Если всё-таки меры профилактики не помогли и встреча с клещом произошла, важно ли знать, является ли паразит переносчиком кого-либо заболевания? Эту тему обсудили с инфекционистом, иммунологом и иммуногенетиком.
Мнение инфекциониста
Отправка клеща в лабораторию для выявления РНК/ДНК возбудителей клещевого энцефалита мало что даёт, считает Владимир Никифоров, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
«Во-первых, эффективность существующего противоклещевого иммуноглобулина весьма сомнительна. Во-вторых, ввести препарат нужно в течение максимум 72 часов после контакта с клещом. А на деле часто оказывается, что человек не сразу замечает паразита, не имеет возможности быстро отвезти его в лабораторию, лаборатория не может проверить клеща мгновенно. Скорее всего, человек опоздает. Поэтому смысла в проверке клеща на клещевой энцефалит я не вижу, особенно если проведена вакцинация по полной схеме», – прокомментировал специалист.
Инфекционист считает разумной идею весной единожды сдавать кровь на антитела к нему:
«Это «пристрелочный» анализ. По идее, у здорового человека результат должен быть отрицательным или ненулевым – это означает, что когда-то организм встречался с боррелиями. Если клещ присосался, можно через неделю после этого ещё раз сдать кровь на антитела. В случае появления титров или их нарастания рекомендуют приём антибиотика».
Что касается клещевого энцефалита, профессор РНИМУ им. Н.И.Пирогова предупредил: не существует препарата, который бы уничтожал этот вирус, поэтому проживающим в эндемичных зонах важно прививаться.
Мнение иммунолога
Клеща на анализ сдать можно, но это не является строго обязательным условием, сказал к.м.н. иммунолог Николай Крючков. Врач перечислил несколько факторов, которые важно учитывать при решении, стоит ли проверять паразита на клещевой энцефалит:
«Правильно ли вы вытащили клеща, быстро ли доставили его в лабораторию (лучше, если это произойдёт в течение суток), оперативно ли лаборатория осуществила проверку (обычно на это уходит два-три дня). Крайне важно, какая лаборатория занималась исследованием – с хорошим контролем качества или нет. Также стоит понимать, что, даже если со стороны лаборатории всё было сделано правильно, есть риск неточностей».
Эксперт отметил, что лабораторное подтверждение наличия в клеще фрагментов РНК или ДНК возбудителей вирусного клещевого энцефалита не означает заражения, но и обратного не гарантирует.
Информацию о том, что клещ заражён, иммунолог назвал «довольно полезной зацепкой», если непривитый человек подхватил паразита в эндемичной по клещевому энцефалиту зоне:
«В этом случае мы даём рекомендацию обращаться к инфекционисту при любом повышении температуры и общем недомогании. Но ценность результата проверки клеща сходит на нет, если мы говорим о районе, где близко надёжной лаборатории нет».
Мнение иммуногенетика
Клещевой энцефалит крайне опасен осложнениями на центральную нервную систему, поэтому важно как можно раньше понять, заражён ли клещ, чтобы в течение трёх суток после факта его присасывания успеть ввести противоклещевой иммуноглобулин, считает иммуногенетик Игорь Кашаба. В беседе он подчеркнул, что для человека, который не был вакцинирован от клещевого энцефалита, это очень важно:
«Я бы не затевал разговор о не слишком впечатляющей эффективности противоклещевого иммуноглобулина. Дело не в его надёжности, а в безальтернативности. Кроме вакцинации, нет других методов превенции развития клещевого энцефалита. Если человек не привит, только с помощью иммуноглобулина можно повысить шансы на максимально благополучный в этом случае исход», – прокомментировал специалист.
Пользуйтесь в теплый сезон специальными защитными средствами от насекомых и обязательно следите за своим здоровьем!
Сайт РНИМУ им. Н.И.Пирогова: https://rsmu.ru/
Вконтакте: https://vk.com/rnimu
Telegram: https://t.me/daily_2med
Одноклассники: https://ok.ru/rnimu
Статья по материалам: https://absatz.media/zdorove/76217-nuzhno-li-sdavat-klesha-na-analiz-mneniya-infekcionista-immunologa-i-immunogenetika