Приближается лето – время отпусков, а значит, путешествий. И всё чаще пациенты задают мне вопрос – можно ли им пользоваться самолётом. Практически всем пациентам я даю такое разрешение, но в сегодняшней статье я решил подробно осветить этот вопрос.
Давайте разберёмся, что именно угрожает путешественникам, и в каких случаях перелёт нежелателен.
Почему полёт в самолёте опасен для здоровья?
- снижение атмосферного давления приводит к снижению насыщения артериальной крови кислородом примерно до 90%, что немного меньше нормы. Снижение сатурации крови кислородом приводит к тахикардии и иногда вызывает одышку;
- пониженная влажность воздуха в салоне может привести к обезвоженности;
- длительная неподвижность создаёт условия для образования тромбов в нижних конечностях;
- стресс от пребывания в замкнутом пространстве, тем более, на большой высоте;
- отсутствует возможность быстрого получения квалифицированной помощи при развитии неотложного состояния.
Разберём конкретные группы пациентов.
Ишемическая болезнь сердца.
- Стабильная стенокардия – ограничений нет.
- Неосложнённый инфаркт миокарда. Полёт допустим через 7-10 дней.
- Стентирование коронарных сосудов. Полёт допустим через 3 дня после операции.
- Аортокоронарное шунтирование. Поскольку эта операция предусматривает нарушение герметичности грудной клетки, существует опасность, что в полости останется небольшое количество свободного воздуха. При наборе высоты объём пузырьков может увеличиваться, что может негативно отразиться на состоянии. Поэтому даже при стабильном состоянии после операции полёт на самолёте допускается только через 10-14 дней.
Гипертоническая болезнь.
При стабильном уровне давления полёты на самолёте разрешаются.
Установленный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.
Полёты разрешены. Считается, что нарушение работы приборов даже в условиях большой высоты практически исключены.
Заболевания нервной системы
- Инсульт. Полёты допустимы через 2 недели после ОНМК и через 2 суток после транзиторной ишемической атаки.
- Эпилепсия. После судорожного припадка не рекомендуется летать в течение суток.
Анемия.
- При уровне гемоглобина от 80 г/л полёты разрешены без ограничений;
- При уровне гемоглобина менее 75 г/л полёты допустимы при условии возможности воспользоваться кислородом.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
Считается, что при наличии варикозно расширенных вен обязательно использование эластичного трикотажа.
Риск тромбоза при перелёте составляет 1:4656 полётов, продолжающихся более 4 часов.
Эластичный трикотаж особенно необходим при следующих состояниях:
- тромбофилия
- недавняя операция
- травма
- ранее перенесённые тромбозы вен нижних конечностей
- возраст старше 40 лет
- приём комбинированных оральных контрацептивов
Существует простой и весьма надёжный способ профилактики тромбоза «авиапутешественников». Даже непродолжительная ходьба по салону самолёта защищает от образования тромбов. Кроме того, не пренебрегайте водой, которую всегда предлагают на борту самолёта. Она помогает предотвратить обезвоженность – важный фактор риска тромбообразования. Избегайте употребления алкоголя во время полёта - он тоже способствует обезвоживанию.
Кстати, приём дезагрегантов для профилактики тромбоза во время перелёта не рекомендуется – считается, что риск побочных эффектов превышает возможную пользу. Если они были назначены для планового приёма, отказываться от них, конечно, не надо.
Коротко перечислим, при каких состояниях полёт на самолёте противопоказан.
- нестабильная стенокардия.
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- неконтролируемая гипертония
Относительно надёжно определить, как вы перенесёте полёт, можно с помощью простого теста. Для этого надо пройти 50 метров по ровной поверхности или один пролёт лестницы. Если это удалось, перелёт не противопоказан.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Эта статья о необычном осложнении, возникшем во время авиаперелёта.
Здесь написано немного подробнее о факторах риска венозного тромбоза и о профилактике этого состояния.
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.