Ситуация: «Не могу записаться к врачу, мой полис ОМС не найден в системе». Что делать?

Не переживайте, вы просто забыли обновить данные. Штраф за это не выпишут, а вот бесплатно попасть к врачу или сдать анализы будет непросто.

Конечно же, такое случается в самый неподходящий момент. Например, когда что-то закололо в боку и вы решили записаться на обследование. Увы и ах, с устаревшими данными полиса ОМС при плановом обращении могут возникнуть трудности. Чтобы узнать, как максимально быстро и просто актуализировать данные, читайте нашу статью-шпаргалку 😉

Подписывайтесь на наш канал в Дзене, чтобы читать еще больше полезных материалов.

— В каких ситуациях мне стоит вспомнить о полисе ОМС?

Актуализируйте данные полиса после важных событий в жизни. Например, получение и смена паспорта в 14, 20, 45 лет, новая фамилия, переезд в другой регион, обновление свидетельства о рождении у ребенка.

Отдельный и не менее важный момент — контактные данные. Если у вас обновился номер телефона или адрес электронной почты, то в таком случае тоже желательно отразить это в полисе.

— Погодите, по закону я сейчас могу прийти в поликлинику просто с паспортом. Зачем тогда вообще об этом думать?

Да, это так, но, к сожалению, пока это работает не на 100%, особенно в отдаленных регионах, где без распечатанного полиса может возникнуть недопонимание.

Дело в том, что номер вашего паспорта связан с номером полиса в системе. Когда вы получаете новый, это связь теряется. При записи к врачу в базе вас просто не видят — для поликлиники это значит, что она не получит деньги за оказанные пациенту медуслуги. Исключение: экстренные случаи. Например, госпитализация или острая боль.

Чтобы избежать лишних вопросов и выяснений, рекомендуем потратить немного времени.

— А что с контактными данными? Как они влияют на бесплатную медицинскую помощь?

Казалось бы, это мелочь, но так вы рискуете не узнать полезную информацию. Например, с 18 лет можно пройти бесплатную диспансеризацию — на секундочку, в частной клинике она стоит около 20–30 тысяч рублей, если не больше. Вы можете сделать это бесплатно по полису ОМС — в «АльфаСтрахование-ОМС» о таком обязательно сообщают по смс.

Кроме того, многим в силу состояния здоровья положено диспансерное наблюдение. Например, если были проблемы с сердцем или сосудами, людей ставят на диспансерное наблюдение, и они должны показываться врачу, сдавать анализы, проходить обследование. Если данные некорректны, с людьми сложно связаться и сообщить о приеме доктора.

— Окей, убедили. А как обычно обновляют данные?

В основном всем предлагают дойти до ближайшего офиса страховой компании и принести им документы, которые подтверждают изменения. Например, новый паспорт или свидетельство о регистрации по месту жительства.

Еще потребуется СНИЛС и само заявление на внесение данных. Если не будет очереди, процедура займет примерно полчаса. Плюс прибавьте дорогу туда-обратно.

— А можно как-то онлайн все-таки?

В большинстве ситуаций обновить данные полиса можно дистанционно, на  сайте «АльфаСтрахование-ОМС». Мы получаем все данные онлайн, на сегодняшний день больше никто так не делает.

Итак, давайте разберемся в ситуациях👇🏼

🔥 Полностью удаленно можно актуализировать данные полиса при получении и замене паспорта в 14, 20, 45 лет, при смене места жительства в границах одного региона, обновлении свидетельства о рождении у ребенка, а также личных контактных данных (телефон, email). У нас есть партнерский договор с Министерством цифрового развития, Альфа-Банком, СБЕРом.

🕺🏽Посетить офис нужно, если вы поменяли фамилию после замужества, а еще место или дату рождения (да-да, и такое бывает, но крайне редко). Ну и если переехали именно в другой регион.

К сожалению, пока невозможно обойти этот момент с точки зрения закона. Но и здесь мы постарались максимально облегчить процесс: вы по-прежнему все заполняете онлайн, далее нужно просто прийти с паспортом и поставить подпись на заявлении. То есть сотрудник не будет вручную вбивать ваши данные, забирая драгоценное время.

— Захотел обновить данные полиса в «АльфаСтрахование-ОМС». Куда бежать?

1. Перейдите на сайт «АльфаСтрахование-ОМС».
2. Выберите причину актуализации данных.
3. Авторизуйтесь через Госуслуги или Alfa ID.
4. Проверьте, что все заполнили правильно, и нажмите «Отправить».
5. Данные будут актуализированы.
6. Следом вы сразу можете запросить выписку о полисе. Это на случай, если вам спокойнее иметь на руках бумажный вариант. Просто распечатайте его через наш специальный сервис (опять же, больше ни у кого такой роскоши нет).
7. Цифровой полис ОМС придет на email в течение минуты.

Процедура обновления займет от одного рабочего дня до нескольких недель. Пусть вас не смущает такой разбег — мы получаем и отправляем данные в территориальный фонд ОМС. Так, в одном регионе супербыстрый обмен — и буквально на следующий день все готово. А в другом работают не очень оперативно + бывает задваивание учетной записи (начинают разбираться, это занимает время). Хорошая новость: простая актуализация, как правило, занимает один рабочий день.

— А есть еще какие-то плюсы полиса ОМС от «АльфаСтрахование»?

Для клиентов «АльфаСтрахование-ОМС» работает сервис страховых представителей и круглосуточная горячая линия. Если вы по каким-то причинам не можете записаться к врачу или на обследование, сомневаетесь в качестве диагностики и ее результатах, долго ждете медицинскую помощь или испытываете трудности с госпитализацией — специалисты оперативно займутся вопросом и помогут.

🤱 Будущим родителям при оформлении полиса ОМС мы бесплатно подключаем сервис «АльфаБЕБИ». Ведь они нуждаются в сопровождении, чтобы вовремя попасть к профильным врачам и пройти все необходимые обследования по полису ОМС. А после долгожданного рождения ребенка забот становится еще больше. Мамам нужно следить и за малышом, и за своим здоровьем.

По факту с сервисом «АльфаБЕБИ» у вас появляется индивидуальное сопровождение с первого триместра беременности и после родов. Специалисты помогают записаться на прием, напоминают о визите, подключаются, когда у вас возникают трудности с поликлиниками и больницами.

Такой заботой окружают не только вас, но и кроху. Сервис поможет вовремя записаться к детским врачам и на медицинские процедуры, через службу поддержки. О предстоящих визитах напомнят за 24 часа по СМС.

Хотите обеспечить себе качественное медицинское обслуживание без лишних забот? Оформите полис «АльфаСтрахование-ОМС» в два клика на сайте.

А чтобы читать еще больше полезных материалов и быть в курсе всех новостей, подписывайтесь на наш канал в Дзене.