При слове ФГДС многие начинают нервничать. И неудивительно: радоваться такой малоприятной процедуре сложно. Но как пережить гастроскопию, если ее все-таки нужно сделать? Есть ли менее болезненные альтернативы?
Манипуляция проводится с помощью длинной гибкой и трубки 8-9 мм в диаметре со световодом и объективом на конце. Это эндоскоп, а в просторечье — шланг и лампочка. С их помощью можно рассмотреть пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки изнутри, взять биопсию или провести лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение.
Подробнее о подписке «НаПоправку Плюс» Промокод: DZEN20
Кому показана ФГДС?
Гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, а также: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС, — многочисленные синонимы одного и того же диагностического метода.
Как правило, гастроскопию назначают для диагностики гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, при подозрении на опухоли, — то есть людям с длительно существующими жалобами на боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие симптомы несварения.
Людям с хроническими заболеваниями желудка и пищевода приходится делать гастроскопию регулярно, чтобы оценивать эффективность лечения и состояние в динамике.
«Глотать лампочку» здоровому человеку нет необходимости, однако в рамках диспансеризации ФГДС рекомендуется сделать однократно — в 45 лет, чтобы провериться на рак, даже если ничего не беспокоит.
Эта услуга добавлена в перечень скрининговых совсем недавно. Подобная практика есть в странах с высокой заболеваемостью раком желудка, например, в Японии. В то же время, в США и Великобритании гастроскопию у здоровых людей не проводят. Доводом в пользу профилактической гастроскопии является наличие рака желудка в семейной истории.
Как подготовиться?
Чтобы легче перенести процедуру и избежать осложнений на исследование нужно прийти натощак, то есть последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до назначенного времени. 2 часа перед ФГДС нельзя принимать таблетки. Пить тоже не рекомендуется. А вот чистить зубы можно и даже нужно!
Как это пережить?
Гастроскопия — манипуляция неприятная, но вполне терпимая. Вас уложат на бок, слизистую ротоглотки обработают анестетиком, чтобы снять рвотный рефлекс. Затем врач вставит в рот пластиковый загубник, а через него аккуратно введет эндоскоп.
Это самая неприятная часть исследования, но задохнуться или подавиться в этот момент невозможно. Желудок слегка раздувают воздухом, чтобы расправить его стенки для лучшего осмотра. Иногда во время ФГДС проводят тест на хеликобактер или берут биопсию для последующего анализа. Все увиденное записывают на видео.
Чтобы гастроскопия прошла как можно легче, рекомендуется сосредоточиться на спокойном дыхании — это помогает ослабить рвотный рефлекс. Старайтесь не глотать слюну.
Чтобы свести к минимуму дискомфорт в животе, необходимо максимально расслабить мышцы тела и слушать врача. От его мануальных навыков и опыта во многом зависит то, как пройдёт процедура.
Выбрать клинику для проведения гастроскопии и посмотреть отзывы на врача можно здесь.
Гастроскопия через нос переносится легче
Чаще этот вид ФГДС делают детям, как более щадящий. При введении через нос эндоскоп не касается корня языка и реже вызывает рвотный рефлекс, во время манипуляции можно глотать и говорить. Гастроскопию через нос пережить действительно легче.
Однако с помощью трансназальной (эндоназальной) ФГДС не всегда удается выполнить лечебные манипуляции, так как диаметр эндоскопа очень мал — в пределах 5-6 мм. Из-за уменьшенного размера оптики, качество осмотра снижается. Ограничены и возможности по биопсии, если это потребуется.
Здесь можно посмотреть отзывы, цены и записаться на гастроскопию тонким зондом.
А если под наркозом?
В этом случае, конечно, все пройдет без страха и боли. Однако такая процедура стоит дороже, занимает больше времени и чаще сопровождается развитием осложнений, поэтому используется редко.
Вместо наркоза пациенту могут вводить успокаивающие препараты — проводят седацию. Человек находится в сознании, но испытывает сонливость и меньше волнуется.
Чаще седация погружает пациента в медикаментозный сон, который длится всю процедуру и некоторое время после. Минус седации в том, что после диагностики нельзя садиться за руль.
Подобрать подходящий вариант гастроскопии с седацией можно здесь.
Самым частым и безопасным способом облегчить ФГДС является применение местной анестезии слизистой ротоглотки или носоглотки. Это штатная манипуляция перед любой гастроскопией, если нет противопоказаний.
Гастроскопия без глотания зонда — видеокапсула
Новый вид исследования — капсульная гастроскопия, не имеющий ничего общего с традиционным. Человек проглатывает видеокапсулу, как обычную таблетку. Проходя по желудочно-кишечному тракту, небольшая видеокамера передает изображение на внешнее записывающее устройство.
Это не страшно и не больно, но дорого и малоэффективно. Многочисленные складочки и карманы слизистой оболочки остаются за кадром, так как капсула проходит желудочно-кишечный тракт по кратчайшему расстоянию, а затем покидает организм естественным путем.
Если врач все-таки заметит патологию, то придется делать обычную ФГДС, чтобы взять биопсию из подозрительного участка. Таким образом, полноценной альтернативы гастроскопии пока нет.
Чем рискуем при гастроскопии?
Редко, но бывают осложнения, связанные с повреждением слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или кишечника, кровотечением, попаданием содержимого желудка в дыхательные пути и др. Поэтому следует сразу обратиться к врачу при появлении болей, кашля, рвоты алого или темно-коричневого цвета, повышенной температуры тела вскоре после исследования.
Остались вопросы?
Пишите в медицинский чат «НаПоправку Плюс». Врачи и медицинские консультанты на связи 24/7
Читателям скидка 20% на первый месяц по промокоду