«Любая достаточно развитая технология неотличима от магии».Изобретатель, футуролог и писатель фантаст Артур Кларк
Дисклеймер: данная статья носит исключительно информационный характер и отражает личный опыт и мнение автора. Она не является медицинской рекомендацией или руководством к действию. Перед началом любой программы лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом, особенно если у вас есть другие хронические заболевания, вы принимаете лекарства или относитесь к другим группам риска. Помните, что каждый организм уникален и может реагировать на лечение по-разному. Автор и издание не несут ответственности за возможные негативные последствия для вашего здоровья, возникшие в результате следования изложенным рекомендациям без предварительной консультации со специалистом. Будьте осознаны и заботьтесь о себе!
Дублирую! Ранее статья была опубликована в моем блоге: https://clck.ru/3Aq3nd
Почему меня как биохакера интересует и волнует тема онкологии? Казалось бы где биохакинг с его стремлением продлить жизнь и где онкология?
Онкология – тема не простая, во многом табуированная и болезненная, но о ней необходимо рассказывать и вот почему!
Продолжительность жизни растет и в России на 2021 год она составляла 70,06 года. Чем дольше мы живем, тем выше вероятность того, что нас рано или поздно настигнет онкологическое заболевания. Так мне известен случай, когда 76 летний пациент имел 3 разных опухоли: рак простаты, рак толстого кишечника и лимфому. Все мы рано или поздно доживем до своего онкологического заболевания – это надо принять как данность. Если мы принимаем это как данность, то необходимо вооружиться знаниями, чтобы встретить заболевание во всеоружии и на ранней стадии, чтобы иметь высокие шансы на излечение.
БАЗОВЫЕ УСТАНОВКИ
- Онкологическое заболевание – не смертельный приговор
- Ранняя диагностика и регулярные профилактические и диспансерные осмотры – самый просто способ выявить заболевание на ранней стадии
- Онкология как раздел медицины активно развивается, развиваются методы, способы диагностики, развиваются подходы и способы лечения
- Наличие опухолей у ваших родственников означает необходимость лично для ВАС и ВАШИХ ДЕТЕЙ: провести генетические исследования на мутации, которые гарантированно приведут к появлению раковым опухолям, чтобы ОСОЗНАННО понимать риски и далее на основание этой группы рисков разработать программу диспансеризаций и регулярно проходить диспансерные осмотры
- При выявлении мутаций для продолжения рода лучше всего прибегать к репродуктивным технологиям
ОСОБЕННОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ КЛЕТОК
- Всегда молодые
- Бесконтрольное деление
- Инвазия (прорастание) в соседние органы и метастазирование в отдаленные органы. Элементы нарушения пролиферации (роста) и дифференцировки (незрелость)
- Активно мутируют и эволюционируют
- Активно защищаются от иммунной системы
КЛАССИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
Методы лечения онкологических заболеваний:
- Хирургическое лечение
- Лучевая (радиотерапия)
- Химиотерапия (цитостатическая или цитотоксическая)
- Гормональная терапия
- Фотодинамическая терапия
- Иммунотерапия
Отдельно стоит психологическая психологическая и психотерапевтическая помощь онкологическим пациентам и родственникам. Психологическая и психотерапевтическая помощь не относятся к методам лечения онкологических заболеваний, но эта помощь необходима как пациентам, так и родственникам пациентам.
Онкологический диагноз – сильный психологический удар как по пациенту, так и по его близким. Лечение длительное и всем необходима психологическая и психотерапевтическая поддержка, в том числе и медикаментозная. ВАЖНО ОБ ЭТОМ ПОМНИТЬ!
Крайне сложно лечиться без психологического здоровья и душевного спокойствия, а лечение онкологии – это долгая дорога, которую легче пройти, если тебя поддерживают близкие люди!
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Не буду останавливаться подробно на хирургических методах лечения, они используются в практике уже давно. Однако, с развитием технологий, операции становятся менее калечащими, при проведение операции одномоментно может быть удалена опухоль и проведена пластика органа.
Из личных наблюдений. Пациентка К, 42 года, при проведение компьютерной томографии органов грудной клетки (подозрение на коронавирусную инфекцию) выявлена опухоль левой молочной железы. Проведена биопсия, необходимые дополнительные исследования, установлен диагноз: рак левой молочной железы. По квоте проведены: предоперационная химиотерапия и оперативное вмешательство, была удалена опухоль молочной железы и замещен косметический дефект протезом молочной железы. Прошло уже 3 года, метастазов и рецидива нет.
ИММУНОТЕРАПИЯ
Активно развивающееся направление, о котором стоит рассказать, так как продление активной жизни у онкологических пациентов и рост количества случаев выздоровления связан с активным развитием данного направления.
Ознакомительный обзор по каждому виду иммунотерапии
Виды иммунотерапии:
- ТЕРАПИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ (MONOCLONAL ANTIBODY THERAPY)
- ТЕРАПИЯ Т-ЛИМФОЦИТАМИ С ХИМЕРНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ АНТИГЕНА (CAR T-CELL THERAPY)
- ТЕРАПИЯ Т-ЛИМФОЦИТАМИ С ХИМЕРНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ АНТИГЕНА (CAR T-CELL THERAPY)
- АДОПТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НА ОСНОВЕ Т-КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (T-CELL RECEPTOR (TCR)-BASED ADOPTIVE THERAPY)
- ТЕРАПИЯ ЛИМФАЦИТАМИ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИМИ ОПУХОЛЬ (TUMOR-INFILTRATING LYMPHOCYTE (TIL) THERAPY)
- ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЕ мРНК-ВАКЦИНЫ (PERSONALIZED mRNA VACCIN)
Проведем ознакомительный обзор по каждому виду иммунотерапии.
Каждая из иммунотерапий – это вершина биотехнологий и генетики. Это нельзя пощупать руками, если лимфоциты можно увидеть в оптический микроскоп, то антитела и вирусы можно рассмотреть только в электронный микроскоп, так еще столь малыми объектами управляют, их изменяют/редактируют на уровне не только белков, но и на уровне отдельных аминокислот и нуклеотидов.
ТЕРАПИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ (MONOCLONAL ANTIBODY THERAPY)
Моноклональное антитело — это белок (иммуноглобулин) с заданной (таргетной) специфичностью к определенному антигену, продуцируемый стабильной клеточной линией. Клетки клона полностью идентичны, а вырабатываемые ими моноклональные антитела обладают одинаковой структурой и свойствами. Заданная специфичность позволяет применять моноклональные антитела при лечении онкологических заболеваний. Можно создавать, что и делают, и далее производить в промышленных масштабах антитела таргетные к конкретной опухоли. Таргетные антитела угнетают метаболизм опухолевых клеток, блокируют деление и/или приводят к их гибели.
Первые моноклональные антитела были мышиными, в название несут окончание –omab. Далее были синтезированы химерные антитела, где антитело содержит 65% человеческих последовательностей белков, на введение химерных антител было меньше побочных реакций, окончание в название -ximab. Сейчас используются человеческие моноклональные антитела, окончание в название –zumab.
На данный момент терапия моноклональными антителами является мейнстримом в онкологии.
ТЕРАПИЯ ИНГИБИТОРАМИ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК (CHECKPOINT INHIBITOR THERAPY)
Ингибиторы контрольных точек – это те же моноклональные антитела, но есть некоторые нюансы. Существуют 6 (шесть) типов рецепторов, которые отвечают за блокирование/подавление естественного иммунного ответа организма на появление раковых (дефектных) клеток. Раковые клетки синтезируют подобные рецепторы, тем самым защищая себя от уничтожения.
Так вот, ингибиторы контрольных точек – моноклональные антитела, блокирующие данные рецепторы, что позволяет иммунным клеткам реализовывать заложенные в них защитные свойства.
ТЕРАПИЯ Т-ЛИМФОЦИТАМИ С ХИМЕРНЫМИ РЕЦЕПТОРАМИ АНТИГЕНА (CAR T-CELL THERAPY)
В чем суть CAR-T-клеточной терапии? Технология следующая, берутся донорские Т-лимфоциты, к поверхностным белкам опухолевых клеток создается химерный антигенный рецептор, которое далее вводится в Т-лимфоцит, который потом клонируется. После клонирования клеточная культура проверятся на способность распознавать, атаковать и разрушать опухолевые клетки, а после проверки вводится пациенту.
Что такое химерный антигенный рецептор? Это гибридный белок, который содержит специфическое антитело, связывающееся со строго определенным белком опухолевой клетки и специфический белок, которы активирует иммунный ответ Т-лимфоцита, заставляя атаковать опухоль.
Важно понимать, что CAR T-клеточная терапия хорошо работает в гематологии с высоким процентом выздоровления, но не эффективна при негематологических опухолях.
Где можно получить CAR T-клеточную терапию в том числе в ближайших к Российской Федерации странах? Израиль, Белоруссия, Западная Европа, США, Южная Корея, Япония и, внезапно, Китай! Да, именно Китай! В этой стране CAR T-клеточная терапия проводиться более активно и больших объемах чем даже в США.
АДОПТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НА ОСНОВЕ Т-КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (T-CELL RECEPTOR (TCR)-BASED ADOPTIVE THERAPY)
Схожая с CAR T-клеточной терапией технология, но при адоптивной терапии химерный антигенный рецептор создается к белкам гистосовместимести опухолевых клеток. Есть у нас такая белковая система, отвечающая за комплекс «свой-чужой» в организме. Отличия в этом, но именно это отличие позволяет использовать адоптивную терапию при лечении обычных опухолей.
Технология отрабатывается и есть высокие шансы, что она станет также активно использоваться как и CAR T-клеточная терапия.
ТЕРАПИЯ ЛИМФАЦИТАМИ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИМИ ОПУХОЛЬ (TUMOR-INFILTRATING LYMPHOCYTE (TIL) THERAPY
Не смотря на то, что опухолевые клетки подавляют иммунитет человеческий организм все равно формирует иммунный ответ. Лимфоциты проникают в опухоль, чтобы бороться с ней.
В чем заключается данная медицинская технология? При удалении опухоли или метастаза опухоли проводится выделение из опухоли лимфоцитов, определяются и отделяются лимфоциты, которые подавляют и разрушают опухолевые клетки. Далее они клонируются, проверяются еще раз на активность и вводятся пациенту.
Технология отрабатывается и есть высокие шансы, что она станет также активно использоваться как и CAR T-клеточная терапия.
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЕ мРНК-ВАКЦИНЫ (PERSONALIZED mRNA VACCIN)
Идеи о том, что со помощью вакцинации можно бороться с онкологическими заболеваниями, витают давно. Да, вакцинация против вируса папилломы существенно снижает риски возникновения раков, ассоциированных с вирусом папилломы. Перечислим их: около 99% случаев рака шейки матки, около 90% случаев рака прямой кишки у мужчин и женщин, около 70% случаев рака полости рта и гортани у женщин и мужчин, около 65 – 70% случаев рака вульвы и влагалища, около 50% случаев рака полового члена. Вакцинация от папилломы снижает вероятность возникновения рака, но не борется непосредственно с раком. Свежие новости на онкологическом фронте, вакцины против рака созданы и проходят этапы клинических исследований.
- Персонифицированная мРНК-вакцина против меланомы. Получены хорошие результаты при использовании комбинации моноклональных антител и вакцины, у пациентов с 3/4 стадией распространенности процесса выживаемость без рецидива заболевания стала выше на 44%. Для меланомы это прекрасный результат.
- Персонифицированная мРНК-вакцина против рака поджелудочной железы. Получены следующие результаты, по результатам наблюдений в течении 18 месяцев у 50% пациентов не наблюдалось рецидива. Для рака поджелудочной железы, где выживаемость очень низкая, результат очень хороший.
Как работает персонифицированная мРНК-вакцина? Первичный очаг опухоли или метастаз удаляются, после этого анализируется антигенный состав и к одному из антигенов создается химерное антитело, которое потом переводится в код РНК. РНК клонируется и упаковывается в вектор (инактивированный вирус). Понятие вектор должно быть всем знакомо, так как векторные вакцины используются при вакцинации от COVID-19. Вакцина вводится пациенту и запускается каскад иммунологических реакций, организм пациента начинает вырабатывать антигены к опухолевой клетке.
Ранее на Дзен я делал публикацию по мРНК-вакцинам, ссылка на публикацию: https://dzen.ru/a/ZKOsT15m7x48JWjV
ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА. НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И НАПРАВЛЕНИЯ.
- МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ТЕЛА, НИЗКОДОЗНАЯ
- ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
- ДИАГНОСТИКА ПРИ ПОМОЩИ ГАДЖЕТОВ
МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ТЕЛА, НИЗКОДОЗНАЯ
Позволяет быстро провести скрининг сотрудников и выявить заболевание на ранней стадии!
Из личных наблюдений. Компьютерная томография скрининговая проводилась для коллектива численностью чуть более 400 человек.
Результат: из всего коллектива у 6 человек обнаружены 5 опухолевых образований из которых 4 были прооперированы, 1 туберкулез легких, направленный на лечение.
ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
Развитие генетики, накопленный опыт, массовость и удешевление технологий привели к тому, что на данный момент существует возможность массово проводить генетические скрининги, по результатам которых можно разработать программы диспансеризации. Информирован – вооружен!
Пример — онкологический скрининг на 207 мутаций:
Рак молочной железы и яичников, синдром ли-фраумени, синдром линча, семейный аденоматозный полипоз, ювенильный полипоз, наследственный диффузный рак желудка, синдром пейтца-егерса, синдром каудена, синдром гиппеля-линдау, папиллярная почечно-клеточная карцинома, множественная эндокринная неоплазия, синдром базально-клеточного невуса, синдром рака поджелудочной железы и меланомы, семейная параганглиома, нейрофиброматоз, ретинобластома.
Провели исследование, получили результат, на основании полученных данных разрабатываем программу диспансеризации, рассчитываем частоту диспансерных осмотров в зависимости от возраста.
ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЕКТ В ОНКОЛОГИИ И В МЕДИЦИНЕ
ДИАГНОСТИКА ПРИ ПОМОЩИ НОСИМЫХ ГАДЖЕТОВ
Искусственный интеллект (ИИ) торговой сети Target выяснил на основании покупок, что ученица средней школы забеременела. Её отец, который ничего не знал о беременности, пожаловался менеджеру магазина на то, что его дочери по электронной почте присылают купоны на детские товары.
В конечном итоге отцу девушки пришлось принести извинения, хотя и произошло это несколько позже. Оказалось, что магазин был прав, и девушка действительно была беременна.
Как видим, ИИ уже может ставить диагнозы, он может помочь врачам в расшифровке результатов исследований, с помощью распределенных вычислений и блокчейн (blockchain) моделировать структуры антигенов раковых клеток, структуры лекарственных препаратов, проводить анализа данных, выявляя скрытые зависимости.
В мире насчитывается около 3000 стартапов в области внедрения ИИ в медицине, предлагающие свои продукты и услуги в данной сфере. В России насчитывается 65 разнообразных медицинских ИИ систем. Вот несколько примеров:UNIM – цифровая патоморфологическая лаборатория, «Третье мнение», BOTKIN.AI, SberMedAi (СберМедИИ), Celsus – системы анализа медицинских изображений.
Мы уже носим фитнес-браслет, умные часы, телефоны считают пройденное расстояние. В ближайшее время нас ожидает активное внедрение умных гаджетов и анализ ИИ информации от них для постановки диагнозов, коррекции диеты, слежением за приемом лекарственных препаратов и многое другое.
Только примеры:
Портативное устройство DermaSensor с искусственным интеллектом для выявления рака кожи.
Устройство Doctor on Wrist от Южнокорейского стартапа InHandPlus, умные часы с ИИ на базе ChatGPT
Гаджет оснащен камерой, что позволяет ему идентифицировать объекты, находящиеся в руках пользователя, отслеживать прием лекарств, считывать информацию о диете и образе жизни.
ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ И ОНКОЛОГИЯ
Стартап Сема Альтмана (Samuel Harris Altman) Retro Biosciences — проводит исследования по продлению жизни. Развитие биохакинга с привлечением ИИ приведет к открытиям в смежных областях медицины, в том числе и онкологии. Dспоминаем, что опухолевые клетки всегда молодые и все мы доживем до своего рака, пересечение вопросов продления жизни и онкологии точно будут.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
- РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
- ПЛАСТИКА И ПЕЧАТЬ ОРГАНОВ
- ТЕХНОЛОГИЯ ДНК-ОРИГАМИ
- МИКРОРОБОТЫ
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Опухоль может быть выявлена в любом возрасте, в том числе и в молодом, наличие мутаций в генах, которые могут передаться следующим поколениям и вызвать уже у детей и внуков развитие онкологического заболевания – все это не является запретом на продление рода и рождение детей.
Современные репродуктивные технологии позволяют зачать и родить детей после лечения онкологического заболевания, зачать и родить детей без мутаций.
В блоге подробно разберем репродуктивные технологии. Тема крайне интересная! Узнаете много нового и полезного!
ПЛАСТИКА И ПЕЧАТЬ ОРГАНОВ
Развитие направления 3D-биопечати в медицине, работа со стволовыми клетками вдохнули вторую жизнь в возможности реабилитации пациентов после онкологических операций.
Наглядные примеры:
Печать трахеи из стволовых клеток пациента для пересадки после удаления части трахеи.
Разработана технология запечатывания дефектов кишечника стволовыми клетками после оперативного вмешательства.
Разработана технология печати кожи из стволовых и жировых клеток пациента для закрытия послеоперационных и посттравматических дефектов.
ТЕХНОЛОГИЯ ДНК-ОРИГАМИ
ДНК является хранилищем генетической информации, но не только в качестве «биологической флешки» можно использовать ДНК. У ДНК есть свойство проникать через клеточные мембраны, современные технологии позволяют формировать из ДНК объемные структуры за счет «замков» из белков, внутри подобных структур можно размещать лекарственные препараты, которые без изменений могут проникать в клетку, в том числе и раковую.
Технология противоопухолевого препарата внутри ДНК-оригами протестирована мышах с хорошим результатом. У мышей с остеосаркомой удалось получить сушественного уменьшения опухоли.
МИКРОРОБОТЫ
С 2018 года я слежу за учеными из Каталонии (Испании), которые работали над созданием микророботов. В декабре 2023 года вышла публикация о том, что с помощью микророботов удалось вылечить рак мочевого пузыря у мышей. Микророботы несут на себе фермент уреазу, который выступает в роли двигателя за счет расщепления мочевины, на себе роботы несут радиоактивный Йод, с помощью которого достигается терапевтический эффект.
СИНЕРГИЯ ОНКОЛОГИИ С ДРУГИМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ МЕДИЦИНЫ
Статины — прием статинов снижает количество метастазов и препятствует прогрессированию некоторых опухолей.
Ссылка на публикацию: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37069401/
Сиролимус, рапамицин (новые производные Сиролимуса – Эверолимус) – иммунодепрессант, используемый при трансплантации органов, показал эффективность при лечении онкологических заболеваний, замедляет процессы старения у лабораторных мышей.
Ссылка на публикацию: https://www.sciencealert.com/world-first-13-year-old-child-cured-of-a-deadly-brain-cancer
Публикация про излечения ребенка от опухоли ствола головного мозга: https://clck.ru/3APUDE
Технологии редактирования генов CRISPR-Cas9 или генноинженерный CasMINI. Разрабатываются способы редактирования генома в опухолевых клетка, редактирование поврежденных участков ДНК в опухолевых клетках или в обычных клетках с целью профилактики развития онкологических заболеваний.
СТРАХОВАНИЕ КАК СПОСОБ ПОЛУЧИТЬ ФИНАНСОВУЮ ЗАЩИТУ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
К сожалению, в России культура страхования на невысоком уровне, но я считаю своим долгом рассказать как с помощью страхования нивелировать возможные потери при выявлении онкологического заболевания.
Одним из важных способов финансовой защиты, в случае возникновения онкологического заболевания, является именно страхование.
1. СТРАХОВАНИЕ КРИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТОЙ
При выявлении критического заболевания застрахованный человек получает единовременную выплату, которую он может направить на лечение, либо позволит ему сохранить прежний уровень жизни во время лечения онкологического заболевания. Полученные средства также можно направить на сохранение своей репродуктивной функции, заморозить сперматозоиды, яйцеклетки и/или эмбрионы, чтобы после успешно проведенной терапии иметь возможность насладиться радостью материнства и отцовства.
2. СТРАХОВАНИЕ КРИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЛЕЧЕНИЕМ
При выявлении критического заболевания страховая компания оплачивает лечение застрахованного человека, помогает выбрать лечебное учреждение, варианты лечения, организовывает переезд к месту лечения, оплачивает все предстоящие услуги, консультации специалистов, при необходимости организовывает консультацию «второе мнение» у профильных специалистов в том числе в профильных клиниках за рубежом.
3. ДМС С ЛЕЧЕНИЕМ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ДМС плюс лечение онкологического заболевания в случае его выявления. Лечение организует страховая компания. Подобный вид ДМС возможен только в виде корпоративного страхования.
Имеет смысл комбинировать несколько видов страховой защиты, чтобы защититься полисами как щитами от всех возможных риски.
Дополнение: Необходимо обязательно читать исключения из покрытия, так как у ряда страховщиков факт наличия у Ваших близких родственников онкологического заболевания автоматически исключает онкологию из покрытия. К сожалению мы живем не в США и подобный вид страховой дискриминации у нас возможен. При необходимости, прибегайте к услугам специалистов!
Блог живет и развивается только за счет собственных сил автора, Ваша помощь нам не помешает!
Вы можете помочь одним из доступных способов!
Статья распространяется под лицензией Creative Commons ShareAlike 4.0, при при перепечатывании и копировании материала ссылка на блог Биохакер партизан обязательна!