Социальные потрясения ВСЕГДА влекут за собой эпидемии. Наводнения, войны, массовая миграция, беженцы, текущие пандемии – все это приводит к снижению доступа к медицинской помощи, снижению охвата жизненно необходимой вакцинацией как детей, так и взрослых.
Что далеко ходить, достаточно вспомнить:
Эпидемия кори в Европе в 2018-2020 годах – одним из провоцирующих факторов был тот же миграционный кризис 2015 года, когда в европейские страны хлынул поток непривитых людей из развивающихся стран, таких как Сирия, Афганистан и Ирак. Эпидемию поддержали и страны бывшего Союза – на Украине, в Грузии резко увеличилось количество заболевших корью – до 500 случаев на 1 млн человек. Корь совсем не безобидная болезнь, от нее ежегодно умирает более 100 тысяч человек в мире, а в 2020 году глобальная смертность от кори увеличилась на 50%, по сравнению с 2016 годом. Снижение темпов вакцинации в период пандемии коронавируса по мнению многих экспертов может привести к очередной вспышке этой болезни. Так, к 2020 году более 94 млн детей в мире пропустили свои плановые прививки против кори из-за пандемии Covid-19.
Эпидемия вирусного гепатита А. Вроде и не смертельная болезнь, летальность совсем не высокая, но болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у взрослых. Плюс нет специфической терапии – только поддерживающее лечение.
Вспышка гепатита А в ЕС/ЕЭЗ возникла в 2016 году и с января 2017 года по февраль 2018 года ECDC сообщила уже о 21230 лабораторно подтвержденных случаях ВГА в 26 европейских странах, причем до мая 2017 года в заболеваемости превалировали мужчины с соотношением м/ж - 3.5. Далее вирус вышел в общую популяцию и распределение заболевших по полу начало выравниваться. Во вспышку напрямую было вовлечено сообщество мужчин, практикующих секс с мужчинами, а триггером послужили непривитые мигранты из развивающихся стран.
В нашей стране можно вспомнить о вспышке туляремии в ХМАО в 2013 году, когда заболело более тысячи человек этой опасной инфекцией. Ранее специалисты на протяжении года (2012-2013гг.) фиксировали рост заболеваемости среди животных, которые являются источниками инфекции для человека. Количество инфицированных животных в очаге, которым является территория ХМАО с 20 годов 20 века, за короткий срок увеличилось более, чем вдвое – что напрямую говорило о возникших рисках для населения. Плюс аномально бурное размножение комаров, которые могли выступать в качестве переносчиков. Плюс резкое снижение привитого населения. Складываем эти факторы и вот – вспышка болезни.
Упомянем еще об одной эпидемии крайне опасной болезни – сибирской язвы на территории Ямало-Ненецкого АО в 2016 году. Причиной стала аномальная жара, которая растопила вечную мерзлоту и открыла моровые поля, сформировавшиеся после гибели животных от сибирской язвы в 40 годах 20 века. Дело в том, что возбудитель СЯ после контакта с кислородом начинает производить споры, которые крайне устойчивы в окружающей среде и могут сохранять способность к заражению не один десяток лет, обсеменяя почву и приводя к новым случаям заражения животных и людей. За время вспышки сибирской язвой заболело 2650 оленей, из которых 2350 голов пало, а 300 подверглись вынужденному убою. Среди людей было зарегистрировано 36 случаев заболевания, 1 человек погиб. Для локализации вспышки пришлось задействовать Вооружённые силы РФ.
Это наброски, которые всплыли в памяти – инфекции, которые профилактируются вакцинацией. Либо рутинной – для всего населения, либо по эпидпоказаниям при оценке ситуации и прогнозировании рисков на конкретных территориях.
Конечно, профилактировать эти риски не просто. И в описанных ситуациях были сложности – нехватка вакцин для остановки эпидемии гепатита А, повальные отказы от прививок в период эпидемии кори, резкое снижение вакцинации в период пандемии коронавирусной инфекции. Поздняя регистрация эпизоотии туляремии среди животных и отсутствие должного охвата вакцинацией людей, живущих в зоне риска..
Рассказывая об этих угрозах, мы заявляем о важности вакцинации! И для каждого ее протокол индивидуальный - учитывая пол, возраст, особенности работы и хобби, вредные привычки, место проживания, результаты обследования и т.д. Прививайтесь правильно и будьте здоровы!
