Не так давно у меня в комментариях возник спор приеме БАДов с Омегой-3 и употреблении рыбы. Я, несколько отсрочено, но решил обозначить свою точку зрения по этому вопросу в виде поста, тем более, что совсем недавно вышло новое исследование, в котором авторы делают вывод, что добавки Омега-3 могут повысить риск фибрилляции предсердий и инсульта. К этому исследованию мы еще вернемся.
Многие люди принимают добавки с рыбьим жиром или вегетарианские Омега-3 добавки, содержащие масло микроводорослей.
Важны ли добавки или лучше есть рыбу? Текущие рекомендации предлагают выбрать рыбу.
NHS рекомендует съедать хотя бы одну порцию жирной рыбы в неделю, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Беременные и кормящие женщины не должны употреблять более двух порций или 140 г в неделю. Это из-за ртути. Как и какую рыбу выбрать мы делали разбор вот тут и тут.
Первоначальные наблюдательные исследования, которые показали положительные эффекты на здоровье, были проведены на людях которые едят рыбу, а не добавки рыбьего жира.
Судя по всему не только Омега-3 кислоты, но употребление белка из рыбы, и, возможно, какие-то дополнительные пищевые факторы связаны с текущими рекомендациями по употреблению рыбы. Предполагаемая польза для здоровья возможно связана с тем, что рыба частично вытесняет из рациона такие продукты как красное и обработанное мясо. Предлагаю обсудить в комментариях какая еще польза может быть от рыбы
Мета-анализ исследований показал, что каждые 20 г потребляемой рыбы в день снижают риск ишемической болезни сердца на 4%.
Что же касается добавок Омега-3
Британская диетическая ассоциация заявляет: «Добавки Омега-3 не рекомендуются для общей популяции Великобритании, так как доказательства их пользы неубедительны».
В Великобритании, Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи не рекомендует использовать добавки Омега-3 для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний или повторного сердечного приступа, если только ваш врач не пропишет их для снижения уровня триглицеридов.
Я делал очень подробный разбор исследования REDUCE-IT, в котором была показана положительная роль приемов высоких доз очищенной EPA (напомню, что Омега-3 – это смесь EPA и DHA) у людей с высоким уровнем триглицеридов в дополнении к приему статинов. Только в этой группе людей и только такая форма препарата, которая стоит как крыло самолета. А еще в разборе я писал о методологических недостатках этого исследования.
Предыдущие исследования высокого качества, не выявили значительных доказательств, что добавки с Омега-3 ЭПК и ДГК снижают риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечных заболеваний. А в одном из постов я писал о том, что БАДы (красный рис, Омега-3 и прочие) не справились со снижением уровня холестерина.
Что же говорит новое исследование?
Исследователи наблюдали за здоровьем более 400 000 участников Британского биобанка в течение 12 лет. Они изучали влияние приема добавок с рыбьим жиром на развитие сердечных заболеваний, таких как фибрилляция предсердий, сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность. Также оценивалось, как эти добавки влияют на прогрессирование заболеваний сердца.
Оказалось, что регулярное употребление добавок с рыбьим жиром связано с повышенным риском фибрилляции предсердий (ФП) на 13% и инсульта на 5%. Однако, эти добавки также снижают риск прогрессирования ФП до сердечного приступа на 15% и риска смерти от сердечной недостаточности на 9%.
Тут важно отметить, что исследование наблюдательное и корреляция все-таки не причинно-следственная связь. И я бы не стал делать громких заявлений о том, что добавки Омега-3 повышают риск мерцательной аритмии и инсульта у людей без ССЗ.
Я бы посоветовал пересмотреть ваше увлечение БАДами, и БАДами с Омегой в частности, в сторону более здоровых вариантов питания. И уж точно не используйте добавки Омега-3 ВМЕСТО рекомендуемой терапии сердечно-сосудистых заболеваний!
#доктор_утин #омега3 #здоровье #кардиология #правильное_питание
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
