Гемангиома — это нераковая (доброкачественная) опухоль, вызванная аномальным ростом кровеносных сосудов. Гемангиомы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице и шее. Хотя они могут присутствовать при рождении, гемангиомы чаще появляются в течение первых шести месяцев жизни.
Различают два типа гемангиом:
- капиллярные гемангиомы располагаются в наружных слоях кожи. Их часто называют «клубничными родинками»;
- кавернозные гемангиомы располагаются в более глубоких слоях кожи или вокруг глаз.
Капиллярные гемангиомы могут располагаться на веках, поверхности глаза или в глазнице. Когда это происходит, гемангиома может мешать нормальному развитию глаза. Это также может привести к проблемам со зрением, включая амблиопию и глаукому.
Гемангиомы со временем постепенно исчезают. Половина гемангиом исчезает к пяти годам, а 90% (9 из 10) исчезают к девяти годам.
Что вызывает гемангиомы?
Точная причина капиллярных гемангиом неизвестна. Некоторые исследования показывают, что во время беременности могут быть задействованы определенные белки плаценты.
Кто находится в группе риска по гемангиомам?
Гемангиомы чаще встречаются у младенцев европеоидной расы.
У младенцев женского пола в три раза чаще развиваются гемангиомы, чем у младенцев мужского пола. Недоношенные дети также подвергаются большему риску возникновения гемангиом.
Симптомы гемангиомы
Капиллярные гемангиомы обычно появляются в первые шесть месяцев. Они могут быть от красного до красновато-фиолетового цвета, выступающие на коже. Они также могут представлять собой большие выпуклые образования с видимыми кровеносными сосудами. Обычно родители замечают на коже ребенка пятно, которое увеличивается в размере и цвете.
Гемангиомы, поражающие глаз, могут вызвать серьезные проблемы со зрением. Если они большие и неконтролируемые, они могут привести к плохому развитию зрения из-за амблиопии или «ленивого глаза». Гемангиомы вокруг глаз также могут стать причиной глаукомы. Гемангиомы в глазнице могут давить на зрительный нерв. Это может вызвать атрофию зрительного нерва и привести к потере зрения.
Диагностика и лечение гемангиомы
Ваш офтальмолог может диагностировать гемангиомы на основании их внешнего вида. Дополнительные обследования обычно не требуются.
Лечение гемангиомы зависит от локализации, размера и тяжести поражения. Это также зависит от того, вызывает ли это проблемы со зрением. Не все гемангиомы нуждаются в лечении. Но за гемангиомами возле глаза следует следить, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.
Если гемангиома вызывает проблемы со зрением, доступно несколько вариантов лечения.
Стероидные препараты
Стероидные препараты часто используются для лечения гемангиом. Стероиды действуют, заставляя кровеносные сосуды гемангиомы сжиматься. Стероиды можно принимать перорально, вводить в опухоль или наносить на ее поверхность.
Потенциальные побочные эффекты стероидов включают в себя:
- задержка физического роста;
- катаракта;
- глаукома.
Эти побочные эффекты необычны при тщательном наблюдении.
Пропранолол
Пропранолол — это препарат, который имеет меньше побочных эффектов, чем стероиды. Пропранолол можно принимать внутрь или наносить на очаг поражения, если гемангиома маленькая и тонкая.
Пропранолол может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Иногда необходим тщательный мониторинг в начале лечения. Это может включать кратковременную госпитализацию.
Лазерное лечение
Иногда лазер может остановить рост, уменьшить размер или осветлить цвет поверхностных гемангиом.
Операция
Некоторым детям необходима операция, если гемангиома не улучшается с помощью медикаментов или лазерного лечения, а также если гемангиома вредит зрительному развитию ребенка. Однако большинство гемангиом вокруг глаза не требуют хирургического вмешательства.