Королевская семья в Англии сражается с врагом, победить которого удаётся редко. Это онкология. Раком толстой кишки больна супруга наследника британского престола Кейт Миддлтон. И это один из самых частых видов рака, от которого не застрахован никто. Кто может заболеть "королевской" болезнью и как её лечат в России?
БАНИШЕВСКАЯ ЮЛИЯ
Беда пришла в британскую королевскую семью в конце прошлого года. Люди заметили, что супруга наследника перестала появляться на публике. В январе последовало официальное сообщение о том, что принцесса Кэтрин перенесла плановую операцию на брюшной полости. Оперировала её бригада хирургов римской клиники — те же самые врачи, которые следят за здоровьем папы римского.
В больнице августейшая пациентка восстанавливалась пару недель, а потом вернулась домой на реабилитацию. И лишь в конце марта под давлением общественности она записала видеообращение с признанием: у неё онкозаболевание, она проходит курс химиотерапии.
Конкретный диагноз не сообщила, но эксперты уверены, что речь идёт о раке толстой кишки. Сейчас Кейт Миддлтон полностью изолирована в своём имении, рядом с ней только близкие люди: муж и трое детей. Подробности лечения не раскрываются, но химиотерапия — это адское испытание для любого организма.
Там не только рак?
Как пишет западная пресса, принцесса очень страдает от болезни и последствий её лечения. Организм истощён: поражены слизистая оболочка кишечника, костный мозг, пострадали волосы и кожа, пациентку мучают тошнота, головокружения и слабость.
Осведомлённые источники утверждают, что онкологией дело не обошлось, и якобы принцессе Уэльской из-за новообразований удалили матку. Однако она пытается скрыть своё плохое самочувствие, особенно от детей. Но это становится всё более трудно.
Напомним, Кейт Миддлтон родилась в богатой аристократической семье. Росла в роскоши, занималась спортом, но это не гарантировало здоровья. В браке с принцем Уильямом (они поженились 13 лет назад) у неё родились трое детей. И сейчас 42-летняя принцесса стареет на глазах.
Даже разразился скандал в связи с тем, что её снимки сильно фотошопят, хотя совсем недавно казалось, что многодетная мама пышет здоровьем. Высокопоставленный королевский придворный описал происходящее так:
Кейт и Уильям проходят через ад.
Более миллиона новых больных в год
А между тем напасть, которая постигла принцессу — колоректальный рак, — одно из самых распространённых онкозаболеваний в мире и лидер по смертности среди прочих видов рака. Ежегодно им заболевают около миллиона человек и более 500 тысяч погибают. И прогноз печальный: количество случаев будет расти как минимум следующие 20 лет из-за увеличения населения и его старения.
Автор диссертации по раку толстой кишки Людмила Лебедева предупреждает:
Эта опухоль является одной из основных причин онкологической смертности, занимает третье место по распространённости.
При этом самая высокая заболеваемость — в развитых странах: Чехии, Японии, Новой Зеландии, Австралии, Германии и США. А самая низкая — в развивающихся: Африка, Центральная, Южная Америка, Индия, Пакистан.
В России на 100 тысяч человек приходится 20 случаев заболевания и 13 летальных исходов. Это соотношение выше, чем в других развитых странах. Пациенты в России обращаются к врачу слишком поздно — более чем в 70% случаев медики диагностируют рак III-IV стадии, который почти не поддаётся лечению.
Кстати, женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины. При этом самый большой вклад в показатели смертности вносят рак лёгкого, рак молочной железы и рак толстого кишечника. По данным НМИЦ онкологии им. Блохина (Москва), второе место по заболеваемости и смертности в России среди всех видов онкозаболеваний удерживает рак прямой кишки (один из отделов толстого кишечника).
Кто в группе риска
Спровоцировать опухоль в толстой кишке могут наследственность, внешняя среда (питание, канцерогены) либо воспалительный процесс. В группе риска те, у кого родственники перенесли онкологию, а также те, кто ведёт нездоровый образ жизни.
Учёные сделали ещё одно интересное наблюдение: высокие люди болеют раком кишечника чаще. Риск развития опухоли увеличивается примерно на 10% с каждыми дополнительными 5 см роста. В какой момент сработает одна из причин или их будет несколько, не скажет ни один медик. Остаётся лишь наблюдать за организмом.
Большая часть опухолей кишки развиваются из полипов. Своевременная диагностика снижает риск развития рака кишечника до 90%. Поэтому "золотой стандарт" — колоноскопия каждые 10 лет (позволяет детально рассмотреть слизистую кишечника изнутри, удалить полипы и взять биопсию) и ежегодный анализ кала на скрытую кровь.
Проблема в том, что злокачественная опухоль толстой кишки поздно диагностируется, поэтому летальность заболевания очень высока. Порядка 40% пациентов умирают в течение года с момента обнаружения новообразования. Метастазы чаще всего образуются в печени и брюшине. Если с ними ничего не делать, большинство пациентов стремительно "уходят".
Революция в лечении
Лечат рак толстой кишки преимущественно оперативно. Больному удаляют часть кишечника с опухолью и лимфоузлы, в которых могут быть метастазы. После операции пациентам назначают химиотерапию.
Пять лет назад в ведущем онкоцентре России НМИЦ онкологии им. Блохина в Москве доложили об успешных испытаниях новейшей методики лечения рака прямой кишки (один из отделов толстого кишечника). Раньше почти каждый пациент с этим диагнозом лишался органа и остаток жизни проводил с колостомой — дыркой в брюшной стенке, к которой снаружи крепится мешок для каловых масс. Благодаря новой методике прямую кишку теперь в ряде случаев удаётся сохранить, и онкология отступает.
Когда в 2010 году бразильские учёные впервые предложили этот метод, многие их высмеяли. Но русские онкологи решили проверить — и не ошиблись. За шесть лет исследований более 80% пациентов НМИЦ им. Блохина полностью излечились — раковые клетки исчезли, и болезнь перестала давать о себе знать.
Западная диета убивает
Эксперты полагают, что более половины случаев рака кишечника связаны с образом жизни и факторами окружающей среды. Так, исследования в Великобритании показали, что в группах населения, которые придерживаются диеты западного типа (western diet), заболеваемость выше. Как правило, в этих группах много людей с избыточным весом, к тому же это часто сопровождается недостаточной физической активностью. Ожирение напрямую связано с повышенным риском развития опухоли толстой кишки, особенно у мужчин.
Что такое западная диета? Это рацион, основанный на потреблении красного и обработанного мяса, насыщенных жиров, сахара, выпечки из рафинированной муки и фастфуда при минимальном количестве фруктов, овощей, рыбы, бобовых и цельного зерна.
В тех странах, где пищевые привычки в последнее время изменились в сторону западной диеты (например, в Испании), заболеваемость раком кишечника растёт. Автор диссертации по раку толстой кишки Людмила Лебедева подчёркивает:
Имеются убедительные и непротиворечивые доказательства того, что употребление красного и обработанного мяса увеличивает риск развития рака кишечника.
Под красным мясом подразумевается говядина, телятина, свинина, баранина и ягнятина, под обработанным — ветчина, бекон, сосиски, паштеты и мясные консервы. А употребление пищевых волокон (например, хлопьев и цельных зёрен), наоборот, снижает риск развития рака кишечника.
В качестве профилактики рака кишечника врачи советуют заниматься физической активностью. В группу риска попадают люди, уделяющие этому меньше 150 минут в неделю. В то время как умеренными нагрузками можно снизить рис заболевания на 30%.
Что с того?
Онкологи предупреждают: не нужно ждать, пока к вам придёт рак. Наоборот, нужно как можно раньше его обнаружить, а значит, иметь возможность победить. Поэтому не пропускайте диспансеризацию. Чтобы максимально снизить риск развития онкологии, откажитесь от западной диеты и займитесь физкультурой.