Болезнь Бехтерева, известная также как анкилозирующий спондилоартрит, является серьезным хроническим заболеванием, поражающим межпозвонковые суставы и приводящим к их неподвижности. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко ранее сообщил, что в стране в ближайшем будущем в обороте появится препарат для лечения этой болезни. Об основных аспектах болезни Бехтерева, включая ее симптомы, стадии развития и современные методы лечения — в материале URA.RU.
Что такое болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани позвоночника. Воспаление приводит к постепенному окостенению межпозвонковых дисков и суставов, что делает позвоночник менее гибким и может привести к полной его неподвижности.
Это заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет и встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин.
Причины
Точные причины возникновения болезни до конца не изучены, но считается, что ключевую роль играет наличие генетического маркера HLA-B27. Этот антиген присутствует у большинства пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Кроме того, существуют и другие факторы риска, такие как низкий вес при рождении, инфекционные заболевания, травмы позвоночника, гормональные нарушения и стресс.
Стадии болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева развивается постепенно и делится на три основные стадии:
- Дорентгенологическая стадия: на этой ранней стадии на рентгеновских снимках еще не видны изменения в суставах;
- Развернутая стадия: воспалительный процесс начинает отображаться на рентгенограммах;
- Поздняя стадия: наблюдаются участки сращения костной ткани, что приводит к ограничению подвижности позвоночника.
Функциональные классы и оценка активности заболевания
В зависимости от сохраненной способности к движению выделяют четыре функциональных класса болезни. Для оценки активности используются индексы BASDAI и ASDAS, которые учитывают как самочувствие пациента, так и лабораторные показатели.
Симптомы
Симптоматика болезни Бехтерева включает слабость, утреннюю скованность в пояснице, боль в области пяток и грудной клетки. С течением времени боль распространяется на грудной отдел и шею. Также могут возникать внеаксиальные проявления, такие как артрит, энтезит и дактилит.
Осложнения болезни Бехтерева
Без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям, включая анкилоз, повреждение суставов, воспаление глаз и другие. Примерно у 30% людей с диагнозом также появляются симптомы, не связанные с поражением позвоночника.
Диагностика
Для диагностики используется индекс BASMI, который позволяет оценить подвижность позвоночника и функцию тазобедренных суставов по пяти критериям. Результаты осмотра помогают ревматологу подтвердить диагноз.
Лечение
Лечение направлено на уменьшение воспаления, облегчение боли и сохранение подвижности позвоночника. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и биологические агенты. Важными элементами терапии являются физические упражнения и физиотерапия.
В апреле 2024 года сообщалось, что Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко уже в мае рассказал, что препарат появится в обороте в ближайшем будущем.
Важность раннего обращения к врачу
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ревматологу для своевременного начала лечения и предотвращения развития осложнений.
Болезнь Бехтерева требует комплексного подхода к лечению и постоянного медицинского наблюдения. При правильном подходе к терапии пациенты могут вести активный образ жизни и контролировать проявления заболевания.