Хотя от самого храпа, который является звуковым феноменом, умереть нельзя, остановки дыхания на фоне храпа действительно могут стать причиной летального исхода.
Храп и ночное апноэ
Для начала нужно чётко разделить два внешне похожих состояния, которые часто сочетаются друг с другом. Храп – это звук, который возникает во сне при вибрации мягких тканей глотки во время дыхания. Причина храпа в сужении просвета дыхательных путей и снижении тонуса глоточных мышц. Более подробно можно прочитать в отдельной статье.
Сам по себе храп не опасен для здоровья спящего (в отличии от ментального здоровья окружающих). Другое дело, когда помимо храпа у человека появляются остановки дыхания во сне. Они могут быть как совсем короткими (менее 10 секунд), так и очень долгими (90 секунд и более). Чем чаще ночью происходят остановки дыхания, и чем они длиннее, тем меньше кислорода поступает в кровь. И если в норме днём насыщение крови кислородом составляет 97-100%, то ночью при остановках дыхания она может падать до 80% и даже до 70%. Конечно, такой недостаток кислорода в ночное время не проходит для человека бесследно.
Какие бывают остановки дыхания во сне?
Принципиально различают два типа остановок дыхания во время сна, в зависимости от причины. Остановки дыхания, которые возникают на фоне механического препятствия мягких тканей глотки, называют обструктивными апноэ. Такие остановки дыхания происходят при храпе. Но бывают также и остановки дыхания без механических препятствий. Они появляются, когда неправильно работает дыхательный центр головного мозга, то есть мозг на время перестаёт посылать сигнал к нашим дыхательным мышцам и дыхание останавливается. Такое состояние называется центральное апноэ сна, оно может возникнуть на фоне неврологических заболеваний.
Я сам и/или другие замечали у меня остановки дыхания во сне, насколько это опасно?
Состояние, при котором на фоне храпа происходит более 5 значимых (более 10 секунд) остановок дыхания в час называется синдром обструктивного апноэ ночного сна. Считается, что при таком количестве остановок дыхания возникает значимый для организма недостаток кислорода. За один час у некоторых пациентов бывает более 30 остановок дыхания, в таком случае говорят о тяжелой форме заболевания.
Как будут проявляться остановки дыхания во сне? Недостаток кислорода в ночное время в первую очередь снижает качество ночного сна. Это проявляется дневной сонливостью, слабостью, ощущением утренней разбитости. Также начинает замедляться обмен веществ, пациенту становится легче набрать массу тела и тяжелее её сбросить. Со временем могут появиться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, прежде всего повышение артериального давления. Но что же насчёт смертельных случаев?
Можно ли умереть от остановок дыхания во сне?
Такие случаи действительно известны. Из-за длительного недостатка кислорода при остановке дыхания может возникнуть критическое нарушение сердечной деятельности со смертельным исходом. Но, важно отметить, что это крайне редкое осложнение, единичные случаи, притом, что сам по себе синдром обструктивного апноэ, по разным оценкам, встречается у 2-10% людей. Как обезопасить себя или родственника от такого варианта развития событий?
Диагностика остановок дыхания во сне
Если вы подозреваете у себя или близкого человека остановки дыхания во сне, следует обратиться к врачу-сомнологу для обследования. Установление наличия заболевания и его тяжести возможно после сна со специальным прибором, который следит за потоком воздуха, дыхательными движениями и насыщением крови кислородом. Такое исследование называется кардиореспираторный мониторинг ночного сна. Если есть необходимость исследовать также и фазы сна, рекомендуют прохождение расширенного исследования, полисомнографии. В случае выявления храпа или обструктивного апноэ ночного сна обязательно требуется и консультация врачом-оториноларингологом для определения потенциальных причин данного состояния и дальнейшей тактики лечения.
Пациент скорее жив
Не нужно пугаться храпа или остановок дыхания во сне, эти проблемы вполне поддаются решению при своевременном обращении к специалисту и выполнению рекомендаций. В моём канале вы можете почитать и другие статьи на тему храпа, например, поможет ли от храпа обрезание язычка или специальные упражнения.
Что ещё вы бы хотели узнать о храпе и его причинах? Пишите в комментарии к этому посту и не стесняйтесь задавать вопросы.
Подпишитесь на канал, если хотите получать информацию о новых публикациях про храп и связанные с ним темы! Мне будет приятно.
Искренне ваш, доктор ЛОР-хирург, к.м.н. Александр Евгеньевич Кишиневский
