- В это руководство были включены 2 исследования и комплексный обзор.
- В первом исследовании приняли участие 9982 женщин. Ни кломифен цитрат, ни кломифен цитрат+гонадотропины не были связаны с колоректальным раком в течение 30 медиан лет наблюдения (ОР, 0,83; ДИ, 0,52–1,33) и особенно после 15 лет наблюдения (ОР, 1,34; ДИ). , 0,77–2,34).
- Во втором исследовании с использованием данных национального канцер-регистра и медианной продолжительностью наблюдения 21 год оценивалась заболеваемость колоректальным раком у 19 158 женщин, проходившим стимуляцию яичников в процедуре ЭКО, по сравнению с 5 950 женщинами, которые прошли лечение бесплодия, но не ЭКО (хирургическое лечение маточных труб, [стимулированная или нестимулированная] внутриматочная инсеминация, кломифен цитрат, или исключённые из списка ожидания ЭКО) и общей популяцией. Не наблюдалось увеличения заболеваемости колоректальным раком в группе ЭКО по сравнению с контрольной группой; более того, заболеваемость колоректальным раком была ниже в группе, не проходившей ЭКО, чем в общей популяции.
Краткое утверждение
В нескольких исследованиях среднего качества специально оценивали риск рака толстой кишки у пациентов, проходивших лечение от бесплодия. Все исследования не показали увеличения риска рака толстой кишки при лечении бесплодия, в том числе после 15 лет наблюдения.
Рекомендация
Женщин следует информировать о том, что препараты, применяемые при бесплодии не связаны с повышенным риском рака толстой кишки (уровень доказательности B/C; сила рекомендации слабая/умеренная).
Источник: Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: asrm@asrm.org. Fertility drugs and cancer: a guideline. Fertil Steril. 2024 May 3:S0015-0282(24)00201-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.03.026. Epub ahead of print. PMID: 38703170.