“В 2022 году рак молочной железы диагностировали у 2,3 миллионов женщин, 670 000 из которых закончились летальным исходом. Рак молочной железы встречается во всех странах мира у женщин любого возраста после достижения половой зрелости. При этом показатели заболеваемости увеличиваются с возрастом” — сообщает Всемирная организация здравоохранения. Рак молочной железы, или рак груди — самый распространенный вид рака среди женщин от 13 до 90 лет.
В этой статье мы расскажем историю Светланы — молодой женщины 36 лет, которая столкнулась с раком молочной железы. Поговорим о профилактике рака молочной железы, диагностике, методах лечения и эстетике. Несмотря на то, что последнее может казаться незначительным в масштабах того, что жизнь может закончиться очень быстро.
5 факторов, которые влияют на появление рака молочной железы
- Генетика. Если кто-то в семье сталкивался с раком молочной железы;
- Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск рака молочной железы;
- Лишний вес. Особенно в период постменопаузы;
- Нерожавшие женщины имеют более высокий риск в сравнении с рожавшими женщинами;
- Поздние роды: женщины, первые роды у которых пришлись на возраст старше 30 лет;
- Злоупотребление алкоголем. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.
Самостоятельная диагностика
Осматривать грудь необходимо в первую фазу менструального цикла. Самостоятельная диагностика проходит в несколько этапов.
Первым этапом встаньте перед большим зеркалом и внимательно осмотрите грудь — особое внимание уделите форме.
Вторым этапом встаньте в пол-оборота и осмотрите поочередно каждую грудь.
Следующим заложите руки за шею, чтобы напрячь грудную мышцу, и осмотрите железу еще раз.
И последним этапов, пальцами правой руки проведите пальпацию левой молочной железы, а затем поменяйте руку и осмотрите правую грудь. В груди не должно быть уплотнений.
Обратите внимание, что начиная с 20 лет необходимо ежегодно посещать врача-маммолога и делать узи молочных желез, а любые изменения кожи, формы и размеров требуют безотлагательного посещения врача.
История Светланы
2 года назад Светлана проходила диспансеризацию, в рамках которой пожаловалась терапевту на уплотнение в груди. Доктор выдал направление к маммологу, где в после осмотра и узи в груди обнаружили опухоль, прикрепленную к грудной мышце.
Дополнительно доктор взял биопсию подмышечного лимфоузла, где тоже обнаружили онкоклетки.
Врач предложил провести неоадювантную химиотерапию с целью уменьшить опухоль перед удалением. Такой метод позволяет сократить площадь операции и сохранить грудь.
Диагноз рак. Что было дальше?
Не скажем ничего нового, если будем описывать эмоции, которые испытывает человек, узнавший о страшном заболевании.
Ситуация осложнялась тем, что Светлана планировала беременность. После химии, операции и дальнейшего наблюдения — это, конечно, возможно, но затруднительно.
Светлана обратилась к репродуктологу, прошла короткую гормональную терапию сдала яйцеклетку, чтобы выносить малыша после лечения.
К сожалению, оплодотворить яйцеклетку не удалось. Доктор предложил повторить процедуру и отложить химиотерапию, но Светлана отказалась и начала поиски эффективного лечения.
Пациентка обратилась в московскую клинику, а затем связалась с нами. Мы организовали онлайн-консультацию с корейским врачом-онкологом, который согласился с мнением специалиста из родного города Светланы — сначала химиотерапия, а потом операция. Светлана приняла решение пройти курс химиотерапии в родном городе, а на операцию приехать в Корею.
Почему Светлана решила оперироваться в Корее?
Не умаляя возможностей российской медицины, в Корее гораздо больше шансов: на малоинвазивное лечение и сохранение груди.
На это есть несколько причин:
Первая — скорость. Диагностика и результаты исследований выдают на следующий день после сдачи. Затем можно идти к доктору-онкологу и обсуждать варианты операций.
Вторая — оборудование. Для обследования использовали три вида диагностики: маммография, УЗИ и МРТ. Маммография в Корее проводится с использованием искусственного интеллекта, который определяет процент риска и площадь опухоли.
Третья — узкоспециализированные врачи. Каждый доктор отвечает за свое направление. Онколог — за удаление опухоли, а пластический хирург — за имплантацию после.
И последняя, но не менее важная причина — врачи борются не только за физическое здоровье пациента, но и за эстетику.
Минус тоже есть — это очень дорого. Стоимость начинается от 5000$.
Особенности операций при раке молочной железы
Тип операции зависит как от размера опухоли, так и от типа рака молочной железы.
В статье мы не будем рассказывать о сложных медицинских терминах, потому что универсального ответа по каждому нет. Болезнь может прогрессировать по-разному и уходить в другие органы. Химиотерапия может сработать — уменьшить размер опухоли и побороть метастазы, а может быть придется начать с операции.
Для того чтобы получить конкретное решение вашей проблемы, запишитесь на бесплатную консультацию со специалистом.
Что касается Светланы, то химия сработала хорошо — метастазов не было, опухоль стала более подвижной.
Доктор предложил несколько вариантов:
Секторальная резекция — поэтапная операция, при которой возможно сохранить грудь. В процессе операции опухоль удаляется поэтапно и каждая часть отправляется на экспресс-биопсию, которая длится час. Все это время пациент находится под наркозом. Если все в порядке, то хирург зашивает надрез, если нет, то снова отрезают часть и отправляют на биопсию. В случае Светланы был риск, что пришлось бы удалить более 7 сантиметров молочной железы, то есть две трети груди.
Тотальная мастэктомия — полное удаление груди. Благодаря современным технологиям, одновременно с удалением груди делают реконструктивную пластику.
Это происходит следующим образом: хирург делает разрез, удаляет молочную железу, жировую прослойку и соединительные ткани. Для того чтобы грудь выглядела естественно и не вызывала дискомфорта, делают донорскую прослойку — медицинский материал, который изготавливают из человеческого биоматериала. Грудь после такой операции выглядит эстетично, ко всему прочему не создает ощущения инородного тела в организме.
Важно отметить, что при тотальной мастэктомии с последующей установкой импланта работает две команды. Сначала хирург-онколог, а после — пластический хирург. Эта особенность Кореи связана с тем, что врачи специализируются на конкретной области для достижения наилучших результатов как физических, так и эстетических.
В Корее реконструктивная пластика, как и во многих странах мира, считалась пластической операцией и не покрывалась страховкой.
Правительство провело исследование, в результате которого специалисты выяснили, что при тотальной мастэктомии резко повышается уровень стресса. В том числе у большинства женщин, переживших полное удаление груди, развивается комплекс неполноценности и учащаются депрессивные эпизоды.
Больше 5 лет назад государство приняло закон, что реконструктивная пластика покрывается страховкой. Поэтому все женщины, которым пришлось столкнуться с заболеванием, получили возможность сделать операцию бесплатно.
Ученые не раз доказывали, как психическое состояние человека влияет на здоровье в целом. На наш взгляд, это невероятный шаг в сторону заботы об эмоциональном здоровье граждан.
Госпитализация и процесс восстановления
Светлана выбрала второй вариант — удаление груди и установку импланта.
При удаление опухоли срок госпитализации — от 7 до 10 дней. За это время пациент сдает анализы, проходит операцию и восстановление после.
Сама операция занимает несколько часов, а остальное время уделяется наблюдению пациента.
Важно отметить, что операцией все не заканчивается: в зависимости от типа рака пациенту назначается лечение. В случае Светланы — гормональная терапия в течение 5 лет и наблюдение у онколога 10-15 лет во избежание рецидива.
Перед вылетом домой Светлане собрали необходимые препараты на первое время. После сотрудники нашего агентства будут регулярно отправлять нужные медикаменты почтой.
Напомним, что сейчас у Светланы нет детей, но еще не все потеряно. Через два года после гормональной терапии можно сделать перерыв на год и попробовать родить ребенка.
Профилактика рака молочной железы
Рекомендации по профилактике рака молочной железы в общем мало отличаются от других: здоровый образ жизни и отказ от алкоголя и курения снижают риск развития рака молочной железы.
На сайте ВОЗ можно почитать материал о связи алкоголя и рака молочной железы. Если вкратце, то риск развития рака молочной железы возрастает с употреблением каждой стандартной порции алкоголя. Более 10% всех случаев рака, причиной развития которых считается алкоголь вызваны употреблением не более чем одной бутылки пива (500 мл) или двух стаканов вина (по 100 мл) в день. Для рака молочной железы эти показатели еще выше: каждый четвертый случай рака молочной железы, связанный с алкоголем, обусловлен употреблением минимального количества.
Еще раз напомним, что наряду с ежегодным чекапом и посещением гинеколога женщинам необходимо посещать маммолога и делать узи молочных желез. Это помогает держать руку на пульсе и диагностировать заболевание на ранних стадиях.
История не заканчивается
Да, история Светланы еще не закончена. К сожалению, рак — это не то заболевание, о котором можно забыть после операции. Впереди постоянное наблюдение и препараты. Тем не менее большая часть пути проделана: опухоли больше нет, грудь восстановлена, и Светлана может жить полноценной жизнью.
При борьбе с раком молочной железы главное не сдаваться. Заручитесь поддержкой близких, работайте с психологом и постарайтесь мыслить позитивно.
Мы знаем, что это нелегко, но задумайтесь, современная медицина способна на многое, а это значит, что шанс на счастливую долгую жизнь есть у каждого.