Небулайзеры: ошибки при самолечении

При домашнем использовании небулайзера конечно необходимо следовать рекомендациям врача. Однако, врач может ошибаться по причине недостаточных данных для точной диагностики заболевания пациента, особенно в случаях, когда заболевание проходит на фоне других заболеваний этого пациента, что часто бывает на практике. Преимущество врачебного наблюдения состоит в том, что врач отслеживает изменения состояния больного во времени, может оценить эффективность небулайзерного лечения и ввести коррективы в курс лечения, например, изменив дозирование лекарства для ингаляции или даже заменив препарат.

Наши сограждане, тем не менее, склонны к самостоятельному применению небулайзеров. Наиболее частой причиной является трудность получения своевременной врачебной помощи на фоне начавшегося заболевания и понятного нежелания ждать, когда же можно попасть по записи на прием к терапевту, а потом и к узкому специалисту (ЛОР-врачу или пульмонологу). И вот, энергичная мама или бабушка принимает решение начать самостоятельное лечение заболевшего ребенка с помощью небулайзера, который, как им известно, является эффективным прибором для лечения болезней дыхательных путей. К тому же дома уже есть небулайзер, купленный ранее по случаю заболевания другого члена семьи. Теперь вот надо засесть за компьютер и поискать в интернете, какие лекарства для ингаляций выбрать для заболевшего ребенка, поспрашивать у знающих знакомых или попросить совета в аптеке.

Другой типичный случай, с которым приходится сталкиваться. К нам, как разработчикам и производителям небулайзеров обращаются люди, которые никак не могут справиться с болезнью, подозревают в этом, может быть, недостаточно хороший небулайзер или неправильно выбранный препарат и просят помочь.

С пониманием относясь к причинам, которые заставляют людей прибегать к самолечению, полагаем необходимым еще раз сказать о том, что выбор лекарственного препарата, длительности и кратности проведения процедур зависит от вида и тяжести заболевания. А диагностика и назначение лечения – это прерогатива врача.

Тем не менее, считаем полезным предостеречь от некоторых типичных ошибок, которые совершают пользователи небулайзерных процедур при самолечении.

• Для проведения ингаляций можно использовать только специальные лекарства, предназначенные для небулайзерной терапии. В частности, недопустимо и просто запрещено использование для ингаляций масляных растворов. Эфирные масла могут быть полезны для лечения, но тогда они должны поставляться пациенту с помощью сеансов ароматерапии.
  При выборе лекарственного препарата удостоверьтесь, что он рекомендован для ингаляций.
• Длительность процедуры должна быть, по возможности, небольшой и дыхание пациента должно быть ровным и не должно быть форсированным. Рекомендуется небольшая задержка дыхания в конце каждого вдоха для увеличения осаждения (депозиции) лекарства в дыхательных путях. Неправильное дыхание и увеличение длительности процедуры могут приводить к гипервентиляции и головокружению.
• Возможная ошибка при самолечении - это передозировка лекарственного препарата, когда в стремлении добиться быстрого эффекта пользователь применяет избыточную дозу лекарства, что может привести к крайне нежелательным последствиям. Дозировка, частота и время проведения процедур подбираются врачом в зависимости от вида и сложности заболевания.
• Нельзя применять небулайзер сразу после другого члена семьи. Элементы распылительной камеры (колбы) небулайзера следует обрабатывать после каждой процедуры в соответствии с инструкцией к прибору. Это исключает перекрестные инфекции, если небулайзером пользуются несколько людей.
• Остатки лекарственного препарата нельзя оставлять после процедуры в распылительной камере, их следует выливать и при следующей процедуре заливать свежий раствор.
• Начало ингаляционной процедуры может сопровождаться на первых вдохах кашлем и дискомфортом для пациента вследствие раздражения дыхательных путей при попадании частиц аэрозоля на слизистую поверхность. В большинстве случаев пациент адаптируется к дискомфорту, но иногда кашель не прекращается и процедура становится невозможной. У некоторых пациентов, в частности у хронических больных, может даже возникнуть спазм дыхательных путей, что свидетельствует о повышенной чувствительности (гиперреактивности) пациента. Особенно часто такая реакция имеет место при использовании обычных компрессорных небулайзеров и многих меш-небулайзеров, в которых охлаждение аэрозоля происходит по физическим причинам. Для таких пациентов (а число их может составлять около 20% от общего числа) рекомендуется применять компрессорные небулайзеры с подогревом, которые обеспечивают необходимую комфортность процедуры и устраняют нежелательную реакцию пациента.