Почему от сливы может слезать кожа и что такое «аллергия человека на человека»?
Пока одни жители ждут не дождутся начала лета, другие, прикрывая опухшие от слёз веки и шмыгая фонтанирующим жидкостью носом, возможно, не прочь «пропустить» этот сезон. Время, когда зелень радует глаз и обильно цветут растения, кому-то нравится, а кого-то вынуждает покрываться пятнами или плакать не от огорчений, а от приступа болезни.
Вообще, аллергия – это нетипичная реакция иммунной системы на внешние или внутренние раздражители, по мнению некоторых специалистов, своеобразный сбой, при котором реально добиться стойкой ремиссии, когда исчезают клинические проявления, позволяя вести совершенно нормальный образ жизни. Правда, триггерящих симптомы аллергенов, оказывается, огромное количество.
– У аллергенов должно быть определённое свойство – это белковая структура, определённая молекулярная масса, чужеродность и способность вызывать иммунный ответ, – рассказывает доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ОмГМУ к.м.н. Елена Надей. – По классификации мы привыкли говорить о бытовых аллергенах – домашняя пыль, клещи домашней пыли; эпидермальных аллергенах – шерсть животных, моча, белковый компонент секретов, который животные выделяют; пыльцевые аллергены – сейчас цветут берёза, орешник, ольха, дуб, клён. Бывают профессиональные аллергены – это те факторы, с которыми человек сталкивается по своей производственной необходимости. А бывают аллергены совершенно другого происхождения: вирусы, бактерии, паразиты, простейшие. Также бывают аллергены – собственные клетки организма, которые приобрели чужеродные свойства. У нас есть иммунопривилегированные органы и ткани, в частности, те, в которые иммунная система не должна внедряться, но в случае каких-то факторов они становятся видимы иммунной системой, и она начинает атаковать, возникает ряд тех или иных заболеваний.
По словам специалиста, это не истинно аллергические заболевания, хотя и относятся к чужеродным факторам, вызывающим иммунную реакцию. Мороз и солнце – не только чудесный, по мнению классика, день, но и также воздействующие на кожу факторы, способные спровоцировать, к примеру, крапивницу.
Грустный совет для сладкоежек: летом им, пожалуй, не стоит увлекаться излюбленными лакомствами, если поблизости наблюдаются пчёлы или осы: в этом случае, судя по всему, вырастет риск получить ядовитый укус и столкнуться с крайне опасными инсектными аллергенами. В таком случае ужаленный человек способен отделаться крапивницей, но нередко речь может идти об ангиоотёке с отёком слизистой оболочки и анафилактическом шоке.
Любопытно, но фраза «мне от тебя плохо», оказывается, может иметь не только переносную психологическую подоплёку: дело в том, что существует аллергия человека на человека.
– С научной и с практической точки зрения есть такое понятие, но не сам человек как великое целое, а некоторые компоненты, – уточняет Елена Надей. – В частности, в структуре набора аллергенов, когда мы делаем пробы, есть такой аллерген, как волос человека. Это крайне редкая аллергическая составляющая. В практической деятельности у аллерголога это может быть один пациент за всю профессиональную деятельность, а может и ни одного. Тем не менее такие реакции могут быть. Но мы понимаем, что это не только волос, но и эпидермис.
Кстати, порой некоторым людям бывает непросто понять – аллергические у них проявления или симптомы обычной простуды. По словам специалистов, аллергическая реакция, как правило, внезапна и возникает ярко: это приступообразное чихание, «фонтан» жидкости из носа, когда платок можно буквально выжимать. При вирусном рините, наоборот, выраженная заложенность носа, слабость, потливость, температура.
Однако клинические проявления аллергии могут быть маской других заболеваний. Допустим, в период так называемого продрома вирусного гепатита у пациентов случается крапивница. Этот же симптом возможен при язвенной болезни желудка, либо при нарушении дисбиоза кишечника могут возникнуть кожные проявления.
Заметим, пойти зудящими пятнами может человек с болезнью на стыке сразу двух факторов – нейродермитом.
– Это достаточно распространённая ситуация, особенно в молодом возрасте, – говорит специалист. – Если был в детстве атопический дерматит, он может переходить во взрослую форму. Всё зависит от того, истинный ли это нейродермит. Там сложный механизм, действие нейропсихического фактора, эмоциональные нагрузки, переживания, напряжённая работа – это всё скажется на течении патологии. Бывает, что он исчезает полностью. Главное – адекватно подобрать терапию. Важна консультация врача, выяснить, что вызывает обострение данной патологии. Если это внешние причины и удастся избавиться от триггерного фактора, который даёт толчковый механизм, можно забыть о данной проблеме.
Что положить на тарелку? – вопрос, актуальный не только для хозяек, но и для аллергиков, которым крайне важно тщательно продумывать своё меню. Ведь их болезнь перекрёстная. Так, те, у кого главный аллерген полынь, отрицательно реагируют на семечки, халву, а восприимчивость к злаковым травам даёт ответ тем, кто съел цитрусовые или макаронные изделия. Имеющие реакцию на пыльцу берёзы не переносят косточковые: вишню, персики, абрикосы, орехи. И дело вовсе не в размере косточки, а в молекулярном составе, из-за чего после трапезы у съевшего появятся аллергические симптомы. Причём такие фрукты и ягоды необходимо порой исключить не только на сезон, но вплоть до стойкого эффекта от терапии.
– Перекрёстная пищевая аллергия может отмечаться в холодное время года, – говорит Елена Надей. – То есть нет цветения пыльцы, но пациент употребляет в пищу, например, яблоко или некоторые сорта яблок, то даже в зимний период возникает аллергическая реакция. Самое главное – она непредсказуема. Это не значит, что будет подобие летнего обострения: почихал, послезились глаза, и на этом всё завершилось. К сожалению, нет: бывает реакция вплоть до анафилактического шока. Бывает острая токсикоаллергическая реакция, есть такие тяжёлые составляющие, как синдром Лайелла, когда отслаивается эпидермис практически всей поверхности кожи. У нас был такой клинический пример, когда пациентка употребляла три сливы в зимний период, и на следующие сутки появились кожные проявления с последующим отслоением эпидермиса.
Кстати, ещё очень редкая перекрёстная составляющая есть при непереносимости эпидермиса кошек и последующей реакции на мясо свиней.
Считается, что предрасположенность к аллергии передаётся по наследству. Однако даже если оба родителя аллергики, это хоть и повышает риск, но не гарантирует болезнь у ребёнка – многое зависит от условий протекания беременности и последующих условий его развития. При этом, к слову, во время ожидания чуда у будущей мамы может возникать ринит беременных – это заложенность носа, но не аллергическая. Она исчезает со временем. При этом, настаивают специалисты, капать в нос сосудосуживающие средства категорически нельзя: они всасываются в кровь и могут негативно сказаться на плоде.
Заметим, что, по мнению некоторых специалистов, навсегда избавиться от аллергии едва ли возможно, хотя можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы.
– Если можно убрать причинно-следственный компонент, это самый лёгкий вариант, – полагает Елена Надей. – Но зачастую его не уберёшь. Поэтому единственный механизм терапии – аллерген-специфическая иммунотерапия, то есть лечение этими же аллергенами: мы выявляем аллерген и им лечим, вырабатываем толерантность, невосприимчивость к нему за счёт глубоких клеточных механизмов. Да, это требует определённого времени. В последующем, как только исчезают все проявления, возможно, они больше никогда не появятся, и мы оставляем диагноз «аллергическая патология», но ставим «стойкая ремиссия».
Выходит, возможностей для проявлений аллергии немало. Но всякий раз, чтобы не чихать дома или при выходе на улицу и не покрываться красными пятнами, гиперчувствительным людям стоит не игнорировать советы медиков и постараться по мере возможности минимизировать контакты с катализаторами болезни.
Анна ТРЕТЬЯКОВА.