Уровень антимюллерова гормона - АМГ - в крови женщины является одним из самых точных маркеров овариального резерва, то есть, запаса яйцеклеток в яичниках. Причины снижения АМГ могут быть разными, и прогноз наступления беременности во многом зависит от них. Разбираемся, в какой ситуации молодые женщины со сниженным АМГ имеют больше шансов стать мамами.
Причины снижения АМГ могут быть естественными, например, связанными с гормональными нарушениями, вирусным поражением, со старшим возрастом женщины, когда качество и количество яйцеклеток быстро падает, и ятрогенными, то есть, вызванными медицинским вмешательством. К последним относят операции на яичниках, например, удаление кист яичников, эндометриоидных кист, при котором удаляется значительная часть этих органов, и, следовательно, уменьшается и овариальный резерв.
После таких операций женщина может сразу почувствовать симптомы климакса - нарушения цикла или его исчезновение, приливы, бессонницу, неуравновешенность и раздражительность, сухость в интимной зоне, снижение либидо.
Снижение овариального резерва вследствие операций, как и при естественном снижении, может вызывать рост фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). То есть, проявления климакса у женщин, переживших оперативное вмешательство, и у женщин старшего возраста с естественным снижением количества яйцеклеток в яичниках будут схожи. Но шансы на беременность - разными.
Среди всех причин, которые приводят к низкому АМГ, хирургическое вмешательство можно расценивать как наименее неблагоприятную причину.
Это связано с тем, что оставшиеся клетки в яичниках, скорее всего, хорошего качества (у женщин младше 35 лет), что биологические компетенции этих клеток (то есть физиологическое состояние) не пострадали в отличие от клеток женщин с генетическими нарушениями или старшего репродуктивного возраста, у которых яйцеклетки накапливают дефекты, имеют меньшее сокращается количество митохондрий - клеточных структур, вырабатывающих энергию. Снижение количества и качества митохондрий в яйцеклетках снижает шансы на оплодотворение и беременность.
У женщин, переживших операции на яичниках, в программах ЭКО получат мало клеток, но они с большей вероятностью оплодотворятся, эмбрионы будут лучшего качества и дадут здоровую беременность.
Важно! Перед любой операцией на матке и яичниках пациентке детородного возраста необходимо сначала проконсультироваться у репродуктолога, если в будущем она планирует или не исключает беременность! Если операция не требует срочности, врачи могут сначала пунктировать яйцеклетки женщины, заморозить их или получить эмбрионы и отправить их на хранение, а затем проводить операцию, которая, вероятно, снизит овариальный резерв.
Если пациентка уже пережила операцию на яичниках, у нее снизился уровень АМГ, а она планирует в будущем (пусть и не в ближайшем) беременность, необходимо как можно скорее обратиться к репродуктологу, так как с возрастом качество оставшихся половых клеток будет падать, а с ним - и шансы стать мамой. Доверяйте своё здоровье профессионалам!
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.