Количество околоплодных вод во время беременности должно быть стабильным. Если их количество уменьшается – это может быть признаком серьезных проблем беременности и формирования серьезных осложнений.
Что считать маловодием?
Уменьшение количества околоплодных вод менее 500-600 мл называют маловодием, что грозит недоразвитием плоду, особенно его легких и пищеварительной системы, а в крайних случаях может приводить и к внутриутробной гибели плода. Плод в утробе хотя и не дышит воздухом, но за счет околоплодных вод делает движения, подобные дыхательным и тренирует легкие. Поэтому, при недостатке вод могут быть проблемы в развитии легких.
Также маловодие может нарушать развитие костей скелета, за счет уменьшения количества вод места в матке становится меньше, что приводит к деформации костей скелета, особенно рук, грудной клетки и ног. Оно неблагоприятно влияет на развитие системы пищеварения и выделения, так как плод заглатывает некоторое количество околоплодных вод с целью тренировки работы желудочка и кишечника.
Почему может возникать?
Маловодие может возникать по причине пороков почек плода, в результате чего он образует очень мало мочи. Такое состояние обычно результат генетических нарушений или внутриутробной инфекции, при этом признаки выявляются с ранних сроков беременности.
В поздние сроки беременности маловодие может возникать по причине подтекания околоплодных вод при наличии дефектов в плодном пузыре, при развитии фето-плацентарной недостаточности в результате гестозов, сахарного диабета или повышении артериального давления у матери. Количество околоплодных вод прогрессивно уменьшается при перенашивании беременности из-за старения плаценты, меньше вод может быть при многоплодной беременности с формированием синдрома обкрадывания одного плода другим.
Но зачастую в некотором проценте случаев истинной причины маловодия выявить не удается.
Как выявить?
Обычно признаки маловодия видны на плановых узи-исследованиях. Косвенно можно заподозрить маловодие по размерам живота и осмотру беременной, женщины могут жаловаться на повышение чувствительности и болезненность при движении малыша, но часто симптомов вообще нет. При сканировании тела малыша можно обнаружить признаки поликистозного поражения почек, растяжение мочевого пузыря и увеличение размеров живота крошки. Обычно есть отставание в развитии и низкая масса тела. Крайне важно выявить точную причину маловодия и состояние малыша, это необходимо для выработки дальнейшей тактики лечения.
Если подозревается подтекание околоплодных вод, выполняют тест на выявление вод особой тестовой полоской или другими способами.
Что же делать женщине? Прежде всего, сохранять спокойствие и не переживать, необходимо побольше пить жидкости, соблюдать постельный режим и выполнять все предписания врача. Тогда ситуацию можно существенно улучшить. Зачастую роды при маловодии ведут кесаревым сечением, чтобы избежать осложнений в виде гипоксии плода и инфицирования, выпадения петель пуповины и других.
Если причина в подтекании околоплодных вод, выбирается особая тактика – продуют сохранять беременность, если это возможно и нет инфицирования оболочек, при малейшей угрозе проводят операцию кесарева сечения.
Конечно, маловодие это серьезная проблема, но в большинстве случаев она вполне устранима и позволяет родить здорового малыша.