Это природно-очаговое острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зев, легкие и кишечник.
Основными источниками инфекции являются грызуны: полевки, водяные крысы и домовые мыши.
Туляремия передается при укусах (трансмиссивный) - клещей, слепней, мух, комаров, а также грызунов. Кроме того, возбудитель передается:
- Контактно-при соприкосновении с зараженной водой, трупами грызунов и других зараженных животных или птиц через слизистые оболочки рта, глаз и через поврежденную кожу;
- Фекально-оральным путем-через инфицированную пищу или воду;
- Воздушно-пылевым или воздушно-капельным путем- при вдыхании пыли или воздуха, в которых содержатся бактерии.
От человека к человеку заболевание не передается, т. е. больной для окружающих опасности не представляет.
Инкубационный период заболевания в среднем составляет около 7 суток.
Заболевание начинается остро: повышается температура тела до 38-40°С, снижается артериальное давление и частота пульса, появляются выраженные мышечные боли, сильная потливость и другие признаки простудного заболевания. При тяжелом течении больной, наоборот испытывает эйфорию, появляется отечность и синюшно-багровый цвет лица (особенно мочек ушей, век и губ), покраснение глаз, носовые кровотечения.
В период разгара туляремии, присоединяются типичные для каждой конкретной формы заболевания признаки:
- бубонная форма – воспаление лимфоузлов, которые могут увеличиваться до размера куриного яйца, нагнаиваться, которые затем вскрываются с образованием свища.
- язвенно-бубонная форма при трансмиссивном заражении, когда на месте укуса постепенно появляется небольшая (5-7 мм) малоболезненная язвочка. Параллельно развивается регионарный лимфаденит.
- при проникновении возбудителя через конъюнктиву развивается язвенно-гнойный конъюнктивит с регионарным лимфаденитом.
- если возбудитель проникает через слизистую глотки, то развивается ангинозно-бубонная форма по типу язвенно-гнойной ангины и лимфаденита околоушных, шейных и подчелюстных узлов.
- при проникновении возбудителя с пищей или водой возникает абдоминальная форма с болью в животе, тошнотой, диареей, увеличением печени и селезенки.
- при вдыхании пыли или аэрозоли с возбудителями туляремии развивается тяжелая форма бронхита или пневмонии.
При любой форме туляремии лихорадка держится не более 2-3 недель.
Таким образом туляремия достаточно тяжелое инфекционное заболевание, поэтому в эндемичных районах, повышение температуры с увеличением лимфоузлов повод срочно обращаться в врачу.
Профилактика туляремии
1. Наиболее эффективной мерой профилактики туляремии является прививки людей, где есть природный очаг возбудителя.
2. К неспецифическим мерам профилактики туляремии относятся дератизация (борьба с грызунами - источниками возбудителя), дезинсекция (борьба с кровососущими членистоногими - переносчиками возбудителя).
3. Для защиты от кровососущих насекомых необходимо использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и др.).
4. Следует содержать в чистоте территории возле домов, садовых участков, не допускать их захламленности.
5. Мусор и пищевые отходы необходимо хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.
6. Продукты питания нужно хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях.
7. Не допускать употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы и ягоды, поврежденные грызунами (погрызы, наличие помета).
8. Чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка, респиратор).