
Какое давление считается нормальным?
Артериальное давление здорового взрослого человека является величиной достаточно постоянной. И хотя его значение может изменяться под действием многих факторов, существуют общепризнанные нормы:
· нижней границей у лиц младше 25 лет принято считать значение систолического АД более 100 или диастолического АД более 60 мм. рт. ст., а для людей старше 25 лет — свыше 105 мм. рт. ст. для верхнего АД и 60 мм. рт. ст. — для нижнего; (2)
· за верхнюю границу нормы принят уровень давления 139 на 89 мм рт. ст. (3)
Таблица из рекомендаций по АГ у взрослых взята с сайта https://scardio.ru/content/Guidelines/КР62.pdf
Повышение АД выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией (гипертензией), а значение ниже 100/60 мм. рт. ст. — гипотонией.
Нормальное давление у подростка
У детей и подростков величина давления ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что сосудистая стенка более эластична, а количество циркулирующей крови меньше. (4) Показатели артериального давления у ребенка до 16 лет оцениваются по специальным таблицам для соответствующего возраста, пола и роста. Сначала педиатр определяет так называемый «процентиль роста» — значение роста данного ребенка по сравнению со стандартными величинами. Например, если у мальчика в 12 лет рост составляет 149 см, это соответствует 50-му процентилю.
Далее по другой таблице ведется поиск нормального диапазона давления для данного процентиля роста.
Таблицы размещены в рекомендациях по АГ у детей, взяты с сайта https://cardio-rus.ru/local/api/download/?id=db91897b3ea98766b18d1dc39059804f
Нормальным артериальным давлением у детей считается значение систолического и диастолического АД, уровень которого менее 90-го процентиля. Высоким нормальным — показатель систолического или диастолического АД, уровень которого больше 90-го, но менее 95-го процентиля. Соответственно для мальчика 12 лет оптимальным давлением будет менее 106/77 мм. рт. ст., а высоким нормальным — до 123/81 мм. рт. ст.
У подростков старше 16 лет норма давления — менее 130/85 мм. рт. ст., высокое нормальное — от 130/85 мм. рт. ст. до 140/90 мм. рт. ст. (5).
Нормальное давление у взрослого
Нормы давления у женщин и мужчин любого возраста одинаковы и составляют от 100(105)/60 до 139/89 мм рт. ст. Но сами значения АД отличаются. Обычно у взрослых женщин давление немного ниже, чем у мужчин того же возраста. Это связано с различиями в физиологии: женские половые гормоны способствуют расширению сосудов, выведению соли почками, что препятствует повышению давления. (6) Это соотношение сохраняется до периода менопаузы: уровень эстрогенов падает, и их защитная роль снижается.
Также известно, что АД постепенно повышается с возрастом, достигая максимума в 80 лет у женщин и 70 лет у мужчин. (7) Это связано с утратой эластичности сосудов, нарушением расслабления сердечной мышцы, снижением функции почек и другими изменениями, которые происходят при старении. Но даже у пожилых людей показатели нормы АД остаются теми же — менее 140/90 мм. рт. ст. (8).
Таблица взята с сайта http://vernadsky.tstu.ru/pdf/2006/04/01.pdf
Тем не менее, основное влияние на уровень АД оказывают не возраст и пол, а индивидуальные особенности человека: наследственность, привычки, характер питания, уровень физической активности, вес, наличие хронических заболеваний.
Как правильно измерять артериальное давление?
Показатели артериального давления определяются с помощью тонометров. Они бывают механическими (ручными), полуавтоматическими и автоматическими. Самыми точными считаются ручные — именно их используют врачи на приеме. Манжета прибора накладывается на плечо, с помощью груши в нее нагнетается воздух, а фонендоскопом выслушиваются тоны над локтевой ямкой. Полуавтоматические и автоматические приборы проще в использовании — они самостоятельно фиксируют значения АД. Поэтому они больше подходят для дома.
Точность измерения зависит от многих моментов, например, физических нагрузок, приема пищи, лекарств. Чтобы показатели были достоверными, важно соблюдать несколько правил:
· не курите, не пейте кофе, энергетические напитки, ограничьте физические нагрузки за полчаса до замера;
· побудьте 5-10 минут в полном покое;
· измеряйте АД в положении сидя с опорой для спины, в расслабленной позе;
· освободите руку от одежды и положите ее на стол;
· плотно, но не туго наложите манжету примерно на два пальца выше локтевой ямки;
· не скрещивайте ноги, не напрягайте пресс и не разговаривайте во время процедуры;
· замеряйте давление трижды с перерывом в две-три минуты и выберите наименьшее значение;
· старайтесь проводить измерение в одно и то же время;
· используйте манжету по размеру плеча: существуют манжеты для детей, уменьшенного, стандартного и увеличенного размера.
В первый раз давление следует измерять на обеих руках, а в дальнейшем — на той, где значение больше. Удобно вести дневник, в котором можно записывать результаты измерения АД, пульса, свое самочувствие.
Меры профилактики
Чтобы поддерживать нормальное давление, важно соблюдать здоровый образ жизни. Рекомендуется:
· сбалансированно питаться: ограничить соль, сладкие блюда, животные жиры в рационе, увеличить потребление клетчатки, овощей, фруктов, злаковых и нежирных молочных продуктов, рыбы и морепродуктов;
· поддерживать регулярную физическую активность не менее 30 минут в день: ходить пешком, бегать, кататься на велосипеде, заниматься аквааэробикой, теннисом, танцами, садоводством;
· поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и физических нагрузок;
· отказаться от курения и не употреблять алкоголь;
· спать не менее семи-восьми часов;
· регулярно проходить профилактические осмотры.
Старайтесь избегать стресса или научитесь с ним бороться: чаще гуляйте, встречайтесь с близкими, занимайтесь утренней гимнастикой, йогой, медитацией. Слушайте любимую музыку, отдыхайте на природе, читайте хорошие книги.
Когда следует обращаться к врачу
Пониженное давление не опасно для жизни и может никак не проявляться. Это состояние часто встречается у спортсменов, молодых людей. Но если оно сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, частые обмороки, снижение памяти, работоспособности, слабость, учащенное сердцебиение, — это повод для консультации врача. Причиной снижения АД могут быть болезни эндокринной системы, сердца и сосудов, анемия. Специалист назначит обследование, чтобы исключить возможные проблемы.
Гипертония — более опасная ситуация. Чаще всего ее причину установить не удается. Устойчивое повышение артериального давления может привести к осложнениям — снижению зрения, проблемам с почками, поражению сосудов и сердца и как результат — инсульту, нарушениям сердечного ритма, инфаркту. Поэтому повышение давления свыше 140/90 мм. рт. ст. даже при хорошем самочувствии требует консультации специалиста. По результатам обследования врач может порекомендовать немедикаментозные меры и прием лекарств.
Частые вопросы
Отвечаем на популярные вопросы о нормах давления.
Что может повышать артериальное давление?
Факторов, которые влияют на уровень давления, более 200. (6) Они делятся на неизменяемые (немодифицируемые) — те, которые невозможно устранить, и изменяемые (приобретенные) — которые можно скорректировать. К первой группе относятся:
· наследственность — риск повышен, если у родителей до 50 лет возникла гипертоническая болезнь; (9)
· пол — гипертония чаще встречается у мужчин;
· пожилой возраст — как уже указывалось выше, давление имеет тенденцию к повышению с возрастом;
· хирургическая менопауза у женщин.
К изменяемым факторам относятся употребление алкоголя, курение, избыточный вес, повышенное содержание холестерина, глюкозы в крови, недостаточная физическая активность, избыточный прием соли, нарушения ночного сна. Хронические заболевания почек, сосудов, эндокринной системы, а также прием некоторых лекарств тоже могут стать причиной гипертензии. Устранив эти факторы, можно уменьшить и даже полностью нормализовать повышенное АД.
Как часто рекомендуется измерять артериальное давление?
Проводить измерения достаточно дважды в день: утром до завтрака и приема лекарств и вечером через полтора-два часа после ужина либо перед сном. Также следует измерить АД при плохом самочувствии.
По каким симптомам можно заподозрить повышенное АД?
Повышение давления может сопровождаться головной болью, чаще в затылочной области, ощущением головокружения, шумом в ушах, нечеткостью зрения, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, болью в груди, потерей сознания. Однако почти половина людей с гипертонией не знают, что больны, поскольку не чувствуют никаких симптомов. (9) Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры или диспансеризацию, чтобы выявить заболевание до развития осложнений.
Почему понижается артериальное давление?
Пониженное артериальное давление может быть вызвано различными причинами. Одни из наиболее частых:
· гормональные нарушения — низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), кортизола (гормона надпочечников);
· обезвоживание;
· потеря крови;
· хроническая анемия;
· пороки сердца, ревматизм, воспаление сердечной мышцы, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность;
· аллергические реакции;
· выраженный варикоз вен.
Могут вызывать снижение артериального давления и лекарственные препараты: мочегонные, антидепрессанты, антигистаминные.
Как правильно принимать средства от давления?
Принимать антигипертензивные препараты нужно строго по рекомендации врача. Принимайте их в одно и то же время каждый день — это поддерживает стабильный уровень лекарства в организме. Старайтесь не пропускать прием таблеток, а, если забыли принять, проконсультируйтесь с доктором, что делать в этом случае. Уточните у врача и в инструкции, какие лекарства следует принимать с едой, а какие натощак — это зависит от конкретного препарата. Не прекращайте лечение и не изменяйте дозу без согласования со специалистом. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты — например, учащенное сердцебиение, отеки, — сообщите об этом врачу.
Список литературы:
1. http://lib.ulstu.ru/venec/v8/falova.pdf
2. https://persmed.elpub.ru/jour/article/view/86/80
3. https://scardio.ru/content/Guidelines/КР62.pdf
4. https://elib.usma.ru/bitstream/usma/4763/1/VR_2021_001.pdf
5. https://cardio-rus.ru/local/api/download/?id=db91897b3ea98766b18d1dc39059804f
7. http://vernadsky.tstu.ru/pdf/2006/04/01.pdf
https://scardio.ru/content/Guidelines/КР62.pdf
https://stolichki.ru/clubs/health/healthy_life/normy-arterialnogo-davleniya-po-vozrastu