МРТ, КТ, рентген — что выбрать?

Визуализация в медицине стала настоящей революцией и дала возможность врачам спасать тысячи жизней. До открытия рентгеновских лучей все обследование пациента основывалось только на знаниях врача и его опыте. А основными методами обследования были: осмотр, пальпация (ощупывание различных частей тела пациента) и аускультация (прослушивание звуков, издаваемых внутренними органами). Не удивительно, что многие болезни просто не замечали и смертность была довольно высокой.

Сегодня все иначе — удается получать четкие снимки внутренних органов и выявлять малейшие патологические изменения на ранних стадиях, что дает возможность своевременно вмешаться в процесс. Сделать это можно с помощью рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Может показаться, что они схожи по принципу действия, однако это не так. Есть несколько отличий, которые могут стать решающими при выборе врачом метода диагностики — чтобы получить более точную информацию.

В 1901 году немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген получил первую в истории Нобелевскую премию по физике за открытие рентгеновских лучей. Открыл он их совершенно случайно в 1895 году, изучая эксперименты с электрическими разрядами в вакуумных трубках.

Рентген заметил, что некоторый вид излучения способен проходить сквозь твёрдые предметы и воздействовать на фотопластинки, находящиеся в непосредственной близости.

Первым рентгеновским снимком стало изображение руки супруги Рентгена, Анны Берты. На снимке были чётко видны кости её руки и кольцо. Этот снимок стал первым доказательством возможности «заглянуть» внутрь человеческого тела без хирургического вмешательства.

Может показаться, что рентген, КТ и МРТ схожи по принципу действия, однако это не так. Есть ряд отличий, которые могут стать решающими при выборе врачом метода диагностики — чтобы получить более точную информацию.

Рентгенография

Метод исследования, основанный на свойствах рентгеновских лучей. Мягкие и твердые ткани по-разному поглощают их. В зависимости от этого получается темное или светлое изображение. Твердые ткани — светлые, а мягкие — темные.

Рентгенографию используют для диагностики многочисленных заболеваний:

• переломов и других травм костей и суставов, их строения, особенностей и воспалительных изменений;
• оценки состояния внутренних органов, например, респираторного тракта, пищеварения, молочных желез;
• рентгенография — самый востребованный и информативный метод диагностики в стоматологии.

Преимущества метода — в его доступности, информативности. Сделать рентген рекомендовано при обследовании в ортопедии и травматологии — диагностика проводится быстро, не требуется какая-либо подготовка, да и противопоказаний не так много.

Единственное ограничение — это количество обследований, которые может проходить пациент. При необходимости несколько снимков сделать можно, но все же дозу облучения нужно учитывать.

Рентгенография — доступный и информативный метод диагностики. Исследование проходит быстро, не требуется какая-либо подготовка, да и противопоказаний не так много.

Компьютерная томография (КТ)

Современный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение органа. Метод основан на рентгеновских лучах. Но, в отличие от стандартной рентгенографии, источник излучения движется вокруг пациента. Это позволяет получить изображение срезов, которые потом собираются в единое целое в специальной компьютерной программе — благодаря этому можно изучить объект в разрезе.

КТ назначают с целью диагностики заболеваний в травматологии, стоматологии и др. Для изучения внутренних органов дополнительно вводят контрастные вещества, это помогает четко визуализировать ткани разной плотности.

Главное преимущество КТ — возможность быстро получить изображение органа или исследуемой области в высоком качестве. Сделать КТ нужно для визуализации:

• головного и спинного мозга;
• легких;
• органов пищеварения: печени, поджелудочной железы;
• надпочечников и почек;
• предстательной железы у мужчин;
• сердца и крупных сосудов.

КТ может предоставить более детализированную информацию. Однако, как и в случае с рентгеном, повторное проведение КТ оправдано в случаях, когда это медицински необходимо.

Метод КТ основан на рентгеновских лучах. Источник излучения движется вокруг пациента — полученные изображения срезов собираются в единое целое в компьютерной программе. За счет этого можно изучить объект в разрезе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это метод исследования, позволяющий получить детализированное изображение с помощью магнитного поля. В этом — его принципиальное отличие от других описанных нами методов. МРТ позволяет отлично визуализировать твердые и мягкие ткани. Удается детально изучить новообразования, структуру внутренних органов и т.д. Но участки обызвествлений* лучше видны на рентгеновских снимках.

*Обызвествление (кальциноз) — патологическое состояние, при котором происходит отложение фосфатов кальция в различных тканях тела. Это может произойти в результате нарушения обменных процессов в организме и часто связано с различными заболеваниями или воспалительными процессами.

На сегодняшний день МРТ считается одним из самых точных методов диагностики. Это возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии организма, внутренних органов и тканей. По визуализации костей черепа МРТ уступает КТ, но в остальном — это лучший метод диагностики, который не дает при этом лучевой нагрузки.

Не получится сделать МРТ, если в организме есть металлические предметы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы и пр. Со списком показаний и противопоказаний к этому методу исследования вы можете подробнее ознакомиться на нашем сайте.

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии. Перед исследованием нужно снять все металлические предметы. Магнитное поле может взаимодействовать с ними, приводя к их перемещению или нагреванию.

Визуальные методы исследования с контрастом

Использование контраста — возможность получить детальную информацию о расположении, функции многих внутренних органов, например, сосудов, легких и бронхов, кишечника, органов мочеполовой системы и др. Введение контрастного вещества — возможность буквально «подсветить» патологические изменения в организме.

Контрастное вещество обладает способностью задерживаться и накапливаться в тканях, что отлично видно на рентгеновских, КТ или МРТ-снимках. Его использование незаменимо при диагностике онкологических заболеваний, при уточнении типа опухоли, ее размера, распространенности метастазов.

Исследования с контрастом проводят, когда требуется максимальная точность или есть сомнения в поставленном диагнозе и происходящих изменениях.

Перед исследованиями с контрастом проводится анализ крови на определение уровня креатинина. По его результатам выдается врачебный допуск к процедуре.

Так что же выбрать?

Какой метод исследования даст возможность получить больше информации, решает врач. Как правило, рентгенография — начальный этап диагностики. Для получения более детальной картины используют КТ и МРТ.

МРТ-диагностика не связана с облучением, в отличие от КТ и рентгенографии. Однако эти методы обследования будут более точны при исследовании костей черепа, органов грудной клетки и скелета.

При исследовании мягких тканей, в том числе головного и спинного мозга, сосудов более информативен МРТ. Такой метод особенно востребован для выявления демиелинизирующих заболеваний головного мозга (например, рассеянного склероза), новообразований и их дифференциальной диагностики.

Основные характеристики и преимущества рентгенографии, КТ и МРТ.

Рентгенография, КТ и МРТ — самые востребованные и часто назначаемые методы диагностики. Каждый из них эффективен и имеет свои преимущества. Эти методы дополняют друг друга и дают возможность получить детальную информацию при диагностике широкого спектра заболеваний. А уже выбор конкретного метода всегда зависит от цели обследования пациента.

Какое из описанных обследований вам доводилось проходить? И зачем вам его назначали? Поделитесь вашим опытом в комментариях!

Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.