Всем привет! Меня зовут Юля, мне 33 года, и мне хочется начать этот канал с долгожданного события, которое произошло на этой неделе - я заморозила свои яйцеклетки, положила в банк на будущее. Мне кажется, это даже символично - новый проект блога похож на зародыш, который со временем будет расти и развиваться. Так и яйцеклетка - это потенциал на будущее, маленький росточек.
Началась эта история в конце 2022 года, когда я пришла к гинекологу на плановый ежегодный осмотр. На УЗИ врач увидела, что в яичниках у меня мало фолликул - примерно 7 штук, в то время как для моего возраста 32 лет норма штук 15. Врач порекомендовала мне сдать антимюллеров гормон (АМГ), и его значение было достаточно низким (<1). В таких случаях при условиях, что беременность не планируется в моменте, рекомендуется задуматься о программе "отложенного материнства", то есть заморозке яйцеклеток на будущее.
Беременность я не то чтобы не планировала, мне очень хотелось ребенка, но на тот момент наши отношения с мужем были в кризисе и турбулентности, а за предыдущие 11 лет нашего брака мы так и не собрались серьезно работать над продолжением рода. Но это совсем другая история, которую я возможно расскажу в другой раз.
Поэтому я приняла к сведению эту информацию о возможности заморозки, однако вернулась всерьез к этому вопросу только в октябре 2023 года, уже после развода с мужем, когда моя подруга посоветовала мне хорошего гинеколога. Помимо собственной экспертизы, гинеколог очень доверительно и эмпатично со мной общалась, восхищалась моими гормонами и организмом ("Абсолютно здоровая женщина!", "Какая сочная яйцеклетка, вот-вот овуляция"), чем крайне веселила меня. Также она подтвердила сниженный резерв яйцеклеток и похвалила меня, что я задумалась о заморозке яйцеклеток вовремя. Меня ждало погружение в удивительный мир женского репродуктивного здоровья и технологий.
Зачем замораживать яйцеклетки и что значит "вовремя"?
Оказывается, наша женская репродуктивная функция закладывается даже не в момент начала первой менструации, как принято считать, а задолго до этого. Еще в утробе матери у младенца-девочки формируется запас клеток для будущего потомства, далее с течение жизни этот запас только уменьшается. И гормон АМГ как раз показывает уровень так называемого "овариального резерва", то есть количества оставшихся яйцеклеток. Когда этот запас истощается, наступает менопауза и прекращается менструация. Само по себе низкое значение АМГ не означает, что вот-вот менопауза наступит, он может оставаться низким продолжительное время. Но задуматься о будущем для меня имело большой смысл.
Врачи рекомендуют замораживать яйцеклетки до 35 лет, в целом подход - чем моложе, тем лучше, поскольку после 35 и далее в клетках накапливаются различные мутации и их качество ухудшается. А в современном мире социальные и медицинские условия благо позволяют нам вынашивать детей и во взрослом возрасте, поэтому вопрос основной именно в качестве изначального материала. Поэтому женщина может положить свои яйцеклетки в банк, а в нужный момент, если естественный овариальный резерв уже исчерпан, достать из банка клетки и сделать ЭКО, оплодотворив яйцеклетки либо с помощью известного партнера, либо с помощью донорской спермы. Удивительные новые технологии, облегчающие женщинам жизнь и замедляющие тикающие часики.
Как подготовиться к процедуре и с чего начать?
Начать однозначно нужно с поиска репродуктолога, которому вы будете доверять. Моя гинекологиня (мне нравится это слово, как герцогиня) посоветовала мне знакомую-репродуктолога из клиники НоваКлиник на улице Усачева (Москва). Мне идея замораживать яйцеклетки на улице Усачева сразу понравилась, поскольку именно там жили мои прабабушка и прадедушка в общежитии педагогического института, когда только познакомились и влюбились друг в друга.
На первую консультацию я попала в декабре 2023, доктор выдала мне большой список анализов и исследований, которые требуются для вступления в программу витрификации и криоконсервации ооцитов, как по-научному называется извлечение и заморозка яйцеклеток. Список меня впечатлил своим масштабом, и я подумала, что это классный способ произвести заодно комплексную проверку здоровья.
Во время проверки у маммолога, например, я узнала о небольших некритичных образованиях в груди, за которыми нужно периодически наблюдать. А еще оказывается у меня есть антитела к краснухе, хотя я никогда краснухой не болела. Эта приятная новость порадовала меня. Большую часть анализов я сдавала за деньги в Медси, Гемотесте, Инвитро, и также в самой Новаклиник, поскольку мне так было просто удобнее. В целях экономии можно попробовать все то же самое сдать по ОМС, но у меня с ним натянутые отношения, поскольку меня по какой-то неведомой причине прикрепили к поликлинике на другом конце Москвы и прикрепиться по месту жительства с первой попытки мне не удалось. Хотя протестировать, как изменилась за последние годы медицина ОМС, мне бы очень хотелось и очень нравятся новые поликлиники, они такие стильные.
Я начала сдавать анализы и посещать врачей в январе 2024 после отгремевших новогодних праздников в вялотекущем режиме, и где-то к середине февраля сдала почти все анализы, кроме краткосрочных вроде анализа крови или мочи, которые лучше сдавать ближе к процедуре. И в конце февраля я вернулась к репродуктологу с готовыми анализами, и началось самое интересное - активная фаза и подготовка к процедуре.
Как происходит изъятие и заморозка яйцеклеток?
Когда все анализы были готовы, мы с репродуктологом стали наблюдать за моими фолликулами в яичниках. Наша цель была - сделать так, чтобы было достаточное количество фолликул одинакового размера. 1 фолликул = 1 яйцеклетка чаще всего. У женщины каждый менструальный цикл фолликулы то появляются, то исчезают, и в каждом цикле один из фолликулов выбирается главным, в нем растет яйцеклетка, и наступает овуляция, далее фолликул лопается, яйцеклетка становится желтым телом, если не оплодотворилась, и в конце цикла наступает менструация. При заморозке яйцеклеток в первые дни цикла женщина самостоятельно колет препарат, стимулирующий повышенную выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), поэтому в каждом фолликуле, который есть в яичнике, если он достаточного размера, вырабатывается по яйцеклетке. Со 2 по 10 день цикла нужно наблюдаться у репродуктолога с периодичностью раз в два дня (или как назначат). Далее примерно на 10 день цикла производится пункция - небольшая операция, когда созревшие яйцеклетки с помощью вакуума отсасывают из яичников и далее замораживают в банк.
Однако в моем случае фолликулы не хотели послушно равномерно расти, поэтому врач назначила мне "танцевать, заниматься сексом и не переживать", а также препарат из крови телят (да простят меня телята). Вообще меня очень позабавило, из чего состоят препараты для стимуляции роста фолликул и яйцеклеток, хотя колоть в попу этот препарат из крови телят (Актовегин) было совсем не забавно. Мы договорились колоть препарат и посмотреть, как будут реагировать фолликулы. Фолликулы наконец стали хорошо себя вести, и мы попробовали их стимулировать, то есть колоть препарат для роста яйцеклеток. Этот препарат назывался Мериоферт и был сделан из мочи женщин в постменопаузе. Стимулирующие овуляцию препараты колются в живот, и это совершенно просто и безболезненно по сравнению с самостоятельными уколами в попу. В результате фолликулы реагировали, но недостаточно, поэтому мы снова решили подождать до следующего цикла.
И вот в мае 2024 мы увидели на узи 6 фолликул, и решили начать программу. При абсолютном успехе возможно было получить 5-6 яйцеклеток, и я уже была морально готова и к меньшему, поскольку мне уже хотелось завершить этот цикл. Врач назначила мне препарат Элонва, который одним уколом стимулирует яичники аж на 8 дней, и это самый дорогой препарат, который я на текущий момент колола в жизни, около 25 тыс рублей за один укол. Мне стало интересно, из чего же сделан такой препарат, и оказалось, что он состоит из частиц яичников китайских хомячков. Я прониклась к ним большим уважением, и теперь по-другому смотрю видео с хомячками на ютубе.
Вообще меня очень восхитила работа репродуктолога - все процедуры настолько четко привязаны ко времени, что репродуктолог назначает их независимо от ее выходных дней. В активную фазу процесса у меня было ощущение, что я хожу к репродуктологу как на работу, раз в пару дней. Я даже обсудила с репродуктологом, что она как ведьма или алхимик, колдует над моими яйцеклетками и следит, чтобы хорошо росли, высчитывает пропорции лекарств. И вот спустя несколько дней после Элонвы мы увидели, что хорошо растут 3 фолликула и яйцеклетки, поэтому наконец, можно готовиться к пункции.
Кстати отмечу, что во время гормональной терапии я не испытывала особенного дискомфорта, никаких особенных побочных реакций, ну разве что немного голова болела или есть хотелось больше, чем обычно. Но не факт, что это было обусловлено именно лекарствами, возможно естественный дискомфорт по циклу.
"Несите ваши денежки", или сколько это все стоит
В целом, процесс не из дешевых, но я отношусь к этому философски. В конце концов, деньги можно заработать, а такую важную для меня потребность, как деторождение, нужно закрыть. Яйцеклетки будут лежать и греть мою душу ощущением стабильности и контроля, которые я очень люблю.
Общая смета за декабрь 2023 - май 2024 примерно такая:
155 000 руб - процедура пункции и заморозки. Это обязательная трата.
70 000 руб - лекарства для стимуляции (подбираются индивидуально, может быть дешевле или дороже). Это обязательная трата.
14 400 руб - стоимость содержания яйцеклеток на год. Это обязательная трата, оплачивается каждый год.
40 000-50 000 руб - анализы и исследования для подготовки к процедуре. Можно сдавать многое по ОМС, будет дешевле, но дольше, и часто нужны срочные результаты по гормонам и крови.
40 000 руб - регулярные консультации репродуктолога за несколько месяцев (февраль-май 2024). Здесь индивидуально, вам может понадобиться меньше.
Итого 329 400 руб
При этом данная стоимость не зависит от количества яйцеклеток, то есть 3 ли у вас яйцеклеток, или 10, сумма будет примерно одинаковая, разве что можно на анализах сэкономить, или возможно вам потребуется меньше походов к репродуктологу.
Важный день
И вот, настал день операции. Надо сказать, что мне предстояла первая операция под общим наркозом, поэтому я волновалась немного, но больше всего мне хотелось, чтобы те 3 яйцеклетки, которые мы увидели на последнем УЗИ, сохранились и можно было их успешно заморозить.
Моя подруга Лиля предложила мне помощь отвезти-привезти меня на операцию, за что я ей очень благодарна. Кстати, она иллюстратор и нарисовала мне прекрасную олицетворяющую меня картинку из этого поста и обложки канала. С Лилей мы немного погуляли до процедуры в парке с полным ощущением, что прогуливаем школу, а потом поехали в клинику.
Я подписала необходимые бумаги, поднялась в стационар, в котором работали чудесные медсестры, которые все мне объяснили, предложили переодеться и направили в палату. Я первый раз натянула на себя компрессионные чулки, и недолго подождала, а тут уже и анестезиолог подошел. В этот момент я была уже абсолютно спокойно и просто ждала, когда мой процесс радостно завершится. Я человек любопытный, поэтому мне очень интересно было, как будет проходить операция, что такое наркоз и как он ощущается, и я практически предвкушала ощущение победы, когда все завершится.
Меня привели в операционную, подтвердили, что яйцеклеток 3 штуки, как и планировали, и я этому очень обрадовалась. Анестезиолог сказал, что введет наркоз, и я почувствовала легкое покалывание в голове, это было достаточно приятно, и я даже сказала "какое прикольное ощущение!" - и на этом заснула. Процедура занимает около 15 минут, и я даже не успела почувствовать, что сплю, как анестезиолог меня уже разбудил. И я поняла, что я герой, я сделала это. Анестезиолог через пару минут помог мне встать с кушетки, стал расспрашивать меня, какая я высокая, какой у меня рост, чтобы проверить, все ли со мной хорошо. Я уже была абсолютно довольна собой, хоть и сонная.
Я полежала в палате где-то минут 40-60, врач снова осмотрела меня, подтвердила, что все в порядке, и мне дали чай с печенькой. Учитывая, что до операции я ничего не ела и не пила, это показалось мне суперлакомством. Физически я испытывала немного тянущую боль в животе, но в целом состояние было полностью в фокусе. Я чувствовала огромное облегчение, и ощущение выполненного дела. На другом этаже меня уже ждала Лиля, она поздравила меня, и мы пошли завтракать на бульваре. Как же было здорово и приятно сидеть после такого дела на солнышке с кружкой кофе и сэндвичем!
Что же дальше
Мне удалось за одну процедуру заморозить 3 яйцеклетки, однако для моего спокойствия мне бы хотелось иметь штук 10, поэтому я думаю повторить процедуру через какое-то время. Ее нельзя делать каждый цикл, но через полтора месяца я думаю обращусь еще раз и поговорю с репродуктологом об этом.
Я очень рада и благодарна, что современные технологии дают женщинам столько возможностей и прав выбора способа забеременеть. Меня очень восхитил уровень медицины, с которым я столкнулась, и конечно очень интересно изучать себя, особенности моего женского организма. Это какой-то космос удивительный! Мне хочется пожелать всем, кто задумывается о заморозке яйцеклеток, не бояться, вы большие молодцы, что думаете о своих возможностях деторождения и стабилизируете их. Только вперед!
