В преддверии 100 - летия ФГБУ "Российского научного центра рентгенорадиологии" Минздрава РФ, "Аргументы и Факты" опубликовал интервью директора Центра, академика РАН, лауреата премии Правительства РФ, видного учёного, клинициста и организатора здравоохранения, профессора Солодкого Владимира Алексеевича.
Актуальные вопросы, достижения и перспективы развития в онкологии. Читаем!
Как долго живут с онкологией
Владимир Солодкий: — Во всем мире результаты лечения онкологического заболевания принято оценивать по показателю общей пятилетней выживаемости после завершения лечения рака. Методику оценки предложило в свое время Американское онкологическое общество. Думаю, сейчас настало время ее пересматривать в сторону увеличения сроков, так как результаты лечения становятся все лучше и лучше, и люди живут дольше.
Так вот, по данным Американского онкологического общества, при локализованном раке молочной железы (в начальных стадиях), а это одна из самых распространённых опухолей, пятилетняя выживаемость составляет 99%, при этом же раке с метастазами — 28%. При начальных стадиях рака простаты — 100%, при опухоли с наличием метастазов — 30%. При раке легких — 62 и 6% соответственно. При колоректальном раке — 90 и 15%, при раке желудка — 69 и 5%, яичников — 92 и 30, почки — 93 и 12%. А вот при глиобластоме головного мозга пятилетняя общая выживаемость составляет всего 6%.
Эти результаты лечения схожи для стран с развитой онкологической службой, и наши тоже мало чем отличаются от них. В частности, в 2023 году из всех онкологических пациентов в России 58,8% наблюдались в течение пяти и более лет. То есть они перешагнули тот пятилетний порог, о котором говорилось выше. Это хороший средний показатель, ведь он учитывает результаты лечения при всех видах злокачественных опухолей. И еще добавим, что он превышает установленный целевой показатель в 57,2%, который планировали достичь в том году.
Все это стало возможным благодаря тому, что государством в последние годы были сделаны очень большие вложения в развитие онкологии. Начиная с 2009 года и по настоящее время осуществлены три целевых федеральных проекта в этой области. Перестроена вся онкологическая служба, особенно ее первичное звено — центры амбулаторной онкологической помощи, приобретено огромное количество современного оборудования для диагностики и лечения. А оно очень дорого стоит. Например, цена одного современного линейного ускорителя для более точной и безопасной лучевой терапии опухолей в среднем составляет 150-200 млн руб. Только в нашем центре таких аппаратов четыре.
Во сколько обходится лечение одного больного раком
Владимир Солодкий: — Здесь все по-разному в зависимости от диагноза, стадии болезни, вида и состава проводимого лечения и т. д. Например, в 2010 году мы рассчитывали этот показатель для пациента, которому необходимы все три вида лечения — хирургическая операция, химио- и лучевая терапия. В первый год его ведение стоило примерно 3,5 млн руб., плюс ещё 1,5 млн руб. для мониторинга результатов лечения и поддерживающей терапии в последующие два года, да и потом для последующего диспансерного наблюдения за онкологическим больным тоже требуются определенные финансовые средства. И государство это оплачивает за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов, а без дополнительного финансирования в рамках целевых программ и проектов было бы невозможным поддержание и развитие материальной базы и парка дорогостоящего медицинского оборудования онкологических учреждений
— Комплексное лечение, которое включает хирургию вместе с химиотерапией, лучевой терапией (т. е. все три метода вместе) проводят у 28-30% больных. Так чаще всего приходится лечить опухоли молочной железы, яичников, поджелудочной железы, прямой кишки, пищевода, желудка, печени, гортани, полости рта, трахеи, бронхов и легкого, ободочной кишки и некоторые другие.
Самым распространённым методом лечения остается хирургическое лечение. Примерно 60% пациентов достаточно только его. Обычно так бывает при опухолях почки, щитовидной железы, кожи (исключая меланому), соединительной и мягких тканей, мочевого пузыря, костей, ободочной кишки и т. д.
Только лучевая терапия проводится у 7% пациентов. Так лечат около 25% случаев рака губы, 20% рака кожи, 33% злокачественных опухолей глотки и гортани, 14% рака простаты и шейки матки, 10% опухолей полости рта.
С помощью только химиотерапии лечат около 80% лимфом (онкологические заболевания лимфатической системы) и 97,5% лейкемий, в народе их обычно называют раком крови, но это неправильный термин. Строго говоря, это злокачественные заболевания кроветворной системы, но раком они не являются.
Больше - читайте по ссылке на первоисточник.
Данный канал носит ознакомительный характер из практики доктора или врачей маммологической клиники ФГБУ РНЦРР. Канал не призывает к оказанию каких-либо услуг или хирургическому вмешательству.
ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.
Информация взята с сайта РНЦРР и Телеграм-канала Ходорович Ольги Сергеевны . Дополнительные ресурсы ниже.
ВКонтакте: https://vk.com/dr.khodorovich
Дополнительная рассылка внутри ВК: https://vk.com/app5898182_-176711625
Одноклассники: https://ok.ru/dr.khodorovich